glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2018.04.01glaucoma-208Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтруктурно-функциональные и гемодинамические особенности пациентов при простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии в модели прогнозирования развития глаукомы. Часть 3The structural-functional and hemodynamic features in patients with simple and pseudoexfoliative open-angle glaucoma and ophthalmic hypertension in a model of glaucoma development prognosis. Part 3ЭкгардтВ. Ф.EkgardtV. F.

 д.м.н., профессор, заведующий кафедрой глазных болезней.

454092,  Челябинск, ул. Воровского, 64.

Med.Sc.D., Professor of Eye Diseases Departmnet.

64 Vorovsky str., Chelyabinsk, 454092.

https://orcid.org/0000-0002-6176-4026ДорофеевД. А.DorofeevD. A.

врач-офтальмолог офтальмологического отделения поликлиники.

454021, Челябинск, пр. Победы, 287. 

287 Pobedy av., Chelyabinsk, 454021.

ФГБУ ОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.РоссияThe South Ural State Medical University of The Ministry of Health of the Russian Federation.Russian FederationГБУЗ «Областная клиническая больница № 3».РоссияChelyabinsk Public Clinical Hospital of No. 3.Russian Federation201827122018174314Copyright © Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., 20182018Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/208ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Разработать модель вероятности развития глаукомы на основании особенностей регионарной гемодинамики, клинических и структурно-функциональных характеристик глазного яблока при простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукоме (ПОУГ, ПЭГ) и офтальмогипертензии (ОГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Работа выполнена в период с 2011 г. по июль 2017 г., проанализированы данные аналитического, наблюдательного исследования случай-контроль. Под наблюдением находилось 1 370 пациентов, в соответствии с критериями включения и невключения предметом исследования стали 290 пациентов (540 глаз) с ПОУГ, ПЭГ, ОГ и здоровые люди. Среди обследованных пациентов было 243 (83%) женщины и 47 (17%) мужчин. ПОУГ была установлена на 140 (25,9%) глазах — 1-я группа пациентов (возраст 69,7 (64,1; 76,1); 69,7±9,0 лет). ПЭГ определена на 104 (19,2%) глазах — 2-я группа пациентов (возраст 70,2 (67,1; 76,6); 71,2±6,6 года). ОГ установлена на 116 (21,5%) глазах — 3-я группа пациентов (возраст 64,3 (60,1; 68,6); 64,3±8,4 года). В четвертую группу (норма) вошли здоровые люди (в возрасте 63,6 (58,7; 68,6); 63,7±8,3 года), 125 (23,1%) глаз. В отдельную группу «ПЭГ-» выделены контрлатеральные глаза с односторонней ПЭГ — 55 (10,3%) глаз (средний возраст пациентов составил 69,6 (65,4; 75,0); 70,2±7,3 года).

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. На основании полученных структурно-функциональных данных и показателей регионарной гемодинамики была сформирована регрессионная модель, позволяющая предсказать развитие глаукомы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Получены убедительные данные отличия характеристик регионарной гемодинамики в зависимости от диагноза в следующих сосудах: ГА, ЦАС, хориоидее с темпоральной стороны. При этом скорость кровотока в ЦАС и хориоидее при ОГ и «ПЭГ-» — состояниях, угрожающих развитием глаукомы, может выступать как предиктором перехода из состояния «здоров» в состояние «глаукома», так и рассматриваться как компенсаторный механизм, предотвращающий развитие глаукомы. Включение в модель прогнозирования глаукомы показателей регионарной гемодинамики позволяет с высокой точностью (чувствительность и специфичность до 83,8%) выставить диагноз «глаукома». Созданный калькулятор вероятности глаукомы позволяет выставить диагноз «глаукома» с точностью до 79,9%. 

OBJECTIVE

OBJECTIVE: To develop the probability model of glaucoma development based on the characteristics of regional hemodynamics, clinical, structural and functional characteristics of the eye globe with simple primary and pseudoexfoliative open-angle glaucoma (PEG, POAG) and ocular hypertension (OH).

