glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2019.02.07glaucoma-248Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние медикаментозной коррекции соматической патологии на уровень внутриглазного давления при глаукоме у пациентов пожилого и старческого возрастаThe effect of somatic pathology medical correction on the level of intraocular pressure in elderly and senile glaucoma patientsМакогонС. И.MakogonS. I.

Макогон Светлана Ивановна - к.м.н., доцент, зав. курсом офтальмологии.

656038, Российская Федерация, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40

656002, Российская Федерация, Алтайский край, Барнаул, ул. Советская, 8

Ph.D., Associate Professor, Head of Ophthalmology course.

8 ul. Sovetskaya, Barnaul, Altai Region, Russian Federation, 656002

40 Lenin Ave., Barnaul, Altai Region, Russian Federation, 656038

vvk_msi@mail.ruОнищенкоА. Л.OnishchenkoA. L.

Д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе.

654005, Российская Федерация, Кемеровская область, Новокузнецк, пр. Строителей, 5

Med.Sc.D., Professor, Deputy Director for Research.

5 Stroiteley Ave., Novokuznetsk, Kemerovo region, Russian Federation, 654005

МакогонА. С.MakogonA. S.

К.м.н., доцент, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе.

656002, Российская Федерация, Алтайский край, Барнаул, ул. Советская, 8

Ph.D., Associate Professor, Deputy Chief physician for outpatient work.

8 ul. Sovetskaya, Barnaul, Altai Region, Russian Federation, 656002

40 Lenin Ave., Barnaul, Altai Region, Russian Federation, 656038

МалаховаН. И.MalakhovaN. I.

Врач-терапевт.

656056, Российская Федерация, Барнаул, ул. Анатолия, 66

Physician therapist.

66 Anatoliya str., Barnaul, Russian Federation, 656038

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России; КГБУЗ «Алтайская краевая офтальмологическая больница»РоссияAltai Regional Ophthalmological Hospital; Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russian FederationRussian FederationНГИУВ — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииРоссияNovokuzneck state institute of advanced medical training, a branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationКГБУЗ «Алтайская краевая офтальмологическая больница»РоссияAltai Regional Ophthalmological Hospital; Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russian FederationRussian FederationФКУЗ «МСЧ МВД России по Алтайскому краю»РоссияMedical Sanitary Unit of the Ministry of Internal Affairs of Russian Federation for Altai RegionRussian Federation2019131220191826069Copyright © Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С., Малахова Н.И., 20192019Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С., Малахова Н.И.Makogon S.I., Onishchenko A.L., Makogon A.S., Malakhova N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/248Цель

Цель. Анализ влияния соматической патологии и ее коррекции на уровень внутриглазного давления при глаукоме у пациентов пожилого и старческого возраста.

Методы

Методы. В исследование были включены 256 пациентов (78 (30,5%) мужчин, 178 (69,5%) женщин; 512 глаз) с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) I-III стадий. Средний возраст всех пациентов составил 64,7±1,97 года. Протокол исследования объединил следующие показатели: возраст, анамнез (сопутствующая соматическая патология и ее коррекция), стадии заболевания, уровень офтальмотонуса (исходный, через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и через год после начала гипотензивной терапии), гипотензивный медикаментозный режим и его изменения.

Результаты

Результаты. Больные ПОУГ в 93,8% случаев имели сопутствующие соматические заболевания. Патология со стороны сердечно-сосудистой системы зарегистрирована у 232 (90,6%) пациентов, из них 188 (72,9%) человек получали комбинацию лекарственных средств для лечения соматических заболеваний, остальные находились на монотерапии (70 человек, 27,1%), которая преимущественно была представлена и-АПФ (41,4%) и БРА (32,9% из всей моно- терапии). Для лечения глаукомы препаратами первого выбора были β-адреноблокаторы (75,4%). Аналоги простагландинов (АПГ) назначались в 17,8% случаев. Пациенты, находящиеся на гипотензивном режиме в виде монотерапии β-адреноблокаторами, в 57,8% случаев сохранили этот режим спустя 1 год после назначения. Надо отметить, что снижение ВГД оказалось более значительным, чем заявлено в инструкции к препаратам. При этом системно для коррекции сердечно-сосудистой патологии пациенты получали монотерапию и-АПФ или БРА в 18,4% случаев. В 33,3% случаев отмечено сочетание БАБ с ТД, БРА, АК. В 17,2% случаев пациенты получали антиагреганты.

