glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2019.01.02glaucoma-228Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка безопасности интраокулярного введения раствора ропивакаина в экспериментеEvaluation of ropivacaine solution intraocular administration safety in the experimentОнищенкоА. Л.OnishchenkoA. L.

Онищенко Александр Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии.

654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5; 119021, Москва, ул. Россолимо, 11А

Med.Sc.D., Professor, Head of the Ophthalmology Department.

5 Stroitelei av., Novokuznetsk, 654005; 11A Rossolimo str., Moscow, 119021

onishchenkoal@mail.ruПоповаА. С.PopovaA. S.

Очный аспирант кафедры офтальмологии.

654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5; 119021, Москва, ул. Россолимо, 11А

A full-time postgraduate of the Ophthalmology Department.

5 Stroitelei av., Novokuznetsk, 654005; 11A Rossolimo str., Moscow, 119021

ЕричевВ. П.ErichevV. P.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела глаукомы.

654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5; 119021, Москва, ул. Россолимо, 11А

Med.Sc.D., Professor, Head of the Glaucoma Department.

5 Stroitelei av., Novokuznetsk, 654005; 11A Rossolimo str., Moscow, 119021

БондаревО. И.BondarevO. I.

Кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой патологической анатомии.

Ph.D., Associate Professor, Head of the Pathological Anatomy Department.

5 Stroitelei av., Novokuznetsk, 654005; 11A Rossolimo str., Moscow, 119021

ПетровС. Ю.PetrovS. Yu.

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела глаукомы.

654005, Новокузнецк, ул. Строителей, 5; 119021, Москва, ул. Россолимо, 11А

Med.Sc.D., Leading researcher of the Glaucoma Department.

5 Stroitelei av., Novokuznetsk, 654005; 11A Rossolimo str., Moscow, 119021

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ФГБНУ НИИ глазных болезнейРоссияNovokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education — Branch of FSBEI FPE “Russian Medical Academy of Continuing Professional Education” of the Health Ministry of the Russian Federation; Federal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute of Eye Diseases”Russian Federation2019130520191811018Copyright © Онищенко А.Л., Попова А.С., Еричев В.П., Бондарев О.И., Петров С.Ю., 20192019Онищенко А.Л., Попова А.С., Еричев В.П., Бондарев О.И., Петров С.Ю.Onishchenko A.L., Popova A.S., Erichev V.P., Bondarev O.I., Petrov S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/228

Внутрикамерная анестезия является эффективным методом обезболивания при факоэмульсификации катаракты и практически лишена осложнений. Серьезным недостатком данного способа анестезии является токсическое влияние анестетика на задний эпителий роговицы.

Цель

Цель. Изучение безопасности 0,75% раствора ропивакаина для заднего эпителия роговицы, сетчатки, цилиарного тела глаз кроликов в эксперименте.

Методы

Методы. В эксперименте 1 кроликам (20 кроликов, 40 глаз) внутрикамерно вводили 0,75% раствор ропивакаина, 1% раствор лидокаина и в качестве контроля - физиологический раствор. В динамике выполняли оценку структур глазного яблока методами биомикроскопии, офтальмоскопии, пахиметрии и зеркальной микроскопии. В эксперимент 2 включены 14 кроликов (28 глаз). Части кроликов (7 глаз) в эксперименте 2 внутрикамерно вводили 0,75% раствор ропивакаина. Другим животным (7 глаз) 0,75% раствор ропивакаина вводили внутрикамерно и интра-витреально. Для контроля внутрикамерно и интравитре-ально вводили физиологический раствор. Выполняли биомикроскопию и офтальмоскопию. На 7-е сутки глазные яблоки энуклеировали, исследовали морфологически.

Результаты

Результаты. В ходе эксперимента 1 при биомикроскопии и офтальмоскопии воспалительных, токсических и аллергических изменений не выявлено. При пахиметрии центральная толщина роговицы в группах животных не изменилась. При проведении зеркальной микроскопии количество клеток заднего эпителия роговицы в группах статистически значимо не изменилось. В ходе эксперимента 2 у кроликов, которым в переднюю камеру глаза и стекловидное тело вводили 0,75% раствор ропивакаина и 0,9% раствор натрия хлорида, в первые сутки выявлены воспалительные изменения в цилиарном теле. К 7-м суткам эти явления купировались. При проведении гистологического исследования изменений во внутриглазных структурах при введении раствора ропивакаина не выявлено.