METHODS

METHODS:The work was carried out in the period from 2011 to July 2017, the data of analytical, observational case-control studies was analyzed. According to inclusion and non-inclusion criteria, out of 1370 patients under our observation we picked 290 patients (540 eyes) with POAG, PEG and OH, as well as healthy people for control. Among the examined patients there were 243 (83%) women and 47 (17%) men. 140 (25.9%) eyes of patients diagnosed with POAG and aged 69.7±9.0 years (64.1-76.1) comprised the first group of patients. PEG was detected in 104 (19.2%) eyes (age — 70.2 (67.1; 76.6); 71.2±6.6 years) were included into the 2nd group of patients. Ocular hypertension was established in 116 eyes (21.5%) (age — 64.3 (60.1; 686); 64.3±8.4 year) — the third group of patients. The fourth group (control) included healthy people, 125 (23.1%) eyes (age — 63.6 (58.7; 68.6); 63.7±8.3 years). In a separate group of unilateral PEG, contralateral eyes were diagnosed with one-sided PEG — a total of 55 eyes (10.3%) (age — 69.6 (65.4; 75.0); 70.2±7.3 years).

RESULTS

RESULTS: Based on the obtained structural and functional data, and data from regional hemodynamics, a regression model was constructed that predicted the development of glaucoma.

CONCLUSION

CONCLUSION: Сonvincing data of the difference in the characteristics of regional hemodynamics were obtained depending on the diagnosis, in the following vessels: OA, CRA, choroid from the temporal side. At the same time, the blood flow velocity in the CRA and the choroid in conditions that threaten the development of glaucoma OG 

and unilateral PEG can act as a predictor of the transition from a healthy state to a glaucoma state and be regarded as a compensatory mechanism that prevents the development of glaucoma. Inclusion of regional hemodynamics in the glaucoma prediction model allows diagnosing glaucoma with high accuracy (sensitivity and specificity up to 83.8%). The created probability calculator glaucoma allows you to diagnose glaucoma with an accuracy of 79.9%.

