glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-201Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГемодинамические особенности у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 2Hemodynamic features in patients with simple and pseudoexfoliation primary open-angle glaucoma and ophthalmic hypertension. Part 2.ЭкгардтВ. Ф.EkgardtV. F.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой глазных болезней

454092, Российская Федерация, Челябинск, ул. Воровского, 64

Med.Sc.D., Professor of Eye Diseases Departmnet

64 Vorovsky str., Chelyabinsk, Russian Federation, 454092;

ДорофеевД. А.DorofeevD. A.

врач-офтальмолог офтальмологического отделения поликлиники

454021, Российская Федерация, Челябинск, пр. Победы, 287

M.D.

287 Pobedy av., Chelyabinsk, Russian Federation, 454021.

dimmm.83@gmail.comФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияThe South Ural State Medical University of The Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Областная клиническая больница № 3»РоссияChelyabinsk Public Clinical Hospital of No. 3Russian Federation2018020720181724863Copyright © Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., 20182018Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/201

ЦЕЛЬ. Оценить особенности регионарной гемодинамики у пациентов с первичной открытоугольной (ПОУГ), псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) (и на парном глазу без глаукомы) и офтальмогипертензией (ОГ).МЕТОДЫ. Под наблюдением находилось 1 370 пациентов, в соответствии с критериями включения и невключения предметом исследования стали 290 пациентов (540 глаз) с ПОУГ, ПЭГ, ОГ и здоровые люди. На момент включения в исследование всем пациентам проведена визометрия, тонометрия, эластотонометрия (пятикратно в течении 3-х месяцев, для расчетов использовалось среднее значение), компьютерная периметрия (КП), оптическая когерентная томография (ОСТ) макулярной зоны и диска зрительного нерва, пахиметрия (Spectralis OCT, «Heidelberg Engineering», Германия), кераторефрактометрия, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов орбиты с измерением внутриглазного (ВГД) и артериального (АД) давления непосредственно перед УЗДГ, с использованием аппарата общего назначения Toshiba Aplio XG. Анализ структурно-функциональных отличий представлен в предыдущей публикации (часть 1) [1].РЕЗУЛЬТАТЫ. Пиковая систолическая (Vmax) 28,0 (22,8; 34,0); 29,2±9,0 см/сек и конечная диастолическая (Vmin) 5,7 (4,3; 7,7); 6,0±2,6 см/сек скорости кровотока в глазной артерии (ГА) при ПОУГ были ниже по сравнению со всеми группами, однако статистически отличались только с группами ПЭГ 30,6 (24,0; 38,2); 31,2±10,1 / 6,8 (4,2; 8,6); 7,3±5,2 см/сек и «ПЭГ-» 27,6 (24,1; 36,7); 30,4±9,3 / 6,0 (4,4; 7,4); 6,7±4,0 см/сек, при этом между собой скорость кровотока в группах ОГ, Норма, ПЭГ и «ПЭГ-» не отличались.Гемодинамика в центральной артерии сетчатки (ЦАС) также позволяет говорить о существовании гемодинамического компенсаторного механизма, так, статистически достоверное повышение Vmax в группах ОГ 11,8 (9,5; 14,3); 12,1±3,5 см/сек и «ПЭГ-» 11,8 (8,7; 13,9); 11,7±3,9 см/сек, а при ПОУГ 10,7 (8,8; 13,0); 11,0±3,2 см/сек уровень Vmax сопоставим с нормальными показателями 10,0 (8,3; 11,9); 10,5±3,0 см/сек (что, возможно, связано с компенсацией ВГД), однако отличался на уровне статистической гипотезы с группой «ПЭГ-». Снижение скорости кровотока в ЦАС при ПЭГ 10,9 (9,2; 13,0); 11,4±3,7 см/сек, по сравнению с «ПЭГ-» также отличающееся от нормы на уровне статистической гипотезы. Также нельзя не отметить более высокий уровень Vmin в группах ОГ 2,4 (1,7; 3,4); 2,7±1,4 и ПЭГ 2,4 (1,7; 3,1); 2,7±1,7 см/сек по сравнению с нормой 2,15 (1,7; 2,8); 2,3±0,9 см/сек, Vmin в группах ПОУГ 2,5 (1,7; 2,9); 2,4±0,9 см/сек и ПЭГ также отличался на уровне статистической гипотезы, в сторону увеличения при ПЭГ. При анализе гемодинамических показателей хориоидеи выявлены подобные изменения в ГА, наблюдается тенденция увеличения Vmax при ОГ и «ПЭГ-». Статистически значимых отличий в гемодинамических показателях задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) выявлено не было.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Получены убедительные данные отличия характеристик регионарной гемодинамики в зависимости от диагноза в следующих сосудах: ГА, ЦАС, ЦВС, хориоидеи с темпоральной стороны. Повышение скоростных характеристик в указанных сосудах, вероятно, является следствием компенсаторных защитных механизмов в ответ на повышение внутриглазного давления.Снижение же скоростных показателей свидетельствует о срыве адаптационных механизмов и может выступать предиктором перехода из состояния «здоров» в состояние «глаукома», что особенно актуально для пациентов с ОГ и «ПЭГ-».