Заключение

Заключение. Доказана безопасность 0,75% раствора ропивакаина для внутриглазных структур кролика при его внутрикамерном и интравитреальном введении.

Intrachamber anesthesia is an effective method used in cataract phacoemulsification and is practically devoid of complications. A serious disadvantage of this method is the toxic effect of the anesthetic on the posterior corneal epithelium.

Purpose

Purpose: To study a 0.75% ropivacaine solution safety for the posterior epithelium of the cornea, retina, ciliary body of the rabbit eyes in the experiment.

Methods

Methods: During experiment 1, 20 rabbits (40 eyes) were injected intracamerally with a 0.75% ropivacaine solution, 1% lidocaine solution, and saline solution as a control. We dynamically evaluated the eye globe structures using biomicroscopy, ophthalmoscopy, pachymetry and specular microscopy. Experiment 2 included 14 rabbits (28 eyes). In the course of experiment 2, several rabbits (7 eyes) were intracamerally injected with 0.75% ropivacaine solution. Other animals (7 eyes) had the solution administered intracamerally and intravitreally. Control group underwent intracameral and intravitreal injections of saline solution. Biomicroscopy and ophthalmoscopy were performed. On the 7th day, the eye globes were enucleated and examined morphologically.

RESULTS

RESULTS: During experiment 1 biomicroscopy and ophthalmoscopy did not detect any inflammatory, toxic and allergic changes. Pachymetry and mirror microscopy showed no statistically relevant changes in central corneal thickness and corneal endothelium cell count correspondingly. Experiment 2 revealed biomicroscopical and ophthalmo-scopical inflammatory changes in the ciliary body on the first day after intracameral and intravitreal injections of 0.75% ropivacaine solution and saline. By day 7 the manifestations ceased. Histological study of intraocular structures detected no changes after ropivacaine solution injection.

CONCLUSION

CONCLUSION: The experiments proved the safety of intracameral and intravitreal 0.75% ropivacaine solution injections for the rabbit intraocular structures.