глаукомапсевдоэксфолиатив- ная глаукомауровень внутриглазного давленияУЗДГструктурно-функциональные измененияglaucomapseudoexfoliation glaucomaintraocular pressure levelUSDGstructural and functional changesReferencesЭкгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Гемодинамические особенности у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 2. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(2):48-63. doi: 10.25700/ NJG.2018.02.06.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Hemodynamic features in patients with simple primary glaucoma, pseudoexfoliation open-angle glaucoma and ophthalmic hypertension (part 2). Natsional’nyi zhurnal glaukoma. 2018; 17(2):48-63. (In Russ.). doi: 10.25700/NJG.2018.02.06.Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Белая Д.А. и др. Сопоставление режимов лечения больных первичной открыто¬угольной глаукомой с характеристиками прогрессирования забо¬левания. Часть 1. Состояние показателей офтальмотонуса. Наци¬ональный журнал глаукома. 2018; 17(1):14-28. doi: 10.25700/ NJG.2018.01.02.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S. et al. Comparison of treatment regimens for patients with primary open- angle glaucoma with signs of disease progression. Part 1. IOP levels Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2018; 17(1):14-28. (In Russ.). doi: 10.25700/NJG.2018.01.02.Городничий В.В., Дорофеев Д.А., Завадский П.Ч., Зверева О.Г. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрес¬сирования глаукомы по результатам многоцентрового исследо¬вания российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012; 8(2):57-69.Gorodnichii V.V., Dorofeev D.A., Zavadskii P.Ch., Zvereva O.G. et al. Risk factors, pathogenic factors in progression of glaucoma by results of multicenter study of Russian Glaucoma society. Medical and biological problems of life. 2012; 2(8):57-69. (In Russ.).Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Структурно-функциональные харак-теристики у пациентов с простой первичной и псевдоэксфолиа- тивной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией. Часть 1. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(1):55-69. doi: 10.25700/NJG.2018.01.06.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Structural and functional characteristics of patients with simple primary and pseudoexfoliation open-angle glau¬coma and ocular hypertension. Part 1. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2018; 17(1):55-69. (In Russ.). doi: 10.25700/NJG.2018.01.06.Дорофеев Д.А. Эффективность лютеинсодержащих нутрицевти-ков у пациентов с сочетанием первичной открытоугольной глаукомы и «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации (промежуточные результаты). РМЖ Клиническая Офтальмология. 2017; 18(3):165-170.Dorofeev D.A. Clinical efficacy of lutein-containing nutraceuticals in the treatment of patients with a combination of primary open-angle glaucoma and a «dry» form of age-related macular degeneration (intermediate results) RMJ Clinical Ophthalmology. 2017; 18(3):165- 170. (In Russ.). doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-3-165-170.Авдеев Р.В., Александров А.С., Арапиев М.У., Бакунина Н.А. и др. Подозрение и начальная стадия глаукомы: дифференциально-диагностические критерии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10(4):5-15.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Arapiev M.U., Bakunina N.A. et al. Suspected glaucoma and early stage glaucoma: differential diagnos¬tic criteria. Russian Ophthalmological Journal. 2017; 10(4):5-15. (In Russ.).Ловпаче Д.Н., Дорофеев Д.А. Фармакоэкономическая целесо¬образность применения бесконсервантной терапии при лечении первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с синдромом «сухого глаза» (промежуточные результаты). РМЖ Клиническая Офтальмология. 2017; 18(3):195-200.Lovpache Dzh.N., Dorofeev D.A. Pharmacoeconomic expediency of the use of preservative-free therapy in the treatment of primary open-angle glaucoma in patients with the dry eye syndrome (inter¬mediate results). RMJ Clinical Ophthalmology. 2017; 18(3):195-200. (In Russ.). doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-4-195-200.Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Гипотензивный эффект аналогов простагландинов в лечении простой и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы. Отражение. 2017; 1(1):40-46.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Prostaglandin analogs efficiency in the treatment of simple and pseudoexfoliative open angle glaucoma. Reflection. 2017; 1(1):40-46. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Арапиев М.У. и др. Влияние местной гипотензивной терапии глаукомы на развитие и прогрессирование синдрома «сухого глаза». РМЖ Клиническая Офтальмология. 2017; 2:74-82. doi: 10.21689/2311-7729-2017-17- 2-74-82.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Arapiev M.U. et al. Influence of local hypotensive glaucoma therapy on the development and progression of dry eye syndrome. RMJ Clinical Ophthalmology. 