Заключение

Заключение. Вопрос взаимодействия лекарственных препаратов, применяемых для лечения глаукомы и других заболеваний, является актуальным в течение всей жизни пациента для достижения стабилизации глаукомного процесса, исключения или уменьшения побочных действий лекарственных средств и повышения приверженности к назначенной терапии.

Purpose

Purpose: Analysis of somatic pathology and its correction according to the intraocular pressure (IOP) level in elderly and senile patients with glaucoma.

Methods

Methods: The study included 256 patients (512 eyes) with newly diagnosed POAG stage I-III, 78 (30.5%) men and 178 (69.5%) women. The average patient age was 64.7±1.97 years. The study protocol combined the following indicators: age, anamnesis (concomitant somatic pathology and its correction), stages of the disease, IOP level at baseline, 2 weeks, 1 month, 3 months, 6 months and a year after the start of hyportensive therapy, hypotensive drug regimen and its changes.

Results

Results: Patients with POAG in 93.8% of cases had concomitant somatic diseases. Cardiovascular pathology was registered in 232 (90.6%) patients. The majority of patients received combination therapy (188 people, 72.9%), the remaining patients received monotherapy (70 people, 27.1%), which was mainly represented by i-ACE (41.4%) and ARB (32.9% of all monotherapy). For the treatment of glaucoma, β-blockers (75.4%) were the first choice drugs. Prostaglandin analogs (PA) were administered in 17.8% of cases. Patients with β-blockers monotherapy in 57.8% of cases retained this regimen a year after administration. It should be noted that the level of IOP reduction was more promineny than stated in the instructions of the drugs. At the same time, for the correction of cardiovascular pathology, monotherapy in the form of i-ACE and ARB was received in 18.4% of cases. In 33.3% of cases, patients received a combination of BAB with TD, ARB, AK. In 17.2% of cases, patients received antiplatelet agents.

Conclusion

Conclusion: The question of the interaction of drugs for glaucoma and other diseases treatment is relevant throughout the patient’s life to achieve stabilization of the glaucomatous process, eliminate or reduce their side effects and increase adherence to the prescribed therapy.

