glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-198Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка морфометрических параметров диска зрительного нерва и сетчатки при врожденной глаукоме у недоношенных детейEvaluation of morphometric parameters of optic nerve head and retina in congenital glaucoma in premature infantsКоголеваЛ. В.KogolevaL. V.

д.м.н., руководитель детского консультативно-поликлинического отделения

105062, Российская Федерация, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19.

Med.Sc.D., Head of Pediatric Consultative Department;

14/19 Sadovaya-Chernogriazskaya, Moscow, Russian Federation, 105062

kogoleva@mail.ruМазановаЕ. В.MazanovaE. V.

к.м.н., научный сотрудник отдела патологии глаз у детей;

105062, Российская Федерация, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19.

Ph.D., Research Associate, Pediatric Ophthalmology Department;

14/19 Sadovaya-Chernogriazskaya, Moscow, Russian Federation, 105062

КатаргинаЛ. А.KatarginaL. A.

д.м.н., профессор, заместитель директора института по научной работе, руководитель отдела патологии глаз у детей.

105062, Российская Федерация, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19.

Med.Sc.D., professor, Deputy Director for Science, Head of Pediatric Ophthalmology Department.

14/19 Sadovaya-Chernogriazskaya, Moscow, Russian Federation, 105062

ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation2018280620181722026Copyright © Коголева Л.В., Мазанова Е.В., Катаргина Л.А., 20182018Коголева Л.В., Мазанова Е.В., Катаргина Л.А.Kogoleva L.V., Mazanova E.V., Katargina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/198

ЦЕЛЬ. Изучить морфометрические особенности зрительного нерва и сетчатки у недоношенных детей с врожденной глаукомой.МЕТОДЫ. Обследованы дети с врожденной глаукомой (21 ребенок) с благоприятными исходами ретинопатии недоношенных (РН) 1-3 степени в возрасте от 6 мес до 12 лет (группа 1). Группу контроля составили 32 доношенных ребенка с врожденной глаукомой (группа 2).Помимо стандартных методов обследования применяли гейдельбергскую ретинальную томографию (НRТ) и оптическую когерентную томографию диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки (Spectralis-OCT).РЕЗУЛЬТАТЫ. По клиническим проявлениям глаукомы существенных различий между группами не было. При врожденной глаукоме у детей с 1-2 степенью РН, как и у доношенных детей с врожденной глаукомой, выявлены одинаково выраженные морфометрические изменения структур всех зон ДЗН и зон перипиллярной сетчатки, характерные для развития глаукомной оптической нейропатии и усугубляющиеся по мере прогрессирования глаукоматозного процесса. При РН интерпретация изменений ДЗН затруднена вследствие тракционной деформации ДЗН и смещения сосудистых пучков, особенно при 3 степени РН. Четкой связи изменений ДЗН с показателями ВГД нами не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Измерения морфометрических параметров и ряд выявленных в данной работе патогномоничных симптомов поражения зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки при врожденной глаукоме у недоношенных детей необходимы для изучения патогенеза глаукоматозного процесса при РН, уточнения диагноза, определения прогноза заболевания, оценки стабилизации глаукоматозного процесса и выработки тактики лечения.

PURPOSE: To study the morphometric parameters of the optic nerve head and retina in premature infants with congenital glaucoma.METHODS: Children with congenital glaucoma (21 children) with favorable outcomes of 1-3 stages of retinopathy of prematurity (RP) aged from 6 months to 12 years were examined (group I). The control group consisted of 32 fullterm children with congenital glaucoma (group II). In addition to the standard methods of examination, Heidelberg retinal tomography (HRT) and optical coherence tomography (Spectralis-OCT) of optic nerve head (ONH) and retina were used.RESULTS: According to clinical manifestations of glaucoma, there were no significant differences between the groups. Both children with 1-2 stage of RP and congenital glaucoma and full-term infants with congenital glaucoma revealed the same pronounced morphometric changes in structures of the disk and peripapillary zone of the retina, which were characteristic for the development of glaucomatous optic neuropathy and intensified in the course of glaucoma progression. ONH changes interpretation in RP infants was hampered by traction deformation of the ONH and displacement of the central vessel trunk, especially in patients with stage 3 RP. We have not revealed a clear link between the changes in the optic nerve disk and IOP level.CONCLUSION: Morphometric parameters measurement and a number of pathognomonic symptoms of optic nerve and peripapillary retina damage in congenital glaucoma in premature infants identified in this paper are necessary for studying the pathogenesis of glaucomatous process in RP, clarifying the diagnosis, determining the disease prognosis, assessing glaucoma progression and developing treatment tactics