2017; 2:74-82. (In Russ.). doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-2-74- 82.Абышева Л.Д., Александров А.С., Арапиев М.У., Арджевниш- вили Т.Д. и др. Оптимизация лечебно-диагностического про¬цесса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(2):19-34.Abysheva L.D., Aleksandrov A.S., Arapiev M.U., Ardzhevnishvili T.D. et al. Optimization of diagnosis and treatment options in primary open-angle glaucoma patients. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2016; 15(2):19-34. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Тактика ведения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на практике: варианты медикаментозного, лазерно¬го и хирургического лечения. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2016; 15(1):170-185.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Management of primary open-angle glaucoma in practice: variants of medical, laser and surgical treatment. Medical and biological problems of life. 2016; 15(1):170-185. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александрова А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Структурно-функциональные диагностические крите¬рии в оценке вероятности наличия подозрения на глаукому и начальной стадии глаукомы. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2017; 17(1):105-117.Avdeev R.V., Aleksandrova A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S. et al. Structural and functional diagnostic criteria in assessing the probabil¬ity of suspected glaucoma and the early-stage glaucoma. Medical and biological problems of life. 2017; 17(1):105-117. (In Russ.).Лоскутов И.А., Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Петров С.Ю., Волжа¬нин А.В. Клиническая эффективность лютеинсодержащих пре¬паратов при лечении пациентов с сочетанной патологией: пер¬вичной открытоугольной глаукомой и сухой формой возрастной макулярной дегенерации. Медицина. 2017; 2:14-28.Loskutov БА., Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Petrov S.Yu., Volzha- nin A.V. Clinical efficacy of lutein-containing drugs in the treatment of patients with combined pathology of primary open-angle glaucoma and non-exudative age-related macular degeneration. Medicine. 2017; 2:14-28. (In Russ.).Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А. Возможности стартовой терапии простой и псевдоэксфолиативной открытоугольной глаукомы аналогами простагландинов при продвинутых стадиях заболева¬ния. Национальный журнал глаукома. 2017; 16(1):28-37.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A. Effects of prostaglandin analogues ini¬tial treatment on simple open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma in advanced stages. Natsional’nyi zhurnal glaukoma. 2017; 16(1):28-37. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. др. Медико-экономическое многоцентровое исследование эффек¬тивности и стоимости местной гипотензивной терапии для паци¬ентов с первичной открытоугольной глаукомой в странах СНГ. Офтальмология Восточная Европа. 2015; 3(26):35-51.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Medico-economic multicenter study of local hypotensive therapy effi¬cacy and cost for patients with primary open-angle glaucoma in CIS. Ophthalmology. Eastern Europe. 2015; 3(26):35-51. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Многоцентровое исследование по изучению показателей офталь-мотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения. Новости глаукомы. 2016; 1:72-81.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Multicenter study of intraocular pressure level in patients with mo¬derate and advanced primary open-angle glaucoma on treatment. Glaucoma news. 2016; 1:72-81. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у па¬циентов с развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование). Российский офтальмологический журнал. 2015; 8(3):10-22.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Cost-effectiveness ratio of local hypotensive treatment of patients with moderate and advanced primary open-angle glaucoma (a multicenter study). Russian Ophthalmological Journal. 2015; 8(3):10-22. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Результаты изучения соотношения эффективности и стоимости затрат при применении местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (многоцентровое исследование). Новости глаукомы. 2016; 1:123-132.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basin¬skii A.S., Blyum E.A. et al. Cost-effectiveness medical IOP-lowering treatment study in patients with moderate and advanced primary- open glaucoma (multicenter study). Glaucoma news. 2016; 1:123¬132. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Оптимальные характеристики верхней границы офтальмото¬нуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоуголь¬ной глаукомы с точки зрения доказательной медицины. Новости глаукомы. 