glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2019.02.01glaucoma-242Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнтерпретация клинических результатов локализации макулярной области в диагностике глаукомы. Часть 1. Популяционная вариабельность позиционирования макулы относительно диска зрительного нерваThe interpretation of the clinical results of fovea localization in glaucoma diagnostics. Part 1. Population variability of the macula positioning in relation to the optic discКуроедовА. В.KuroyedovA. V.

Куроедов Александр Владимирович - д.м.н., начальник отделения, профессор кафедры офтальмологии.

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

117997, Российская Федерация, Москва, ул. Островитянова, 1

Med.Sc.D., M.D., Professor, Head of Ophthalmology Department.

8A Bolshaya Olenya st., Moscow, Russian Federation, 107014

1 Ostrovityanova st., Moscow, Russian Federation, 117997

akuroyedov@hotmail.comГородничийВ. В.GorodnichyV. V.

Врач-офтальмолог.

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

M.D.

8A Bolshaya Olenya st., Moscow, Russian Federation, 107014

КриницынаE. А.KrinitsinaE. A.

Аспирант, врач-офтальмолог.

Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Postgraduate, M.D.

8/2 Trubetskaya st., Moscow, Russian Federation, 119991

СергееваВ. М.SergeevaV. M.

Студент.

Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Student.

8/2 Trubetskaya st., Moscow, Russian Federation, 119991

КондраковаИ. В.KondrakovaI. V.

Врач-офтальмолог.

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

M.D.

8A Bolshaya Olenya st., Moscow, Russian Federation, 107014

ГапонькоО. В.GaponkoO. V.

К.м.н., врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии.

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

117997, Российская Федерация, Москва, ул. Островитянова, 1

Ph.D., M.D., Assistant professor.

8A Bolshaya Olenya st., Moscow, Russian Federation, 107014

1 Ostrovityanova st., Moscow, Russian Federation, 117997

ДиордийчукС. В.DiordyichukS. V.

Врач-офтальмолог.

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

M.D.

8A Bolshaya Olenya st., Moscow, Russian Federation, 107014

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» МО РФ; Кафедра офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияMandryka Central Clinical Military Hospital; Pirogov State National Medical University, Ophthalmology DepartmentRussian FederationФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» МО РФРоссияMandryka Central Clinical Military HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation20191312201918239Copyright © Куроедов А.В., Городничий В.В., Криницына E.А., Сергеева В.М., Кондракова И.В., Гапонько О.В., Диордийчук С.В., 20192019Куроедов А.В., Городничий В.В., Криницына E.А., Сергеева В.М., Кондракова И.В., Гапонько О.В., Диордийчук С.В.Kuroyedov A.V., Gorodnichy V.V., Krinitsina E.A., Sergeeva V.M., Kondrakova I.V., Gaponko O.V., Diordyichuk S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/242Цель

Цель. Определить характер взаимоотношений между локализацией центральных отделов сетчатки, положением папилломакулярного пучка и отдельными морфо- функциональными характеристиками глаза у пациентов с разными глазными заболеваниями.

Методы

Методы. В итоговый протокол работы были включены данные 33 человек (17 женщин, 16 мужчин; 46 глаз). Средний возраст больных составил 78 (71; 81) лет. Все пациенты были сгруппированы в три группы: 1-ю группу составили 11 пациентов (16 глаз) с начальной, развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), вторую — 13 пациентов (15 глаз) с начальной катарактой, третью — 9 человек (15 глаз) с сухой формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Морфометрические характеристики диска зри- тельного нерва (ДЗН) и слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), в том числе включающие измерение окружности ДЗН по кольцу Эльшнига и угла наклона папилломакулярного пучка (ПМП) по отношению к ДЗН, исследовались методом оптической когерентной томографии с использованием прибора Spectralis («Heidelberg Engineering», Германия). Полученные данные подвергнуты статистической обработке.

Результаты

Результаты. Угол наклона ПМП по отношению к рас- положению ДЗН для больных с глаукомой составил -7,9 (-8,2; -6,8)°, для больных с катарактой — -7,9 (-9,7; -6,3)° и пациентов с ВМД — -7,9 (-8,0; -5,4)°. Не было установлено статистически достоверных отличий при анализе этого показателя.

Заключение

Заключение. Положение фовеа и направление ПМП — постоянная популяционная величина у больных с глаукомой, катарактой или ВМД. Расположение макулярной области смещено в среднем на 7,9° ниже по отношению к условному центру ДЗН, что следует принимать во внимание при анализе результатов данных исследования СНВС.

Purpose

Purpose: To determine the nature of the relationship between the localization of the fovea, the position of the papillary-macular bundle and individual morphofunctional characteristics of the eye in patients with different eye diseases.

Methods

Methods: The final protocol of work included the data of 33 people (17 women, 16 men, 46 eyes). The average age of patients was 78 (71; 81) years. All patients were divided into 3 groups: the first group consisted of 11 patients (16 eyes) with mild, moderate and advanced primary openangle glaucoma (POAG), the second — 13 patients (15 eyes) with early cataract, the third — 9 people (15 eyes) with the dry form of age-related macular degeneration (AMD). Morphometric characteristics of optic nerve head (ONH) and the retinal nerve fiber layer (RNFL), including the disk circumference measurement on the Elschnig’s ring and the papillomacular bundle (PMB) angle in relation to ONH was studied by optical coherence tomography using the Spectralis OCT device (“Heidelberg Engineering”, Germany). The data was statistically analyzed.