OBJECTIVE: To assess the features of regional hemodynamics in patients with primary open-angle (POAG), pseudoexfoliation glaucoma (PEG) (and on the paired eye without glaucoma) and ocular hypertension (OH).METHODS: According to inclusion and non-inclusion criteria, out of 1370 patients under our observation we picked 290 patients (540 eyes) with POAG, PEG and OH, as well as healthy people for control. At baseline all patients underwent visometry, tonometry, elastotonometry (assessed five times in 3 months, with mean value of all measurements used for the calculations), standard automated perimetry (SAP), optical coherence tomography (OCT) of the macular zone and optic disc, pachymetry (Spectralis OCT, «Heidelberg Engineering», Germany), keratorefractometry, ultrasound dopplerography (USDG) of orbital vessels (Toshiba Aplio XG), with intraocular (IOP) and arterial blood (BP) pressure measurement just before USDG. The analysis of structural and functional differences was presented in the previous publication (Part 1) [1]. RESULTS: The peak systolic (Vmax) 28.0 (22.8; 34.0); 29.2±9.0 cm/sec and end diastolic (Vmin) 5.7 (4.3; 7.7); 6.0±2.6 cm/sec blood flow velocity in the ophthalmic artery (OA) in patients with POAG was lower than in other groups, however, the difference was statistically significant only when compared to PEG groups 30.6 (24.0; 38.2); 31.2±10.1/6.8 (4.2; 8.6); 7.3±5.2 cm/sec and unilateral PEG 27.6 (24.1; 36.7); 30.4±9.3 / 6.0 (4.4; 7.4); 6.7±4.0 cm/sec, while blood flow velocity in OH, norm, PEG and unilateral PEG groups did not differ, when compared between themselves. Central retinal artery (CRA) hemodynamics also allows one to speak of the existence of a hemodynamic compensatory mechanism, a statistically significant increase in Vmax, in the OH group 11.8 (9.5; 14.3); 12.1±3.5 and unilateral PEG 11.8 (8.7; 13.9); 11.7±3.9, and at 10.7 (8.8; 13.0); 11.0±3.2, the Vmax level is comparable to the normal values of 10.0 (8.3; 11.9); 10.5±3.0 (which is probably related to IOP compensation), but differed from unilateral PEG group values at the statistical hypothesis level. Reduction of CRA blood flow velocity in patients with PEG reached 10.9 (9.2; 13.0); 11.4±3.7, in comparison with «PEG-», also differing from the normal values at the statistical hypothesis level. Also it’s important to note a higher level of Vmin in the OH group: 2.4 (1.7; 3.4); 2.7±1.4 and PEG patients 2.4 (1.7; 3.1); 2.7±1.7 compared with the norm 2.15 (1.7; 2.8); 2.3±0.9, Vmin in groups of POAG 2.5 (1.7; 2.9); 2.4±0.9 and PEG also differed at the level of the statistical hypothesis, increasing with PEG. Hemodynamic analysis of choroid parameters detected similar changes in OA with a tendency towards Vmax increase in patients with OH and unilateral PEG. There was no statistically significant difference in hemodynamic parameters of the posterior short ciliary arteries (PSCA).CONCLUSION: Our study found convincing evidence of the difference in the regional hemodynamics characteristics, depending on the diagnosis, in the OA, CRA, CRV, and the temporal choroid. The increase in velocity characteristics in these vessels is probably a consequence of compensatory defense mechanisms in response to increased intraocular pressure. Velocity indicators decrease shows a disruption in the adaptation mechanisms and can be a predictor of the transition from a «healthy» state to a mild glaucoma, which is especially important for patients with OH and unilateral PEG.