факоэмульсификация катарактыанестезия в офтальмологиивнутрикамерная анестезияропивакаинcataract phacoemulsificationanesthesia in ophthalmologyintracameral anesthesiaropivacaineReferencesBrian G., Taylor H. Cataract blindness - challenges for the World Health Organization. Bull World Health Organ. 2001; 79(3):249-256.Brian G., Taylor H. Cataract blindness - challenges for the World Health Organization. Bull World Health Organ. 2001; 79(3):249-256.Szaflik J., Isdebska J., Zaleska A. Cataract - most common cause of reversal blindness. PrzewLek. 2000; 2:78-86.Szaflik J., Isdebska J., Zaleska A. Cataract - most common cause of reversal blindness. Przew Lek. 2000; 2:78-86.Бранчевский С.Л., Малюгин Б.Э. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре. Офтальмохирургия. 2013; 3:82-85.Branchevskij S.L., Malyugin B.E. The prevalence of violations of vision due to cataracts according to a study by RAAB in Samara. Oftal’mokhirurgiya. 2013; 3:82-85. (In Russ.)..Малюгин Б.Э., Терещенко А.В., Белый Ю.А., Демьянченко С.К. Современные стандарты хирургии катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Обзор литературы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010; 3:4-9.Malyugin B.E., Tereshhenko A.V., Belyj Y.A., Dem’yanchenko S.K. Modern standards in cataract surgery with intraocular lenses implantation: Review. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2010; 3:4-9. (In Russ.).Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014; 6:80-88.Malyugin B.E. State-of-the-art cataract surgery and intraocular optical correction. Vestn oftalmol. 2014; 6:80-88. (In Russ.).Тахтаев Ю.В. Факоэмульсификация катаракты вчера, сегодня, завтра. Окулист. 2000; 1:8.Takhtaev Y.V. Cataract phacoemulsification: yesterday, today, tomorrow. Okulist. 2000; 1:8. (In Russ.).Alio J., Rodriguez-Prats J.L., Galal A., Ramzy M. Outcomes of microincision cataract surgery versus coaxical phacoemulsification. Ophthalmology. 2005; 112(11):1997-2003.Alio J., Rodriguez-Prats J.L., Galal A., Ramzy M. Outcomes of microincision cataract surgery versus coaxical phacoemulsification. Ophthalmology. 2005; 112(11):1997-2003.Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты - факоэмуль-сификация. М.: Август Борг; 2005: 136.Aznabaev B.M. Ultrasound cataract surgery - phacoemulsification. Moscow: August Borg Publ.; 2005: 136 p. (In Russ.).Малюгин Б.Э., Егорова Э.В., Копаева В.Г., Толчинская А.И. Проблемы хирургического лечения катаракты и интраокулярной коррекции афакии по результатам 20-летней работы МНТК «Микрохирургия глаза». Офтальмохирургия. 2007; 1:10-16.Malyugin B.E., Egorova E.V., Kopaeva V.G., Tolchinskaya A.I. Problems of surgical cataract treatment and intraocular aphakia correction by results of 20-year experience of Fyodorov Eye Microsurgery Complex. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2007; 1:10-16. (In Russ.).Сташкевич С.В., Сенченко Н.Я., Шантурова М.А., Алпатов С.А., Якимов А.П., Щуко А.Г. Факоэмульсификация катаракты (опыт 10 тысяч операций). Офтальмохирургия. 2003; 3:26-31.Stashkevich S.V., Senchenko N.Y., Shanturova M.A., Alpatov S.A., Yakimov A.P., Shhuko A.G. Cataract phacoemulsification (10.000 operations experience). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2003; 3:26-31. (In Russ.).Линник Л.Ф., Коврижных Н.А., Тюляев А.П., Макаров О.В. Усовершенствованный способ анестезии для обеспечения глазных операций. Офтальмохирургия. 1993; 2:42-49.Linnik L.F., Kovrizhnykh N.A., Tyulyaev A.P., Makarov O.V. Improved anestesia method for eye operations. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1993; 2:42-49. (In Russ.).Fichman R.A. Use of topical anesthesia alone in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1996; 22(5):612-614.Fichman R.A. Use of topical anesthesia alone in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1996; 22(5):612-614.Fine I., Fichman R., Grabow H. Clear corneal cataract surgery and topical anesthesia. Thorofare: Slack Inc.; 1993: 101-104.Fine I., Fichman R., Grabow H. Clear corneal cataract surgery and topical anesthesia. Thorofare: Slack Inc.; 1993: 101-104.Alio J.L., Fine I.H. Minimizing incisions and maximizing outcomes in cataract surgery. New York: Springer Publ.; 2010: 319.Alio J.L., Fine I.H. Minimizing incisions and maximizing outcomes in cataract surgery. New York: Springer Publ.; 2010: 319.Тахчиди Х.П., Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Галенко-Ярошевский П.А. Анестезия в офтальмологии. Москва: Медицинское информационное агентство; 2007: 552.Takhchidi KH.P., Sakhnov S.N., Myasnikova V.V., Galenko-YAro-shevskij Р.