соматические заболеванияглаукомавзаимосвязь коррекции глаукомы и соматических заболеванийsomatic diseasesglaucomacorrelation of glaucoma correction and somatic diseasesReferencesКудрин А., Гурвич Е. Старение населения и угроза бюджетного кризиса. Вопросы экономики. 2012; 3:52-79.Kudrin A., Gurvich E. Population aging and the threat of a budget crisis. Voprosy ekonomiki. 2012; 3:52-79. (In Russ.).Сафарова Г.Л. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований. Успехи геронтологии. 2009; 1(22):49-59. doi: 10.1134/s2079057011010127Safarova G.L. Demography of aging: modern status and priority directions of research. Uspekhi gerontologii. 2009; 1(22):49-59. (In Russ.). doi: 10.1134/s2079057011010127Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями. Под ред. Г.Ш. Бахметовой, Л.В. Иванковой. М.: МАКС Пресс; 2004.Sovremennye problemy stareniya naseleniya v mire: tendentsii, perspektivy, vzaimootnosheniya mezhdu pokoleniyami. [Modern problems of population ageing in the world: trends, prospects, relationships between the generations]. Eds by G.Sh. Bahmetovoj, L.V. Ivankovoj. M.: MAKS Press; 2004. (In Russ.).Старение населения создает проблемы для здравоохранения. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2012, Выпуск 90, номер 2, http://www.who.int/bulletin/volumes/90/2/12-020212/ru/(ссылка активна на 20.01.2015).Population ageing poses challenges to healthcare. Bulletin of the World Health Organization. 2012, Issue 90, № 2, http://www.who.int/bulletin/volumes/90/2/12-020212/ru/ (the link is active on20.01.2015)Шабалин В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации. Успехи геронтологии. 2009; 1(22):186-195.Shabalin V.N. Organization of the work of geriatric services in a progressive demographic ageing of the population of the Russian Federation. Uspekhi gerontologii. 2009; 1(22):186-195. (In Russ.).Шляфер С.И. Современная демографическая ситуация по ста- рению населения России. Главврач. 2013; 1:39-46.Shlyafer S.I. The present demographic situation the ageing of the population of Russia. Glavvrach. 2013; 1:39-46. (In Russ.).Российский статистический ежегодник 2013; http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_13/Main.htm (ссылка активна на 20 января 2015).Russian statistical Yearbook 2013; http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_13/Main.htm (Accessed 20 yanvarya 2015)Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Результаты мультицентровых исследований эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013; 3:4-7.Neroyev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. The results of multicenter studies epidemiological characteristics of primary open angle glaucoma in the Russian Federation. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal. 2013; 3:4-7. (In Russ.).Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б. Новые подходы к гипотензивной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Consilium Medicum. 2001; 12:3-9.Alekseev V.N., Martynova E.B. New approaches to antihypertensive therapy of primary open angle glaucoma. Consilium Medicum. 2001; 12:3-9. (In Russ.).Pache M., Flammer J. A sick eye in a sick body? Systemic findings in patients with primary open-angle glaucoma. Surv Ophthalmol. 2006; 51(3):179–212. doi:10.1016/j.survophthal.2006.02.008Pache M., Flammer J. A sick eye in a sick body? Systemic findings in patients with primary open-angle glaucoma. Surv Ophthalmol. 2006; 51(3):179–212. doi:10.1016/j.survophthal.2006.02.008Sehi M., Flanagan J.G., Zeng L. et al. The association between diurnal variation of optic nerve head topography and intraocular pressure and ocular perfusion pressure in untreated primary open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2011; 1(20):44–50. doi: 10.1097/ijg.0b013e3181d2603bSehi M., Flanagan J.G., Zeng L. et al. The association between diurnal variation of optic nerve head topography and intraocular pressure and ocular perfusion pressure in untreated primary open-angle glaucoma. J Glaucoma. 2011; 1(20):44–50. doi: 10.1097/ijg.0b013e3181d2603bHe Z., Vingrys A.J., Armitage J.A., Bui B.V. The role of blood pressure in glaucoma. Clin Exp Optom. 2011; 2(94):133-149. doi: 10.1111/j.1444-0938.2010.00564.xHe Z., Vingrys A.J., Armitage J.A., Bui B.V. The role of blood pressure in glaucoma. Clin Exp Optom. 