ЦЕЛЬ. Изучить влияние субконъюнктивального введения ранибизумаба в область фильтрационной подушки в ранние сроки после синустрабекулэктомии на гипотензивную эффективность вмешательства. МЕТОДЫ. 90 пациентов (90 глаз) с первичной глаукомой были рандомизированы в 3 группы по 30 человек: в 1-й группе введение 0,05 мл (0,5 мг) ранибизумаба в область фильтрационной подушки производилось на 2 сутки после операции, во 2-й группе - на 7 сутки, в группе контроля дополнительных инъекций не проводилось. Тонометрию выполняли до операции, на 1 сутки после вмешательства, а также через 1, 2 недели, 1, 3, 6 и 12 месяцев от даты инъекции в группах введения препарата и от даты операции - в контрольной группе. Оценку характеристик фильтрационных подушек в те же временные отрезки проводили по Вюрцбургской клинико-морфологической классификации фильтрационных подушек (WBCS). Степень показателя гиперемии фильтрационных подушек оценивали с помощью компьютерной программы «Гиперемия-3». Комплексное обследование, включающее визометрию, периметрию и ретинальную томографию, проводили до операции, спустя 6 и 12 месяцев. Клетки заднего эпителия роговицы для определения возможного токсического эффекта препарата подсчитывали до операции, спустя 1 неделю и 1 месяц после вмешательства. Критерии оценки исхода - частота полного и признанного успеха, абсолютные значения внутриглазного давления (ВГД), соответствие ВГД целевому уровню, индивидуальной норме (толерантное ВГД, тВГД) и буферному диапазону тВГД, а также частота дополнительной местной гипотензивной терапии и нидлинга фильтрационных подушек. РЕЗУЛЬТАТЫ. Среднее ВГД через 1 год после синустрабекулэктомии составило 12,9+1,8; 12,4+2,6 и 13,9+2,0 мм рт.ст. для 1-й, 2-й и контрольной групп соответственно. Полный успех составил 80, 73 и 70% по соответствию давлению цели; 50, 40 и 23% - по соответствию тВГД; 83, 73 и 67% - буферному диапазону тВГД, продемонстрировав преимущество 1-й группы с инъекцией ранибизумаба на 2-е сутки. Схожая тенденция отмечена в динамике признанного успеха: 93, 87 и 83% по достижению ВГДц; 57, 47 и 23% - по достижению тВГД и 100, 87 и 83% - по достижению буферного диапазона тВГД (p<0,05). Нидлинг потребовался соответственно 23, 37 и 50% больных из 1-й, 2-й и контрольной групп (p<0,05), а медикаментозная терапия - в 17, 20 и 27% случаев. Динамика показателей оценки фильтрационных подушек согласно Вюрцбургской клинико-морфологической классификации подтвердила положительное влияние инъекции ранибизумаба на их морфофункциональные характеристики в сравнении с группой контроля. Анализ индекса гиперемии зоны фильтрации продемонстрировал существенное снижение степени гиперемии фильтрационных подушек после инъекции ранибизумаба, начиная с первых дней после введения, достигая 20% разницы с контрольной группой. Незначительная недостоверная динамика количества клеток заднего эпителия роговицы во всех группах может свидетельствовать об отсутствии токсического влияния ранибизумаба в виде субконъюнктивальной инъекции в область фильтрационной подушки в сроки 1 неделя и 1 месяц после операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Субконъюнктивальное введение ранибизумаба 0,05 мл (0,5 мг) в область фильтрационной подушки позволяет повысить процент гипотензивного эффекта синустрабекулэктомии в течение 1 года после вмешательства, ускорить нормализацию основных морфофункциональных характеристик фильтрационных подушек и снизить степень послеоперационной гиперемии в сравнении с контрольной группой. Введение ранибизумаба на 2 сутки продемонстрировало ряд преимуществ в сравнении с инъекцией на 7 сутки как по характеристикам фильтрационной зоны, так и по степени выраженности гипотензивного эффекта операции.