А. Anesthesia in ophthalmology. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ.; 2007: 552 p. (In Russ.).Erie J. Acquired Brown’s syndrome after peribulbar anesthesia (letter). Am J Ophthalmol. 1990; 109:349-350.Erie J. Acquired Brown’s syndrome after peribulbar anesthesia (letter). Am J Ophthalmol. 1990; 109:349-350.Hersch M., Baer G., Dieckert J. Optic nerve enlagement and central retinal artery occlusion secondary to retrobulbar anaesthesia. Ann Ophthalmol. 1989; 21:195-197.Hersch M., Baer G., Dieckert J. Optic nerve enlagement and central retinal artery occlusion secondary to retrobulbar anaesthesia. Ann Ophthalmol. 1989; 21:195-197.Jindra L. Blidness following retrobulbar anesthesia for astigmatic keratotomy. Ophthalmic Surg. 1989; 20:433-435.Jindra L. Blidness following retrobulbar anesthesia for astigmatic keratotomy. Ophthalmic Surg. 1989; 20:433-435.Выленгала Э., Юревич А., Тарнавска Д., Донцов А., Билиньска Б., Янковский А. Субъективная оценка методов эпибульбарной и ретробульбарной анестезии при факоэмульсификации катаракты. Вестник офтальмологии. 2005; 1:16-18.Vylengala E., Yurevich А., Tarnavska D., Dontsov А., Bilin’ska B., Yankovskij А. A subjective evaluation of epibulbar and retrobulbar anesthesia in cataract phacoemulsification. Vestn oftalmol. 2005; 1: 16-18. (In Russ.).Логай И.М., Павлович Р.Н. Возможные осложнения при парабульбарных инъекциях. Офтальмологический журнал. 1992; 4:252253.Logaj I.M., Pavlovich R.N. Possible complications of parabulbar injections. Oftal’mologicheskij zhurnal. 1992; 4:252-253. (In Russ.).Ahn J., Stanley J. Subarachnoid injection as a complication of retrobulbar anesthesia. Am J Ophthalmol. 1987; 103:225-230.Ahn J., Stanley J. Subarachnoid injection as a complication of retrobulbar anesthesia. Am J Ophthalmol. 1987; 103:225-230.Brod R. Transient central retinal artery occlusion and contralateral amaurosis after retrobulbar anesthetic injection. Ophthalmic Surg. 1989; 20:643-646.Brod R. Transient central retinal artery occlusion and contralateral amaurosis after retrobulbar anesthetic injection. Ophthalmic Surg. 1989; 20:643-646.Duker J., Belmont J., Benson W. Inadvertent globe perforation during retrobulbar and peribulbar anesthesia. Patient characteristics, surgical management, and visual outcome. Ophthalmology. 1991; 98:519-526.Duker J., Belmont J., Benson W. Inadvertent globe perforation during retrobulbar and peribulbar anesthesia. Patient characteristics, surgical management, and visual outcome. Ophthalmology. 1991; 98:519-526.Guise P.A. Sub-Tenon anesthesia: a prospective study of 6000 blocks. Anesthesiology. 2003; 98(4):964-968.Guise P.A. Sub-Tenon anesthesia: a prospective study of 6000 blocks. Anesthesiology. 2003; 98(4):964-968.Kumar C.M., Dodds С. Evaluation of the Greenbaum sub-Tenon’s block. Br JAnaesth. 2001; 87(4):631-633.Kumar C.M., Dodds С. Evaluation of the Greenbaum sub-Tenon’s block. Br J Anaesth. 2001; 87(4):631-633.Першин К.Б. Занимательная факоэмульсификация. Записки ката-рактального хирурга. Москва: Борей Арт.; 2007: 133.Pershin K.B. An entertaining phacoemulsification: notes of cataract surgeon. Moscow: Borey АП: Publ.; 2007: 133 p. (In Russ.).Акира Момозе, Кейко Момозе, Ксиа Ксяо-Хонг, Райеш Кумар Шарма. Внутрикамерная анестезия: новый метод анестезии при внутриглазной операции. Офтальмохирургия. 1998; 1:47-54.Айга Momoze, Keiko Momoze, Xia Xyao-Hong, Rajesh Kumar Shar-ma. Intracameral anesthesia: a new anesthesia method for ophthalmic operations. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1998; 1:47-54. (In Russ.).Garcia A., Loureiro F., Limao A, Sampaio A., Iiharco J. Preservative-free lidocaine 1% anterior chamber irrigation as an adjunct to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:403-406.Garcia A., Loureiro F., Limao A, Sampaio A., Iiharco J. Preservative-free lidocaine 1% anterior chamber irrigation as an adjunct to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:403-406.Каттерал У., Мэки К. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману: Пер. с англ. Под общей редакцией А.Г. Гилмана. Практика; 2006: 291-306.Katteral U., Mehki K. Clinical pharmacology by Goodman and Gilman. Translation edited by A.G. Gilman. Moscow: Praktika Publ.; 2006: 291-306. (In Russ.).Чухраев А.М., Сахнов С.Н., Мясникова В.В. Анестезия и перио-перационное ведение в офтальмологии. Москва: Практическая медицина; 2018: 480.Chukhraev АЖ, Sakhnov S.N., Myasnikova V.V. Anesthesia and peri-operational management in ophthalmology. Moscow: Practical Medicine Publ.; 2018: 480 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.