2011; 2(94):133-149. doi: 10.1111/j.1444-0938.2010.00564.xLeske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003; 121:48–56. doi: 10.1097/00132578-200307000-00008Leske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003; 121:48–56. doi: 10.1097/00132578-200307000-00008Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008; 115:85-93. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.017Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008; 115:85-93. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.017Hye Jin Chung, Hyung Bin Hwang, Na Young Lee. The association between primary open-angle glaucoma and blood pressure: two aspects of hypertension and hypotension. BioMed Res International. 2015, Article 827516, 7 pages. doi: 10.1155/2015Hye Jin Chung, Hyung Bin Hwang, Na Young Lee. The association between primary open-angle glaucoma and blood pressure: two aspects of hypertension and hypotension. BioMed Res International. 2015, Article 827516, 7 pages. doi: 10.1155/2015Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. Вестник офтальмологии. 2008; 124(1):3-5.Nesterov A.P. Glaucoma: the main problems and new possibilities. Vestnik oftal’mologii. 2008; 124(1):3-5. (In Russ.).Хадикова Э.В., Егорова Т.Е. О способе определения индивидуально переносимого внутриглазного давления у больных глаукомой. Клиническая офтальмология. 2004; 5(2):51-53.Hadikova E.V., Egorova T.E. On the method of determining the individual portable intraocular pressure in patients with glaucoma. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2004; 5(2):51-53. (In Russ.).Балалин С.В., Фокин В.П. Гемодинамические критерии эффективности медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 2:54-56.Balalin S.V., Fokin V.P. Hemodynamic criteria of the effectiveness of medical treatment of primary open-angle glaucoma. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2015; 2:54-56. (In Russ.).Алексеев В.Н., Короев А.О. Ночная гипотония как фактор риска у больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома. 2008; 1:30-32.Alekseev V.N., Koroev A.O. Nocturnal hypotension as a risk factor in patients with primary open-angle glaucoma. Glaucoma. 2008; 1: 30-32. (In Russ.).Курышева Н.И. Механизмы повреждения зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома. 2001; 1:38-43.Kurysheva N.I. Mechanisms of optic nerve damage in primary openangle glaucoma. Glaucoma. 2001; 1:38-43. (In Russ.).Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. М.: МЕДпрес- синформ; 2006. 136 с.Kurysheva N.I. Glaucoma optic neuropathy. Moscow: Representors; 2006. 136 p. (In Russ.).Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б. Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы. М.; 2001. 120 с.Egorov E.A., Alekseev V.N., Martynova E.B. Pathogenetic aspects of treatment of primary open-angle glaucoma. Moscow, 2001. 120 p. (In Russ.).Leske M.C., Wu S.Y., Nemesure B., Hennis A. Incident open–angle glaucoma and blood pressure. Arch Ophthalmol. 2002; 120(7): 954-959. doi: 10.1001/archopht.120.7.954Leske M.C., Wu S.Y., Nemesure B., Hennis A. Incident open–angle glaucoma and blood pressure. Arch Ophthalmol. 2002; 120(7): 954-959. doi: 10.1001/archopht.120.7.954Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 456 с.Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Erichev V.P. National glaucoma guidelines: for medical practitioners. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 456 p. (In Russ.).Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Захарова А.В., Онищенко Е.Г., Жилина Н.М. Офтальмогипотензивный эффект системного применения бета-блокаторов при первичной глаукоме и артериальной гипертензии. Вестник офтальмологии. 2017; 133(2):46-51. doi: 10.17116/oftalma2017133246-50Onishchenko A.L., Kolbasko A.V., Zakharov A.V., Onishchenko E.G., Zhilina N.M. Ofthalmohirurgii the effect of the systemic use of beta-blockers in primary glaucoma and hypertension. Vestnik oftal’mologii. 2017; 133(2):46-51. (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2017133246-50Золотарёв А.В., Карлова Е.В., Мирошниченко Е.В. Влияние заболеваний органа зрения на уровень смертности населения. Офтальмологические ведомости. 