Results

Results: The PMB angle relative to the location of the ONH in patients with glaucoma equaled -7.9 (-8.2; -6.8)°, in patients with cataract — -7.9 (-9.7; -6.3)° and patients with AMD — -7.9 (-8.0; -5.4)°. There was no statistically significant difference in the analysis of this parameter.

Conclusion

Conclusion: The position of fovea and the direction of PMB is a constant population value in patients with glaucoma, cataract or AMD. Foveal location is shifted, on average, 7.9° lower in relation to the conditional center of the ONH, which should be taken into account when analyzing the results of the RNFL study.

первичная открытоугольная глаукомакатарактамакулярная дегенерацияфовеаугол наклона папилломакулярного пучкаоптическая когерентная томографияprimary-open glaucomacataractage-relate macular degenerationangle of papillomacular bundleoptical coherence tomographyReferencesHulke J.W. On the anatomy of the fovea centralis of the human retina. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. 1867; 157:109-115.Hulke J.W. On the anatomy of the fovea centralis of the human retina. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. 1867; 157:109-115.Williams T.D., Wilkinson J.M. Position of the fovea centralis with respect to the optic nerve head. Opthometry Vis Sci. 1992; 69(5):369-377.Williams T.D., Wilkinson J.M. Position of the fovea centralis with respect to the optic nerve head. Opthometry Vis Sci. 1992; 69(5):369-377.Rohrschneider K. Determination of the location of the fovea on the fundus. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45(9):3257-3258. doi: 10.1167/iovs.03-1157.Rohrschneider K. Determination of the location of the fovea on the fundus. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45(9):3257-3258. doi: 10.1167/iovs.03-1157.Choi J.A., Kim J.S., Lopilly Park H.Y. et al. The foveal position relative to the optic disc and the retinal nerve fiber layer thickness profile in myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55(3):1419-1426.Choi J.A., Kim J.S., Lopilly Park H.Y. et al. The foveal position relative to the optic disc and the retinal nerve fiber layer thickness profile in myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55(3):1419-1426.Zhang Q., Chen K.K., Liu W.-F., Huang G.-F. Change in foveal position based on age and axial length in high myopic eyes. Int J Ophthalmol. 2018; 11(5):844-847.Zhang Q., Chen K.K., Liu W.-F., Huang G.-F. Change in foveal position based on age and axial length in high myopic eyes. Int J Ophthalmol. 2018; 11(5):844-847.Jonas R.A., Wang Y.X., Yang H. et al. Optic Disc - Fovea Angle: The Beijing Eye Study 2011. PLOS ONE. 2015; 10(11):e0141771. doi: 10.1371/journal.pone.0141771Jonas R.A., Wang Y.X., Yang H. et al. Optic Disc - Fovea Angle: The Beijing Eye Study 2011. PLOS ONE. 2015; 10(11):e0141771. doi: 10.1371/journal.pone.0141771Курышева Н.И. Оптическая когерентная томография в диагностике глаукомы. Москва; 2015: 148.Kurysheva N.I. Optical coherence tomography in glaucoma diagnostics. Мoscow; 2015: 148 p.Huang J.Y., Pekmezci M., Mesiwala N. et al. Diagnostic power of optic disc morphology, peripapillary retinal nerve fiber layer thickness, and macular inner retinal layer thickness in glaucoma diagnosis with fourier-domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2011; 20(2):87-95.Huang J.Y., Pekmezci M., Mesiwala N. et al. Diagnostic power of optic disc morphology, peripapillary retinal nerve fiber layer thickness,Gupta D., Asrani S. Macular thickness analysis for glaucoma diagnosis and management. Taiwan J Ophthalmol. 2016; 6(1):3-7. doi: 10.1016/j.tjo.2016.01.003.and macular inner retinal layer thickness in glaucoma diagnosis with fourier-domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2011; 20(2):87-95.Mota M., Vaz F.T., Ramalho M. et al. Macular thickness assessment in patients with glaucoma and its correlation with visual fields. J Curr Glaucoma Pract. 2016; 10(3):85-90. doi: 10.5005/jp-journals-10008-1207.Gupta D., Asrani S. Macular thickness analysis for glaucoma diagnosis and management. Taiwan J Ophthalmol. 2016; 6(1):3-7. doi: 10.1016/j.tjo.2016.01.003.Rao H.L., Riyazuddin M., Dasari S. et al. Relationship of macular thickness and function to optical microangiography measurements in glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27(3):210-218. doi: 10.1097/IJG.0000000000000874.Mota M., Vaz F.T., Ramalho M. et al. Macular thickness assessment in patients with glaucoma and its correlation with visual fields. J Curr Glaucoma Pract. 2016; 10(3):85-90. doi: 10.5005/jp-journals-10008-1207.Kansal V., Armstrong J.J., Pintwala R., Hutnik S. Optical coherence tomography for glaucoma diagnosis: an evidence based meta-analysis. PLoS ONE. 2018; 13(1):e0190621. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0190621.Rao H.L., Riyazuddin M., Dasari S. et al. Relationship of macular thickness and function to optical microangiography measurements in glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27(3):210-218. doi: 10.1097/IJG.0000000000000874.Kansal V., Armstrong J.J., Pintwala R., Hutnik S. Optical coherence tomography for glaucoma diagnosis: an evidence based meta-analysis. PLoS ONE. 2018; 13(1):e0190621. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0190621.Kansal V., Armstrong J.J., Pintwala R., Hutnik S. Optical coherence tomography for glaucoma diagnosis: an evidence based meta-analysis. PLoS ONE. 2018; 13(1):e0190621. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0190621.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.