врожденная глаукомаретинопатия недоношенныхвнутриглазное давлениедиск зрительного нервагейдельбергская ретинальная томографияоптическая когерентная томографияcongenital glaucomaretinopathy of prematurityintraocular pressureHeidelberg retinal tomographyoptic nerve headoptical coherence tomographyReferencesКатаргина Л.А., Коголева Л.В. Клинико-патогенетические особенности глаукомы у детей с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2008; 1(1):17-21.Katargina L.A., Kogoleva L.V. Clinico-pathogenetic features of glaucoma in children with retinopathy of prematurity. Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2008; 1(1):17-21. (In Russ.).Weinreb R.N., Grajewski A., Papadopoulos M., Grig J., Freeman S. Childhood Glaucoma. World glaucoma Association (Consensus Series-9), 2013, Kugler Publication, Amsterdam, Netherlands.Weinreb R.N., Grajewski A., Papadopoulos M., Grig J., Freeman S. Childhood Glaucoma. World glaucoma Association (Consensus Series-9), 2013, Kugler Publication, Amsterdam, Netherlands.Хватова А.В., Теплинская Л.Е., Яковлев А.А., Мазанова Е.В., Тарасенков А.О. Врожденная глаукома: современный взгляд на патогенез и лечение. В кн.: Зрительные функции при патологических состояниях глаз у детей и способы их коррекции. М.; 2005:319-244.Hvatova A.V., Teplinskaja L.E., Jakovlev A.A., Mazanova E.V., Tarasenkov A.O. Congenital glaucoma: a modern view of pathogenesis and treatment. In: Zritel’nyye funktsii pri patologicheskikh sostoyaniyakh glaz u detey i sposoby ikh korrektsii. [Visual functions in pathological conditions of the eyes in children and ways to correct them]. М.; 2005:319-244. (In Russ.).Катаргина Л.А., Мазанова Е.В., Тарасенков А.О., Рябцев Д.И. Современные методы диагностики глаукомной оптической нейропатии при врожденной глаукоме у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2012; 1:18-22.Katargina L.A., Mazanova E.V., Tarasenkov A.O., Rjabcev D.I. Modern methods for diagnosing glaucomatous optic neuropathy in congenital glaucoma in children. Rossijskaja pediatricheskaja oftal’mologija. 2012; 1:18-22. (In Russ.).El-Dairi M.A., Holgado S., Asrani S.G., Enyedi L.B., Freedman S.F. Correlation between optical coherence tomography and glaucomatous optic nerve head damage in children. Br J Ophthalmol. 2009; 93(10):1325-1330.El-Dairi M.A., Holgado S., Asrani S.G., Enyedi L.B., Freedman S.F. Correlation between optical coherence tomography and glaucomatous optic nerve head damage in children. Br J Ophthalmol. 2009; 93(10):1325-1330.Maldonado R.S., Izatt J.A., Sarin N., Wallace D.K., Freedman S., Cotten C.M., Toth C.A. Optimizing hand-held spectral domain optical coherence tomography imaging for neonates, infants, and children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(5):2678-2685.Maldonado R.S., Izatt J.A., Sarin N., Wallace D.K., Freedman S., Cotten C.M., Toth C.A. Optimizing hand-held spectral domain optical coherence tomography imaging for neonates, infants, and children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(5):2678-2685.Tong L., Chan Y.H., Gazzard G., Loon S.C., Fong A., Selvaraj P., Healey P.R., Tan D., Wong T.Y., Saw S.M. Heidelberg retinal tomography of optic disc and nerve fiber layer in Singapore children: variations with disc tilt and refractive error. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48(11): 4939-4944.Tong L., Chan Y.H., Gazzard G., Loon S.C., Fong A., Selvaraj P., Healey P.R., Tan D., Wong T.Y., Saw S.M. Heidelberg retinal tomography of optic disc and nerve fiber layer in Singapore children: variations with disc tilt and refractive error. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48(11): 4939-4944.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.