2018; 1:47–53. doi: 10.17816/OV11147-53Zolotaryov A.V., Karlova E.V., Miroshnichenko E.V. The impact of diseases of the organ of vision on the mortality rate of the population. Oftal’mologicheskiye vedomosti. 2018; 1:47–53. (In Russ.). doi: 10.17816/OV11147-53Borger P.H., van Leeuwen R., Hulsman C.A.A. et al. Is there a direct association between age-related eye diseases and mortality? Ophthalmology. 2003; 110(7):1292-1296. doi: 10.1016/s0161-6420(03)00450-0Borger P.H., van Leeuwen R., Hulsman C.A.A. et al. Is there a direct association between age-related eye diseases and mortality? Ophthalmology. 2003; 110(7):1292-1296. doi: 10.1016/s0161-6420(03)00450-0Egge K., Zahl P.-H. Survival of glaucoma patients. Acta Ophthalmol Scand. 1999; 77(4):397-401. doi: 10.1034/j.1600-0420.1999.770407.xEgge K., Zahl P.-H. Survival of glaucoma patients. Acta Ophthalmol Scand. 1999; 77(4):397-401. doi: 10.1034/j.1600-0420.1999.770407.xАрьев А.Л., Овсянникова Н.А., Арьева Г.Т. Полиморбидность в гериатрии. Практическая онкология. 2015; 3:63-90.Arev A.L., Ovsyannikova N.A., Areva G.T. The polymorbidity in geriatrics. Prakticheskaya onkologiya. 2015; 3:63-90. (In Russ.).Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. Архивъ внутренней медицины. 2011; 2:20-24.Vertkin A.L., Rumyancev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity in clinical practice. Arhiv’ vnutrennej mediciny. 2011; 2:20-24. (In Russ.).Брискин Б.С. Полиморбидость пожилых и хирургические проблемы. Клиническая геронтология. 2007; 5:3-7.Briskin B.S. Polymorbidity elderly and surgical problems. Klinicheskaya gerontologiya. 2007; 5:3-7. (In Russ.).Nieminen T., Lehtimäki T., Mäenpää J., Ropo A., Uusitalo H., Kähönen M. Ophthalmic timolol: plasma concentration and systemiccardiopulmonary effects. Scand J Clin Lab Invest. 2007; 67: 237-245. doi: 10.1080/00365510601034736Nieminen T., Lehtimäki T., Mäenpää J., Ropo A., Uusitalo H., Kähönen M. Ophthalmic timolol: plasma concentration and systemic cardiopulmonary effects. Scand J Clin Lab Invest. 2007; 67:237-245. doi: 10.1080/00365510601034736Goldberg I., Moloney G., McCluskey P. Topical ophthalmic medications:what potential for systemic side effects and interactions with other medications. Med J Aust. 2008; 189(7):406–407.Goldberg I., Moloney G., McCluskey P. Topical ophthalmic medications:what potential for systemic side effects and interactions with other medications. Med J Aust. 2008; 189(7):406–407.Диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Клинические рекомендации. 2013.Diagnostika i lechenie pervichnoi otkrytougol’noi glaukomy [Diagnosis and treatment of primary open-angle glaucoma]. Clinical recommendations, 2013. (In Russ.).Клиническая фармакология. Под ред. Кукеса В.Г., 4-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 392-395.Klinicheskaya farmakologiya [Clinical pharmacology]. Ed. Kukesa V.G., 4 th ed., Moscow: GEOTAR-Media; 2008: 392-395. (In Russ.).Оcтроумова О.Д. Максимов М.Л., Дралова О.В., Ермолаева А.С. Выбор ингибитора АПФ в клинической практике. Медицинский совет. 2014;12:86-91.Ostroumova O.D., Maksimov M.L., Dralova O.V., Ermolaeva A.S. Selection of an ACE inhibitor in clinical practice. Meditsinskii sovet. 2014; 12:86-91. (In Russ.).Ikemoto F., Yamamoto K. Renin-angiotensin system in the aqueous of rabbits, dogs and monkeys. Exp Eye Res. 1978; 27:723-725. doi: 10.1016/0014-4835(78)90042-8Ikemoto F., Yamamoto K. Renin-angiotensin system in the aqueous of rabbits, dogs and monkeys. Exp Eye Res. 1978; 27:723-725. doi: 10.1016/0014-4835(78)90042-8Danser A.H., Derkx F.H., Admiraal P.J., Deinum J., de Jong P.T., Schalekamp M.A. Angiotensin levels in the eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994; 35:1008-1018.Danser A.H., Derkx F.H., Admiraal P.J., Deinum J., de Jong P.T., Schalekamp M.A. Angiotensin levels in the eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994; 35:1008-1018.Sarlos S., Wilkinson-Berka J.L. The renin-angiotensin system and the developing retinal vasculature. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46:1069-1077. doi: 10.1167/iovs.04-0885Sarlos S., Wilkinson-Berka J.L. The renin-angiotensin system and the developing retinal vasculature. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46:1069-1077. doi: 10.1167/iovs.04-0885Wilkinson-Berka J.L., Campbell D.J. (Pro)renin receptor: a treatment target for diabetic retinopathy? Diabetes. 