глаукомапсевдоэксфолиативная глаукомауровень внутриглазного давленияУЗДГглазной кровотокглазная гемодинамикаglaucomapseudoexfoliation glaucomaintraocular pressure levelUSDGophthalmic bloodfloweye hemodynamicsReferencesЭкгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Структурно-функциональные характеристики у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 1. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(1):55-69. doi: org/10.25700/NJG.2018.01.06Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Structural and functional characteristics of patients with simple primary and pseudoexfoliation open-angle glaucoma and ocular hypertension. Part 1. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2018; 17(1):55-69. (In Russ.). doi: org/10.25700/NJG.2018.01.06.Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Сопоставление режимов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с характеристиками прогрессирования заболевания. Часть 1. Состояние показателей офтальмотонуса. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(1):14-28. doi: org/10.25700/NJG.2018.01.02Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S., et al. Comparison of treatment regimens for patients with primary openangle glaucoma with signs of disease progression. Part 1. IOP levels Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2018; 17(1):14-28. (In Russ.). doi: org/10.25700/NJG.2018.01.02.Лоскутов И.А., Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Петров С.Ю., Волжанин А.В. Клиническая эффективность лютеинсодержащих препаратов при лечении пациентов с сочетанной патологией: первичной открытоугольной глаукомой и сухой формой возрастной макулярной дегенерацией. Медицина. 2017; 2:14-28.Loskutov I.A., Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Petrov S.Yu., Volzhanin A.V. Clinical efficacy of lutein-containing drugs in the treatment of patients with combined pathology of primary open-angle glaucoma and non-exudative age-related macular degeneration. Medicine. 2017; 2:14-28. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Структурно-функциональные диагностические критерии в оценке вероятности наличия подозрения на глаукому и начальной стадии глаукомы. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2017; 17(1):105-117.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S. et al. Structural and functional diagnostic criteria in assessing the probability of suspected glaucoma and the early-stage glaucoma. Medical and biological problems. 2017; 17(1):105-117. (In Russ.).Дорофеев Д.А. Эффективность лютеинсодержащих нутрицевтиков у пациентов с сочетанием первичной открытоугольной глаукомы и «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации (промежуточные результаты). РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2017; 18(3):165-170. doi: org/10.21689/2311-7729-2017-17-3-165-170.Dorofeev D.A. Clinical efficacy of lutein-containing nutraceuticals in the treatment of patients with a combination of primary open-angle glaucoma and a «dry» form of age-related macular degeneration (intermediate results). RMJ Clinical Ophthalmology. 2017; 18(3):165-170. (In Russ.). doi: org/10.21689/2311-7729-2017-17-3-165-170.Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Гипотензивный эффект аналогов простагландинов в лечении простой и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы. Отражение. 2017; 1(1):40-46.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Prostaglandin analogs efficiency in the treatment of simple and pseudoexfoliative open angle glaucoma. Reflection. 2017; 1(1):40-46. (In Russ.).Ловпаче Д.Н., Дорофеев Д.А. Фармакоэкономическая целесообразность применения бесконсервантной терапии при лечении первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с синдромом «сухого глаза» (промежуточные результаты). РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2017; 18(3):195-200. doi: org/10.21689/2311-7729-2017-17-4-195-200.Lovpache Dzh.N., Dorofeev D.A. Pharmacoeconomic expediency of the use of preservative-free therapy in the treatment of primary openangle glaucoma in patients with the dry eyesyndrome (intermediate results). RMJ Clinical Ophthalmology 2017; 18(3):195-200. (In Russ.). doi: org/10.21689/2311-7729-2017-17-4-195-200.Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Арапиев М.У. и др. Влияние местной гипотензивной терапии глаукомы на развитие и прогрессирование синдрома «сухого глаза». РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2017; 2:74-82. doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-2-74-82.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Arapiev M.U. et al. Influence of local hypotensive glaucoma therapy on the development and progression of dry eye syndrome. RMJ Clinical Ophthalmology 2017; 2:74-82. (In Russ.). doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-2-74-82.Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Возможности стартовой терапии простой и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы аналогами простагландинов при продвинутых стадиях заболевания. Национальный журнал глаукома. 2017; 16(1):28-37.