Ковальчук Александр Георгиевич, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории медико-технических разработок
65061, Одесса, Французский бульвар, 49/51
Ph.D., junior research associate of Biomedical Engineering Department
49/51, Frantsuzskiy Boulevard, Odessa, 65061
ЦЕЛЬ. Теоретически обосновать новый способ диагностики микроциркуляторной ишемии цилиарного тела.
МЕТОДЫ. Математическое моделирование распределения высокочастотного тока в тканях глаза при проведении реоофтальмографии. Математическое моделирование процесса конвертации степени локальной кратковременной вакуум-компрессии глазного яблока в уровень повышения внутриглазного давления (ВГД).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Теоретически обоснована возможность диагностики микроциркуляторной ишемии цилиарного тела. Согласно полезной модели путем применения перилимбального вакуум-компрессионного кольца с установленными в основании реографическими электродами оригинальной конструкции диастолическое перфузионное давление глаза (ПДГ) реографически определяется только в артериолах, входящих в региональную систему микроциркуляции цилиарного тела, с исключением влияния на результаты исследования кровообращения в поверхностных субконъюнктивальных сосудах переднего отдела глаза и внутриглазных сосудах заднего отдела глаза, определение перфузионного давления в более мелких сосудах переднего отдела глаза проводится при более низком уровне повышения ВГД. На период проведения исследования кратковременно блокируется приток и отток водянистой влаги с обеспечением неизменного объема глазного яблока, расчет величины ПДГ по степени приложенной вакуумкомпрессии VAC и величине диаметра глазного яблока D проводится по формуле , где коэффициент K определяется размерами конкретного образца вакуум-компрессионного кольца. При величине диастолического ПДГ ниже 35,0 мм рт.ст. диагностируют микроциркуляторную ишемию цилиарного тела.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный способ определения ПДГ в артериолах, входящих в микроциркуляторное русло цилиарного тела, в случае экспериментального подтверждения может стать полезным для раннего выявления нарушений внутриглазной сосудистой микроциркуляции не только при глаукоме (в том числе низкого давления), но и при миопии, диабетической ангиопатии, периферических дегенерациях сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, увеитах, а также может позволить оценивать эффективность лечения этих заболеваний после консервативной терапии и хирургических вмешательств.
PURPOSE: A theoretical justification of a new method of diagnosing the ciliary body microcirculatory ischemia.
METHODS: Mathematical modeling of high-frequency current distribution in eye tissues during electrical impedance plethysmography (IPG). Mathematical modeling of converting the degree of local short-term globe vacuum compression into the level of intraocular pressure (IOP) elevation.
RESULTS: The possibility to diagnose the ciliary body microcirculatory ischemia has been theoretically substantiated. According to the utility model, original suction ring with rheographic electrodes was applied to perilimbal sclera. Diastolic ocular perfusion pressure (OPP) was determined by means of ocular impedance plethysmography (IPG) in arterioles of the ciliary body microcirculation bed, excluding the contribution of blood circulation in superficial subconjunctival vessels of the anterior eye segment and in intraocular vessels of the posterior eye segment. Determination of perfusion pressure in small vessels of the anterior eye segment was carried out at a lower IOP level. Aqueous humor inflow and outflow was temporarily blocked during the examination to ensure an unchanging eye globe volume. The following formula was used to calculate OPP: , where VAC is the degree of vacuum compression applied and D is the eye globe diameter, coefficient K is determined by specific dimensions of suction ring. The ciliary body microcirculatory ischemia was diagnosed when diastolic OPP was below 35.0 mmHg.
CONCLUSION: The proposed method of determining diastolic OPP in the arterioles of the ciliary body microcirculation bed in case of experimental confirmation could be useful for early detection of intraocular vascular microcirculation disorders not only in patients with glaucoma (including low pressure glaucoma), but also in cases of myopia, diabetic angiopathy, peripheral retinal degeneration, age-related macular degeneration, uveitis, and it could also allow the assessment of the treatment effectiveness after conservative therapy and surgical interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.