2009; 58(7):1485-1487. doi: 10.2337/db09-0604Wilkinson-Berka J.L., Campbell D.J. (Pro)renin receptor: a treatment target for diabetic retinopathy? Diabetes. 2009; 58(7):1485-1487. doi: 10.2337/db09-0604Дудникова Л.К., Зайцева Н.С., Смирнова Н.Б. Критерий прогноза диабетической ретинопатии. Офтальмохирургия. 1994; 2:25-28.Dudnikova L.K., Zaitseva N.S., Smirnova N.B. A criterion for the prediction of diabetic retinopathy. Oftal’mokhirurgiya. 1994; 2:25-28. (In Russ.).Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Влияние ингибиторов АПФ на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии. Русский медицинский журнал. 2003; 9(181):522-525.Karpov Yu.A., Shubina A.T. Effect of ACE inhibitors on the state of target organs in arterial hypertension. Russkii meditsinskii zhurnal. 2003; 9(181):522-525. (In Russ.).American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes- 2008. Diabetes Care. 2008; 31(suppl 1):12-54. doi: 10.2337/dc08-s012American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes- 2008. Diabetes Care. 2008; 31(suppl 1):12-54. doi: 10.2337/dc08-s012Chaturvedi N., Sjolie A.K., Stephenson J.M., Abrahamian H., Keipes M., Castellarin A., Rogulja-Pepeonik Z., Fuller J.H., the EUCLID Study Group: Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type 1 diabetes. Lancet. 1998; 351:28-31. doi: 10.1016/s0140-6736(97)06209-0Chaturvedi N., Sjolie A.K., Stephenson J.M., Abrahamian H., Keipes M., Castellarin A., Rogulja-Pepeonik Z., Fuller J.H., the EUCLID Study Group: Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type 1 diabetes. Lancet. 1998; 351:28-31. doi: 10.1016/s0140-6736(97)06209-0Chaturvedi N., Porta M., Klein R., Orchard T., Fuller J., Parving H.H., Bilous R., Sjolie A.K. for the DIRECT Programme Study Group: Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomised, placebo-controlled trials. Lancet. 2008; 372:1394-1402. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61412-9Chaturvedi N., Porta M., Klein R., Orchard T., Fuller J., Parving H.H., Bilous R., Sjolie A.K. for the DIRECT Programme Study Group: Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomised, placebo-controlled trials. Lancet. 2008; 372:1394-1402. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61412-9Sjolie A.K., Klein R., Porta M., Orchard T., Fuller J., Parving H.H., Bilous R., Chaturvedi N., for the DIRECT Programme Study Group: Effect of candesartan on progression and regression of retinopathy in type 2 diabetes (DIRECT-Protect 2): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2008; 372:1385-1393. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61411-7Sjolie A.K., Klein R., Porta M., Orchard T., Fuller J., Parving H.H., Bilous R., Chaturvedi N., for the DIRECT Programme Study Group: Effect of candesartan on progression and regression of retinopathy in type 2 diabetes (DIRECT-Protect 2): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2008; 372:1385-1393. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61411-7Рябина М.В., Охоцимская Т.Д. Современный взгляд на роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе диабетической ретинопатии. Клиническая офтальмология. 2012; 2:52-59.Ryabina M.V., Okhotsimskaya T.D. Modern view on the role of the renin-angiotensin system in the pathogenesis of diabetic retinopathy. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2012; 2:52-59. (In Russ.).Приставка В.А., Захарова И.А., Махмутов В.Ю. Особенности лечения больных первичной глаукомой с гипертонической болезнью. Пособие для врачей. Самара; 2001.Pristavka V.A., Zakharova I.A., Makhmutov V.Yu. Features of treatment of patients with primary glaucoma with essential hypertension. Manual for physicians. Samara; 2001. (In Russ.).Приставка В.А., Захарова И.А., Махмутов В.Ю. Клиническая оценка эффективности сочетанного применения местных и общих гипотензивных средств у больных первичной глаукомой с гипертонической болезнью. Вестник офтальмологии. 2001; 6:26-28Pristavka V.A., Zakharova I.A., Makhmutov V.Yu. Clinical evaluation of the effectiveness of combined use of local and general antihypertensive drugs in patients with primary glaucoma with essential hypertension. Vestnik oftal’mologii. 