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Effects of prostaglandin analogues initial treatment on simple open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma in advanced stages. Natsional’nyi zhurnal glaukoma. 2017; 16(1):28-37. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Арапиев М.У., Бакунина Н.А. и др. Подозрение и начальная стадия глаукомы: дифференциальнодиагностические критерии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(4):5-15.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Arapiev M.U., Bakunina N.A. et al. Suspected glaucoma and early stage glaucoma: differential diagnostic criteria. Russian Ophthalmological Journal. 2017; 10(4):5-15. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Оптимальные характеристики верхней границы офтальмотонуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы с точки зрения доказательной медицины. Новости глаукомы. 2016; (1):61-71.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Safety characteristics of the established optimal values of the intraocular pressure upper limit in patients with advanced primary openangle glaucoma in terms of evidence-based medicine. Glaucoma news. 2016; (1):61-71. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далекозашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомой (многоцентровое исследование). Новости глаукомы. 2016; 1:123-132.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Cost-effectiveness medical IOP-lowering treatment study in patients with moderate and advanced primaryopen glaucoma (multicenter study). Glaucoma news. 2016; 1:123-132. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Тактика ведения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на практике: варианты медикаментозного, лазерного и хирургического лечения. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2016; 15(1):170-185.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Management of primary open-angle glaucoma in practice: variants of medical, laser and surgical treatment. Medical and biological problems. 2016; 15(1):170-185. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Уровни внутриглазного давления при различном местном гипотензивном лечении при первичной открытоугольной глаукоме (многоцентровое исследование). Офтальмология Восточная Европа. 2016; 28(1):27-42.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Intraocular pressure level in various local antihypertensive therapy in primary open-angle glaucoma (multicenter study) Ophthalmology. Eastern Europe. 2016; 28(1):27-42. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Многоцентровое исследование по изучению показателей офтальмотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения. Новости глаукомы. 2016; (1):72-81.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Multicenter study of intraocular pressure level in patients with moderate and advanced primary open-angle glaucoma on treatment. Glaucoma news. 2016; (1):72-81. (In Russ.).Абышева Л.Д., Александров А.С., Арапиев М.У., Арджевнишвили Т.Д. и др. Оптимизация лечебно-диагностического процесса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(2):19-34.Abysheva L.D., Aleksandrov A.S., Arapiev M.U., Ardzhevnishvili T.D. et al. Optimization of diagnosis and treatment options in primary open-angle glaucoma patients. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2016; 15(2):19-34. (In Russ.).Абышева Л.Д., Александров А.С., Арапиев М.У., Арджевнишвили Т.Д. и др. Оптимизация лечебно-диагностического процесса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(2):19-34.Abysheva L.D., Aleksandrov A.S., Arapiev M.U., Ardzhevnishvili T.D. et al. Optimization of diagnosis and treatment options in primary open-angle glaucoma patients. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2016; 15(2):19-34. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование). Российский офтальмологический журнал. 2015; 8(3):10-22.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Cost-effectiveness ratio of local hypotensive treatment of patients with moderate and advanced primary open-angle glaucoma (a multicenter study). Russian Ophthalmological Journal. 2015; 8(3):10-22. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Многоцентровое исследование по изучению показателей офтальмотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(1):52-69.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Multicenter study of intraocular pressure level in patients with moderate and advanced primary open-angle glaucoma on treatment. Ophthalmologic vedomosti. 2015; 8(1):52-69. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Показатели офтальмотонуса на фоне различных схем местной гипотензивной терапии у больных с первичной открытоугольной глаукомой (многоцентровое исследование). Проблемы здоровья и экологии. 2015; 44(2):23-32.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. The parameters of intraocular pressure related to different schemes of local hypertensive therapy in patients with primary open-angle glaucoma (multicenter study). Problems of health and ecology. 2015; 44(2):23-32. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Медико-экономическое многоцентровое исследование эффективности и стоимости местной гипотензивной терапии для пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в странах СНГ. Офтальмология Восточная Европа. 2015; 3(26):35-51.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Medico-economic multicenter study of local hypotensive therapy efficacy and cost for patients with primary open-angle glaucoma in CIS. Ophthalmology. Eastern Europe. 2015; 3(26):35-51. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Результаты многоцентрового исследования по изучению стоимости и «стоимости-эффективности» лечения пациентов с глаукомой. X Съезд офтальмологов России 2015. 2015; 34.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Results of a multicenter study on cost and costeffectiveness of treatment of patients with glaucoma. X Congress of ophthalmologists of Russia-2015. 2015; 34. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Клинико-математическая модель первичной открытоугольной глаукомы: манифестирование и исходы. Новости глаукомы. 2015;(1):55-63.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Model of open angle glaucoma: manifestation and outcomes. Glaucoma news. 2015; (1):55-63. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Эффективность и затраты на местную гипотензивную терапию у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в странах СНГ. Проблемы здоровья и экологии. 2015; 43(1):28-38.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. The efficiency and cost of local hypotensive therapy in patients with primary open-angle glaucoma in CIS. Problems of health and ecology. 2015; 43(1):28-38. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Степень взаимного влияния и характеристики морфофункциональных взаимоотношений между первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(1):19-27.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. A cross-impact degree and morpho-functional correlation characteristics between primary open-angle glaucoma and age-related macular degeneration. Ophthalmologic vedomosti. 2014; 7(1):19-27. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Оценка клинико-инструментальных данных исследования органа зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(2):24-28.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Evaluation of clinical and instrumental data of eyes examination in patients with primary open-angle glaucoma and macular degeneration. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2014; 92:24-28. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Моделирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Точка зрения Восток Запад. 2014; 1:94-95.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Duration of the disease and the patients` age modeling at different primary open-angle glaucoma stages. Viewpoint East-West. 2014; 1:94-95. (In Russ.).Дорофеев Д.А., Экгардт В.Ф., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. Повесть о размерах диска зрительного нерва. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2014; 1-2:36-40.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Shaimov T.B., Deev R.V. et al. Tale about the size of optic nerve head. Bulletin of the Council of young scientists and specialists of the Chelyabinsk region. 2014; 1-2:36-40. (In Russ.).Дорофеев Д.А. Факторы риска прогрессирования глаукомы. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2014; 1-2:29-35.Dorofeev D.A. Risk factors for the progression of glaucoma. Bulletin of the Council of young scientists and specialists of the Chelyabinsk region. 2014; 1-2:29-35. (In Russ.).Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Первичная открытоугольная глаукома: в каком возрасте пациента и при какой длительности заболевания может наступить слепота. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2014; 9(2):74-84.Kuroedov A.V., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Primary open-angle glaucoma: at what age and at what disease duration blindness can occur. Medical and biological problems. 2014; 9(2):74-84. (In Russ.).Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Bakunina N.A., Basinsky A.S. et al. A model of primary open-angle glaucoma: manifestations and outcomes. Klin Med (Mosk). 2014; 92(12):64-72.Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Bakunina N.A., Basinsky A.S. et al. A model of primary open-angle glaucoma: manifestations and outcomes. Klin Med (Mosk). 2014; 92(12):64-72. (In Russ.).Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Предполагаемый возраст пациентов и период болезни для проведения интенсивных лечебно-профилактических манипуляций при первичной глаукоме. Офтальмология Восточная Европа. 2014; 3(22):60-71.Kuroedov A.V., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Projected age of patients and disease duration for intensive therapeutic and prophylactic actions in primary glaucoma. Ophthalmology. Eastern Europe. 2014; 3(22):60-71. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(2):60-69.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S. et al. Prediction of disease duration and age of patients with different primary open-angle glaucoma changes. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2014; 13(2):60-69. (In Russ.).Онуфрийчук О.Н., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Морфофункциональные изменения макулярной области сетчатки при «сухой» форме возрастной макулодистрофии (обзор). РМЖ Клиническая Офтальмология. 2013; 14(3):123-130.Onufriichuk O.N., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Morphofunctional retinal changes in patients with non-neovascular age-related macular degeneration (literal review). RMJ Clinical Ophthalmology. 2013; 14(3):123-130. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Национальный журнал глаукома. 2013; (2): 53-60.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Clinical multicenter study of trabeculectomy efficacy. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2013; (2):53-60. (In Russ.).Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. О размерах диска зрительного нерва. Казанский медицинский журнал. 2013; 94(6):850-853.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Shaimov T.B., Deev R.V. About the optic disc size. Kazanskiĭ meditsinskiĭ zhurnal. 2013; 94(6):850-853. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Многоцентровое исследование по определению структурно-функционального статуса зрительного анализатора при одновременном наличии в глазу глаукомы и возрастной макулодистрофии с выявлением их корреляционных связей и степени взаимного влияния. Multicentre stu. Офтальмология Восточная Европа. 2013; 4:15-26.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Multicentre study of morphofunctional status of visual analyzer in simultaneous presence in eye glaucoma and age-related macular degeneration with determination of correlations and connections. Ophthalmology. Eastern Europe. 2013; 4:15-26. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(3):9-16.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. A Clinical and Epidemiological Study of Risk Factors of Glaucoma Development and Progression. Russian Ophthalmological Journal. 2013; 6(3):9-16. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования глаукомы по результатам многоцентрового исследования российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012; 2(8):57-69.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Risk factors, pathogenic factors in progression of glaucoma by results of multicenter study of Russian Glaucoma society. Medical and biological problems. 2012; 2(8):57-69. (In Russ.).Городничий В.В., Дорофеев Д.А., Завадский П.Ч., Зверева О.Г. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования глаукомы по результатам многоцентрового исследования российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012; 8(2):57-69.Gorodnichii V.V., Dorofeev D.A., Zavadskii P.Ch., Zvereva O.G. et al. Risk factors, pathogenic factors in progression of glaucoma by results of multicenter study of Russian Glaucoma society. Medical and biological problems. 2012; 2(8):57-69. (In Russ.).Дорофеев Д.А. Роль врача-офтальмолога в реализации профилактического направления национального проекта «Здоровье». Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007; 9(7):2007.Dorofeev D.A. The role of the ophthalmologist in the implementation of the preventive direction of the national project “Health”. Electronic scientific and educational bulletin “Health and education in the XXI century”. 2007; 9(7):2007. (In Russ.).Hollo G. Exfoliation syndrome and systemic cardiovascular diseases. J Glaucoma. 2014; 23(8 Suppl 1):S9-11. doi:10.1097/ ijg.0000000000000116.Hollo G. Exfoliation syndrome and systemic cardiovascular diseases. J Glaucoma. 2014; 23(8 Suppl 1):S9-11. doi:10.1097/ijg. 0000000000000116.Visontai Z., Horvath T., Kollai M., Hollo G. Decreased cardiovagal regulation in exfoliation syndrome. J Glaucoma. 2008; 17(2):133-138. doi: org/10.1097/ijg.0b013e3181379d67.Visontai Z., Horvath T., Kollai M., Hollo G. Decreased cardiovagal regulation in exfoliation syndrome. J Glaucoma. 2008; 17(2):133-138. doi: org/10.1097/ijg.0b013e3181379d67.Баранов В.И., Брежнев А.Ю. Псевдоэксфолиативный синдром в Центральной России: клинико-эпидемиологическое исследование. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1):22-24.Baranov V.I., Brezhnev A.Yu. Pseudoexfoliation syndrome in Central Russia: a clinical and epidemiological study. Russian Ophthalmological Journal. 2012;5(1):22-24. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Баранов В.И., Петров С.Ю. Псевдоэксфолиативный синдром как фактор риска развития синдрома «сухого глаза». РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 16(1):30-34.Brezhnev A.Yu., Baranov V.I., Petrov S.Yu. Pseudoexfoliation syndrome as risk factor for «dry eye» syndrome. RMJ Clinical Ophthalmology. 2016; 16(1):30-34. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Баранов В.И., Куроедов А.В. Псевдоэксфолиативная глаукома и простая первичная открытоугольная глаукома: найти 10 отличий. Офтальмологические ведомости. 2012; 5(4):45-50.Brezhnev A.Yu., Baranov V.I., Kuroedov A.V. Pseudoexfoliative glaucoma vs primary open angle glaucoma. Ophthalmologic vedomosti. 