2016; 1:61-71.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Safety characteristics of the established optimal values of the intra¬ocular pressure upper limit in patients with advanced primary open- angle glaucoma in terms of evidence-based medicine. Glaucoma news. 2016; 1:61-71. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Показатели офтальмотонуса на фоне различных схем местной гипотензивной терапии у больных с первичной открытоугольной глаукомой (многоцентровое исследование). Проблемы здоровья и экологии. 2015; 44(2):23-32.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. The parameters of intraocular pressure related to different schemes of local hypertensive therapy in patients with primary open-angle glaucoma (multicenter study). Problems of health and ecology. 2015; 44(2):23-32 (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Эффективность и затраты на местную гипотензивную терапию у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в странах СНГ. Проблемы здоровья и экологии. 2015; 43(1):28-38.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. The efficiency and cost of local hypotensive therapy in patients with primary open-angle glaucoma in CIS. Problems of health and ecology. 2015; 43(1):28-38. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Клинико-математическая модель первичной открытоугольной глаукомы: манифестирование и исходы. Новости глаукомы. 2015; 1:55-63.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Model of open angle glaucoma: manifestation and outcomes. Glaucoma news. 2015; 1:55-63. (In Russ.).Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Уровни внутриглазного давления при различном местном гипо¬тензивном лечении при первичной открытоугольной глауко¬ме (многоцентровое исследование). Офтальмология Восточная Европа. 2016; 28(1):27-42.Kuroedov A.V., Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S. et al. Intraocular pressure level in various local antihypertensive therapy in primary open-angle glaucoma (multicenter study). Ophthalmology Eastern Europe. 2016; 28(1):27-42. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Многоцентровое исследование по изучению показателей офтальмотонуса у пациентов с продвинутыми стадиями первич¬ной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(1):52-69.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Multicenter study of intraocular pressure level in patients with mo¬derate and advanced primary open-angle glaucoma on treatment. Ophthalmologic vedomosti. 2015; 8(1):52-69. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Моделирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открыто¬угольной глаукомы. Точка зрения Восток - Запад. 2014; 1:94-95.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Dura¬tion of the disease and the patients’ age modeling at different primary open-angle glaucoma stages. Viewpoint East-West. 2014; 1:94-95. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Степень взаимного влияния и характеристики морфофункцио¬нальных взаимоотношений между первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(1):19-27.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. A cross-impact degree and morpho-functional correlation charac¬teristics between primary open-angle glaucoma and age-related ma¬cular degeneration. Ophthalmologic vedomosti. 2014; 7(1):19-27. (In Russ.).Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Первичная открытоугольная глаукома: в каком возрасте пациен¬та и при какой длительности заболевания может наступить сле¬пота. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2014; 9(2):74-84.Kuroedov A.V., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Primary open-angle glaucoma: at what age and at what disease dura¬tion blindness can occur. Medical and biological problems of life. 2014; 9(2):74-84. (In Russ.).Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Предполагаемый возраст пациентов и период болезни для про¬ведения интенсивных лечебно-профилактических манипуляций при первичной глаукоме. Офтальмология Восточная Европа. 2014; 3(22):60-71.Kuroedov A.V., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Projected age of patients and disease duration for intensive thera¬peutic and prophylactic actions in primary glaucoma. Ophthalmology Eastern Europe. 2014; 3(22):60-71. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открыто¬угольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(2): 60-69.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A., Basinskii A.S. et al. Prediction of disease duration and age of patients with different pri¬mary open-angle glaucoma changes. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2014; 13(2):60-69. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Оценка клинико-инструментальных данных исследования органа зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(2):24-28.