2001; 6;26-28. (In Russ.).Fan Q., Liao J., Kobayashi M., Yamashita M., Gu L., Gohda T., Suzuki Y., Wang L.N., Horikoshi S., Tomino Y. Candesartan reduced advanced glycation end-products accumulation and diminished nitro-oxidative stress in type 2 diabetic KK/Ta mice. Nephrol Dial Transplant. 2004; 19:3012-3020. doi: 10.1093/ndt/gfh499Fan Q., Liao J., Kobayashi M., Yamashita M., Gu L., Gohda T., Suzuki Y., Wang L.N., Horikoshi S., Tomino Y. Candesartan reduced advanced glycation end-products accumulation and diminished nitro-oxidative stress in type 2 diabetic KK/Ta mice. Nephrol Dial Transplant. 2004; 19:3012-3020. doi: 10.1093/ndt/gfh499Miller A.G., Tan G., Binger K.J., Pickering R.J., Thomas M.C., Nagaraj R.H., Cooper M.E., Wilkinson-Berka J.L. Candesartan attenuates diabetic retinal vascular pathology by restoring glyoxalase-I function. Diabetes. 2010; 59(12):3208-3215. doi: 10.2337/db10-0552Miller A.G., Tan G., Binger K.J., Pickering R.J., Thomas M.C., Nagaraj R.H., Cooper M.E., Wilkinson-Berka J.L. Candesartan attenuates diabetic retinal vascular pathology by restoring glyoxalase-I function. Diabetes. 2010; 59(12):3208-3215. doi: 10.2337/db10-0552Chen P., Guo A.M., Edwards P.A., Trick G., Scicli A.G. Role of NADPH oxidase and ANGII in diabetes-induced retinal leukostasis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 293:1619-1629. doi: 10.1152/ajpregu.00290.2007Chen P., Guo A.M., Edwards P.A., Trick G., Scicli A.G. Role of NADPH oxidase and ANGII in diabetes-induced retinal leukostasis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 293:1619-1629. doi: 10.1152/ajpregu.00290.2007Новикова В.В., Уткин С.И., Маршева Н.А., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Оценка статуса пожилых пациентов до проведения офтальмохирур- гических операций. Геронтология и гериатрия: альманах. 2001; 1:276-278.Novikova V.V., Utkin S.I., Marsheva N.A., Sorokin E.L., Egorov V.V. Assessment of the status of elderly patients before ophthalmosurgical operations. Gerontologiya i geriatriya: al’manakh. 2001; 1: 276-278. (In Russ.).Филимонова Е.Э., Есина М.А., Коган М.П. Частота и структура сопутствующей соматической патологии, особенности её лечения у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Современные технологии в офтальмологии. 2017; 2:140-143.Filimonova E.E., Esina M.A., Kogan M.P. Frequency and structure of concomitant somatic pathology, peculiarities of its treatment in patients with primary open-angle glaucoma. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2017; 2:140-143. (In Russ.).Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Захарова А.В., Онищенко Е.Г., Жилина Н.М. Офтальмогипотензивный эффект системного применения бета-блокаторов при первичной глаукоме и артериальной гипертензии. Вестник офтальмологии. 2017; 133(2):46-51. doi:10.17116/oftalma2017133246-50Onischenko A.L., Kolbasko A.V., Zakharova A.V., Onischenko E.G., Zhilina N.M. Ophthalmohypotensive effect of systemic application of beta-blockers in primary glaucoma and arterial hypertension. Vestnik oftal’mologii. 2017; 133(2):46-51. (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2017133246-50Pinnock C., Yip J., Khawaja A.P., Luben R., Hayat S., Broadway D.C., Foster P.J., Khaw K.-T., Wareham N.. Topical beta-blockers and cardiovascular mortality: systematic review and meta-analysis with data from the EPIC-Norfolk Cohort Study Ophthalmic Epidemiol. 2016; 23(5): 277–284. Published online 2016 Aug 23. doi: 10.1080/09286586.2016.1213301Pinnock C., Yip J., Khawaja A.P., Luben R., Hayat S., Broadway D.C., Foster P.J., Khaw K.-T., Wareham N.. Topical beta-blockers and cardiovascular mortality: systematic review and meta-analysis with data from the EPIC-Norfolk Cohort Study Ophthalmic Epidemiol. 2016; 23(5): 277–284. Published online 2016 Aug 23. doi: 10.1080/09286586.2016.1213301Глаукома. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 824 с.Glaukoma [Glaucoma]. National Guidelines: Moscow, GEОTARMedia; 2013. 824 р. (In Russ.).Позняк Н.И., Ковшель Н.М., Григорович И.Л., Белова А.В., Власов С.Ф. Блокаторы кальциевых каналов в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 1998; 3:5-6.Poznyak N.I., Kovshel N.M., Grigorovich I.L., Belova A.V., Vlasov S.F. Calcium channel blockers in the treatment of primary open-angle glaucoma. Vestnik oftal’mologii. 1998; 3:5-6. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.