2012; 5(4):45-50. (In Russ.).Cahill M., Early A., Stack S., Blayney A.W., Eustace P. Pseudoexfoliation and sensorineural hearing loss. Eye (Lond). 2002; 16(3):261-266. doi: 10.1038/sj.eye.6700011.Cahill M., Early A., Stack S., Blayney A.W., Eustace P. Pseudoexfoliation and sensorineural hearing loss. Eye (Lond). 2002; 16(3):261-266. doi: 10.1038/sj.eye.6700011.Streeten B.W., Li Z.Y., Wallace R.N., Eagle R.C., Keshgegian A.A. Pseudoexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill 1960). 1992; 110(12):1757-1762. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240097039Streeten B.W., Li Z.Y., Wallace R.N., Eagle R.C., Keshgegian A.A. Pseudoexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill 1960). 1992; 110(12):1757-1762. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240097039Schlötzer-Schrehardt U., Gottfried O.H. Naumann. Ocular and Systemic Pseudoexfoliation Syndrome. Am J Ophthalmol. 2006; 141(5):921-937.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2006.01.047.Schlötzer-Schrehardt U., Gottfried O.H. Naumann. Ocular and Systemic Pseudoexfoliation Syndrome. Am J Ophthalmol. 2006; 141(5):921-937.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2006.01.047.Ritch R., Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001; 45(4):265-315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Ritch R., Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001; 45(4):265-315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Еще раз о диагностических возможностях эластотонометрии. Вестник офтальмологии. 2008; 124(5):19-22.Avetisov S.E., Bubnova I.A., Antonov A.A. Investigation of the biomechanical properties of the cornea in patients with nor-motensive and primary open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol. 2008; 124(5):19-22. (In Russ.).Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Сибирский научный медицинский журнал. 2009; 9(4):30-33.Avetisov S.E., Bubnova I.A., Antonov A.A. The study of the effect of the corneal biomechanical properties on the intraocular pressure measurement. The siberian scientific medical journal. 2009; 9(4): 30-33. (In Russ.).Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю., Антонов А.А. Значение фактора резистентности роговицы в трактовке результатов тонометрии. Национальный журнал глаукома. 2012; 1:12-15.Avetisov S.E., Bubnova I.A., Petrov S.Yu., Antonov A.A. The value of the corneal resistance factor in a tonometry results treatment Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2012; 1:12-15. (In Russ.).Tamaki Y., Nagahara M., Araie M., Tomita K., Sandoh S., Tomidokoro A. Topical latanoprost and optic nerve head and retinal circulation in humans. J Ocul Pharmacol Ther. 2001; 17(5):403-411. doi: 10.1089/108076801753266785.Tamaki Y., Nagahara M., Araie M., Tomita K., Sandoh S., Tomidokoro A. Topical latanoprost and optic nerve head and retinal circulation in humans. J Ocul Pharmacol Ther. 2001; 17(5):403-411. doi: 10.1089/108076801753266785.Makimoto Y., Sugiyama T., Kojima S., Azuma I. Long-term effect of topically applied isopropyl unoprostone on microcirculation in the human ocular fundus. Jpn J Ophthalmol. 2002; 46(1):31-35. doi: 10.1016/s0021-5155(01)00454-3.Makimoto Y., Sugiyama T., Kojima S., Azuma I. Long-term effect of topically applied isopropyl unoprostone on microcirculation in the human ocular fundus. Jpn J Ophthalmol. 2002; 46(1):31-35. doi: 10.1016/s0021-5155(01)00454-3.Tamaki Y., Araie M., Tomita K., Nagahara M. Effect of topical betaxolol on tissue circulation in the human optic nerve head. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15(4):313-21. doi: org/10.1089/jop.1999.15.313.Tamaki Y., Araie M., Tomita K., Nagahara M. Effect of topical betaxolol on tissue circulation in the human optic nerve head. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15(4):313-21. doi: org/10.1089/jop.1999.15.313.Ohguro I., Ohguro H. The effects of a fixed combination of 0.5% timolol and 1% dorzolamide on optic nerve head blood circulation. J Ocul Pharmacol Ther. 2012; 28(4):392-396. doi: 10.1089/jop.2011.0243.Ohguro I., Ohguro H. The effects of a fixed combination of 0.5% timolol and 1% dorzolamide on optic nerve head blood circulation. J Ocul Pharmacol Ther. 2012; 28(4):392-396. doi: 10.1089/jop.2011.0243.Costa V.P., Harris A., Stefánsson E., Flammer J., Krieglstein G.K., Orzalesi N. et al. The effects of antiglaucoma and systemic medications on ocular blood flow. Prog Retin Eye Res. 2003; 22(6):769-805. doi: 10.1016/s1350-9462(03)00064-8.Costa V.P., Harris A., Stefánsson E., Flammer J., Krieglstein G.K., Orzalesi N. et al. The effects of antiglaucoma and systemic medications on ocular blood flow. Prog Retin Eye Res. 2003; 22(6):769-805. doi: 10.1016/s1350-9462(03)00064-8.Mayama C., Araie M. Effects of antiglaucoma drugs on blood flow of optic nerve heads and related structures. Jpn J Ophthalmol. 2013; 57(2):133-149. doi: 10.1007/s10384-012-0220-x.Mayama C., Araie M. Effects of antiglaucoma drugs on blood flow of optic nerve heads and related structures. Jpn J Ophthalmol. 2013; 57(2):133-149. doi: 10.1007/s10384-012-0220-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.