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Evalu¬ation of clinical and instrumental data of eyes examination in patients with primary open-angle glaucoma and macular degeneration. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2014; 9(2):24-28. (In Russ.).Онуфрийчук О.Н., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Морфофункциональные изменения макулярной области сет¬чатки при «сухой» форме возрастной макулодистрофии (обзор). РМЖКлиническая Офтальмология. 2013; 14(3):123-130.Onufriichuk O.N., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S. et al. Morphofunctional retinal changes in patients with non-neovascu¬lar age-related macular degeneration (literal review). RMJ Clinical Ophthalmology. 2013; 14(3):123-130. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российский офтальмо¬логический журнал. 2013; 6(3):9-16.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. A clinical and epidemiological study of risk factors of glaucoma deve¬lopment and progression. Russian Ophthalmological Journal. 2013; 6(3):9-16. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Национальный журнал глаукома. 2013; 2:53-60.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Clini¬cal multicenter study of trabeculectomy efficacy. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2013; 2:53-60. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Многоцентровое исследование по определению структурно-функ-ционального статуса зрительного анализатора при одновремен¬ном наличии в глазу глаукомы и возрастной макулодистрофии с выявлением их корреляционных связей и степени взаимного влияния. Офтальмология Восточная Европа. 2013; 4:15-26.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Multicentre study of morphofunctional status of visual analyzer in simultaneous presence in eye glaucoma and age-related macular degeneration with determination of correlations and connections. Ophthalmology Eastern Europe. 2013; 4:15-26. (In Russ.).Дорофеев Д.А. Факторы риска прогрессирования глаукомы. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2014; 1-2:29-35.Dorofeev D.A. Risk factors for the progression of glaucoma. Bulletin of the Council of young scientists and specialists of the Chelyabinsk region. 2014; 1-2:29-35. (In Russ.).Дорофеев Д.А., Экгардт В.Ф., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. Повесть о размерах диска зрительного нерва. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2014; 1-2:36-40.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Shaimov T.B., Deev R.V. et al. Tale about the size of optic nerve head. Bulletin of the Council of young scientists and specialists of the Chelyabinsk region. 2014; 1-2:36-40. (In Russ.).Дорофеев Д.А. Роль врача-офтальмолога в реализации профи-лактического направления национального проекта «Здоровье». Электронный научно-образовательный вестник “Здоровье и обра-зование вXXI веке.” 2007; 9(7):2007.Dorofeev D.A. The role of the ophthalmologist in the implementation of the preventive direction of the national project “Health”. Electronic scientific and educational bulletin “Health and education in the XXI century”. 2007; 9(7):2007. (In Russ.).Экгардт В.Ф., Дорофеев Д.А., Шаимов Т.Б., Деев Р.В. О размерах диска зрительного нерва. Казанский медицинский журнал. 2013; 94(6):850-853.Ekgardt V.F., Dorofeev D.A., Shaimov T.B., Deev R.V. About the optic disc size. Kazan Medical Journal. 2013; 94(6):850-853. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Модель манифестирования и исходов первичной открытоуголь¬ной глаукомы. Клиническая медицина. 2014; 92(12):64-72.Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Bakunina N.A., Basinsky A.S.et al. A model of primary open-angle glaucoma: manifestations and outcomes. Klin Med (Mosk). 2014; 92(12):64-72. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Оптимальные характеристики верхней границы офтальмото¬нуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоуголь¬ной глаукомы с точки зрения доказательной медицины. РМЖ Клиническая Офтальмология. 2015; 16(3):111-123.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Bakunina N.A. et al. Safety characteristics of the established optimal values of the intra¬ocular pressure upper limit in patients with advanced primary open- angle glaucoma in terms of evidence-based medicine. RMJ Clinical Ophthalmology. 2015; 16(3):111-123. (In Russ.).Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Результаты многоцентрового исследования по изучению стоимо¬сти и «стоимости-эффективности» лечения пациентов с глауко¬мой. X Съезд офтальмологов России-2015. 2015; 34.Abysheva L.D., Avdeev R.V., Alexandrov A.S. et al. Results of a mul¬ticenter study on cost and costeffectiveness of treatment of patients with glaucoma. X Congress of ophthalmologists of Russia - 2015. 2015; 34. (In Russ.).Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессиро¬вания глаукомы по результатам многоцентрового исследова¬ния российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012; 2(8):57-69.Avdeev R.V., Aleksandrov A.S., Basinskii A.S., Blyum E.A. et al. Risk factors, pathogenic factors in progression of glaucoma by results of multicenter study of Russian Glaucoma society. Medical and biological problems of life. 2012; 2(8):57-69. (In Russ.).Visontai Z., Horvath T., Kollai M., Hollo G. Decreased cardiovagal regulation in exfoliation syndrome. J Glaucoma. 2008; 17(2):133- 138. doi: 10.1097/ijg.0b013e3181379d67.Visontai Z., Horvath T., Kollai M., Hollo G. Decreased cardiovagal regulation in exfoliation syndrome. J Glaucoma. 2008; 17(2):133- 138. doi: 10.1097/ijg.0b013e3181379d67.Hollo G. Exfoliation syndrome and systemic cardiovascular diseases. J Glau-coma. 2014; 23(8 Suppl 1):S9-11. doi: 10.1097/ijg.0000000000000116.Hollo G. Exfoliation syndrome and systemic cardiovascular diseases. J Glau-coma. 2014; 23(8 Suppl 1):S9-11. doi: 10.1097/ijg.0000000000000116.Баранов В.И., Брежнев А.Ю. Псевдоэксфолиативный синдром в Центральной России: клинико-эпидемиологическое исследова¬ние. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1):22-24.Baranov V.I., Brezhnev A.Yu. Pseudoexfoliation syndrome in Central Russia: a clinical and epidemiological study. Russian Ophthalmological Journal. 2012; 5(1):22-24. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Баранов В.И., Петров С.Ю. Псевдоэксфолиатив- ный синдром как фактор риска развития синдрома «сухого глаза». РМЖ«Клиническая офтальмология». 2016; 16(1):30-34.Brezhnev A.Yu., Baranov V.I., Petrov S.Yu. Pseudoexfoliation syndrome as risk factor for «dry eye» syndrome. RMJ Clinical Ophthalmology. 2016; 16(1):30-34. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Баранов В.И., Куроедов А.В. Псевдоэксфолиативная глаукома и простая первичная открытоугольная глаукома: найти 10 отличий. Офтальмологические ведомости. 2012; 5(4):45-50.Brezhnev A.Yu., Baranov V.I., Kuroedov A.V. Pseudoxiflative glaucoma and simple primary opened glass: find 10 differences. Ophthalmologic vedomosti. 2012; 5(4):45-50. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Иванов В.П., Баранов В.И., Полоников А.В., Бушу¬ева О.Ю. Роль генов антиоксидантной защиты в развитии псев- доэксфолиативной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2015; 14(2):38-44.Brezhnev A.Yu., Ivanov V.P., Baranov V.I., Polonikov A.V., Bushu¬eva O.Yu. The role of antioxidant defense genes in pseudoexfolia¬tive glaucoma. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2015; 14(2):38-44. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Иванов В.П., Рыжаева В.Н., Баранов В.И. Функцио¬нальная активность рибосомных генов у пациентов с псевдоэксфо- лиативным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(2):36-39.Brezhnev A.Yu., Ivanov V.P., Ryizhaeva V.N., Baranov V.I. Func¬tional activity of ribosomal genes in patients with pseudoexfoliation syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2014; 9(2):36-39. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Куроедов А.В., Александров А.С. Особенности системной и регионарной гемодинамики при псевдоэксфолиа- тивном синдроме и псевдоэксфолиативной глаукоме (обзор лите¬ратуры). Военно-медицинский журнал. 2010; 331(5):29-33.Brezhnev A.Yu., Kuroedov A.V., Aleksandrov A.S. Peculiarities of systemic on regional circulatory dynamics at a pseudoexfoliative syndrome and pseudoexfoliative glaucoma (Reviev of literature). Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2010; 331(5):29-33. (In Russ.).Брежнев А.Ю., Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Баранов В.И. Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмология. 2012; 9(1):49-52.Brezhnev A.Yu., Kuryisheva N.I., Trubilin V.N., Baranov V.I. Prob¬lems of early clinical diagnostics of pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology (Russia). 2012; 9(1):49-52. (In Russ.).Streeten B.W., Dark A.J., Wallace R.N., Li Z.Y., Hoepner J.A. Pseudo¬exfoliative fibrillopathy in the skin of patients with ocular pseudoexfo¬liation. Am J Ophthalmol. 1990; 110(5):490-499.Streeten B.W., Dark A.J., Wallace R.N., Li Z.Y., Hoepner J.A. Pseudo¬exfoliative fibrillopathy in the skin of patients with ocular pseudoexfo¬liation. Am J Ophthalmol. 1990; 110(5):490-499.Streeten B.W., Li Z.Y., Wallace R.N., Eagle R.C., Keshgegian A.A. Pseu-doexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseu-doexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill 1960). 1992; 110(12):1757-1762. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240097039.Streeten B.W., Li Z.Y., Wallace R.N., Eagle R.C., Keshgegian A.A. Pseu-doexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseu-doexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol (Chicago, Ill 1960). 1992; 110(12):1757-1762. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240097039.Cahill M., Early A., Stack S., Blayney A.W., Eustace P. Pseudoexfolia¬tion and sensorineural hearing loss. Eye (Lond). 2002; 16(3):261-266. doi: 10.1038/sj.eye.6700011.Cahill M., Early A., Stack S., Blayney A.W., Eustace P. Pseudoexfolia¬tion and sensorineural hearing loss. Eye (Lond). 2002; 16(3):261-266. doi: 10.1038/sj.eye.6700011.Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001; 45(4):265-315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001; 45(4):265-315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x.Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O.H. Ocular and systemic pseu-doexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2006; 141(5):921-937.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2006.01.047.Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O.H. Ocular and systemic pseu-doexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2006; 141(5):921-937.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2006.01.047.Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. Trabecular meshwork in pseudoexfoliation syndrome with and without open-angle glaucoma. A morphometric, ultrastructural study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995; 36(9):1750-1764. doi: 10.1016/0042-6989(95)90030-6.Schlotzer-Schrehardt U., Naumann G.O. Trabecular meshwork in pseudoexfoliation syndrome with and without open-angle glauco¬ma. A morphometric, ultrastructural study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995; 36(9):1750-1764. doi: 10.1016/0042-6989(95)90030-6.Jia Y., Wei E., Wang X., Zhang X., Morrison J.C., Parikh M. et al. Opti¬cal coherence tomography angiography of optic disc perfusion in glau¬coma. Ophthalmology. 2014; 121(7):1322-1332. doi: 10.1016/j.oph- tha.2014.01.021.Jia Y., Wei E., Wang X., Zhang X., Morrison J.C., Parikh M. et al. Opti¬cal coherence tomography angiography of optic disc perfusion in glau¬coma. Ophthalmology. 2014; 121(7):1322-1332. doi: 10.1016/j.oph- tha.2014.01.021.Makimoto Y., Sugiyama T., Kojima S., Azuma I. Long-term effect of topically applied isopropyl unoprostone on microcirculation in the human ocular fundus. Jpn J Ophthalmol. 2002; 46(1):31-35. doi: 10.1016/s0021-5155(01)00454-3.Makimoto Y., Sugiyama T., Kojima S., Azuma I. Long-term effect of topically applied isopropyl unoprostone on microcirculation in the human ocular fundus. Jpn J Ophthalmol. 2002; 46(1):31-35. doi: 10.1016/s0021-5155(01)00454-3.Tamaki Y., Nagahara M., Araie M., Tomita K., Sandoh S., Tomido- koro A. Topical latanoprost and optic nerve head and retinal circu¬lation in humans. J Ocul Pharmacol Ther. 2001; 17(5):403-411. doi: 10.1089/108076801753266785.Tamaki Y., Nagahara M., Araie M., Tomita K., Sandoh S., Tomido- koro A. Topical latanoprost and optic nerve head and retinal circu¬lation in humans. J Ocul Pharmacol Ther. 2001; 17(5):403-411. doi: 10.1089/108076801753266785.Tamaki Y., Araie M., Tomita K., Nagahara M. Effect of topical betaxolol on tissue circulation in the human optic nerve head. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15(4):313-321. doi: 10.1089/jop.1999.15.313.Tamaki Y., Araie M., Tomita K., Nagahara M. Effect of topical betaxolol on tissue circulation in the human optic nerve head. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15(4):313-321. doi: 10.1089/jop.1999.15.313.Tamaki Y., Araie M., Muta K. Effect of topical dorzolamide on tissue circulation in the rabbit optic nerve head. Jpn J Ophthalmol. 1999; 43(5):386-391. doi: 10.1016/s0021-5155(99)00093-3.Tamaki Y., Araie M., Muta K. Effect of topical dorzolamide on tissue circulation in the rabbit optic nerve head. Jpn J Ophthalmol. 1999; 43(5):386-391. doi: 10.1016/s0021-5155(99)00093-3.Ohguro I., Ohguro H. The effects of a fixed combination of 0.5% timo¬lol and 1% dorzolamide on optic nerve head blood circulation. J Ocul Pharmacol Ther. 2012; 28(4):392-396. doi: 10.1089/jop.2011.0243.Ohguro I., Ohguro H. The effects of a fixed combination of 0.5% timo¬lol and 1% dorzolamide on optic nerve head blood circulation. J Ocul Pharmacol Ther. 2012; 28(4):392-396. doi: 10.1089/jop.2011.0243.Mayama C., Araie M. Effects of antiglaucoma drugs on blood flow of optic nerve heads and related structures. Jpn J Ophthalmol. 2013; 57(2):133-149. doi: 10.1007/s10384-012-0220-x.Mayama C., Araie M. Effects of antiglaucoma drugs on blood flow of optic nerve heads and related structures. Jpn J Ophthalmol. 2013; 57(2):133-149. doi: 10.1007/s10384-012-0220-x.Costa V.P., Harris A., Stefansson E., Flammer J., Krieglstein G.K., Orzalesi N. et al. The effects of antiglaucoma and systemic medica¬tions on ocular blood flow. Prog Retin Eye Res. 2003; 22(6):769-805. doi: 10.1016/s1350-9462(03)00064-8.Costa V.P., Harris A., Stefansson E., Flammer J., Krieglstein G.K., Orzalesi N. et al. The effects of antiglaucoma and systemic medica¬tions on ocular blood flow. Prog Retin Eye Res. 2003; 22(6):769-805. doi: 10.1016/s1350-9462(03)00064-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.