glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2019.02.08glaucoma-249Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНовые возможности лечения синдрома «сухого глаза» у пациентов с первичной глаукомойNew possibilities of dry eye syndrome treatment in patients with primary glaucomaГавриловаТ. В.GavrilovaT. V.

Гаврилова Татьяна Валерьевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой офтальмологии.

614990, Российская Федерация, Пермь, ул. Петропавловская, 26

Med.Sc.D., Professor, Head of Ophthalmology Department.

26 Petropavlovskaya str., Perm, Russian Federation, 614990

gavrilova.tv@mail.ruСоловьеваЛ. И.SolovyovaL. I.

К.м.н., доцент кафедры офтальмологии.

614990, Российская Федерация, Пермь, ул. Петропавловская, 26

Ph.D., Associate Professor of Ophthalmology Department.

26 Petropavlovskaya str., Perm, Russian Federation, 614990

МугумоваФ. Г.MugumovaF. G.

Ординатор кафедры офтальмологии.

614990, Российская Федерация, Пермь, ул. Петропавловская, 26

Resident of Ophthalmology Department.

26 Petropavlovskaya str., Perm, Russian Federation, 614990

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияE.A. Vagner Perm State Medical UniversityRussian Federation2019131220191827075Copyright © Гаврилова Т.В., Соловьева Л.И., Мугумова Ф.Г., 20192019Гаврилова Т.В., Соловьева Л.И., Мугумова Ф.Г.Gavrilova T.V., Solovyova L.I., Mugumova F.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/249Цель

Цель. Оценить эффективность применения увлажняющего офтальмологического раствора Окухил С при синдроме «сухого глаза» (ССГ) у пациентов с первичной глаукомой.

Методы

Методы. Обследованы 26 больных (47 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой различных стадий (средний возраст 68,62±1,76 года). Стаж закапывания гипотензивных глазных капель с консервантами составил от 1 года до 35 лет. Обследование проводили на фоне компенсированного внутриглазного давления. Оценка субъективных признаков ССГ происходила путем анкетирования по трехбалльной шкале: 0 баллов — отсутствие признака, 1 балл — периодическое возникновение, 2 балла — постоянное наличие. Проводилась постановка функциональных проб (на стабильность прекорнеальной слезной пленки — тест Норна, уровень суммарной слезопродукции — тест Ширмера). Обследования проводились при первом осмотре до назначения препарата, затем через 4 и 8 недель его применения (гиалуронат натрия 0,12% по 1 капле 3 раза в день через 10 мин после гипотензивных препаратов).

Результаты

Результаты. Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, отсутствие побочных действий. Достоверно снизились показатели, характеризующие чувство инородного тела, сухости и покраснение глаз. Исходная суммарная слезопродукция в среднем была 8,94±1,12 мм, через 8 недель увеличилась до 11,55±1,01 (p<0,1). Достоверно увеличилось время разрыва прекорнеальной слезной пленки с 8,21±0,31 до 15,06±0,61 с (р<0,001).

Заключение

Заключение. Окухил С оказывает положительное влияние на уменьшение симптомов ССГ у пациентов с первичной глаукомой, длительно применяющих гипотензивную терапию с консервантами, и может быть рекомендован для клинического использования.

Purpose

Purpose: To evaluate the efficiency of Oсuhyl C moisturizing ophthalmic solution in patients with dry eye syndrome (DES) and primary glaucoma.

Methods

Methods: The study included 26 patients (47 eyes) with different stages of primary open-angle glaucoma, mean age 68.62±1.76 years. Duration of instillation of hypotensive eye drops with preservatives ranged from 1 year to 35 years. Intraocular pressure (IOP) was compensated prior to the examination. Subjective DES signs assessment included a three-point scale questionnaire: 0 points — no sign, 1 point — periodic occurrence, 2 points — constant presence. The following functional tests were performed in all the patients: the Norn test for the stability of the precorneal tear film, the Shirmer test for assessing the level of total tear production. Examinations were carried out prior to drug administration and after 4 and 8 weeks of its use (sodium hyaluronate 0.12% 1 drop 3 times a day after 10 min after antihypertensive drugs).

Results

Results: All patients noted good tolerability of the drug and no significant side effects. Feeling of a foreign body, dryness and eye redness were significantly decreased after the drug instillations. The initial total tear production on average was 8.94±1.12 mm, after 8 weeks it increased to 11.55±1.01 (p<0.1). The time of the precorneal tear film rupture increased significantly from 8.21±0.31 seconds to 15.06±0.61 (p<0.001).

Conclusion

Conclusion: Ocuhyl C has a positive effect on reducing DES symptoms in patients with primary glaucoma and a long-term use of antihypertensive therapy with preservatives, and can be recommended for clinical use.

первичная глаукомасиндром «сухого глаза»слезопродукциявремя разрыва слезной пленкиОкухил Сprimary glaucomadry eye syndrometear formingtear film rupture timeOcuhyl CReferencesЕгоров Е.А., Алексеев В.Н. Патогенез и лечение первичной открытоугольной глаукомы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 217 с.Egorov E.A., Alekseev V.N. Patogenez i lechenie pervichnoi otkrytougol’noi glaukomy [Pathogenesis and treatment of primary openangle glaucoma]. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 217 p. (In Russ.).Нероев В.В., Киселёва О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;3:4-7.Neroev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertnyi A.M. Main results of multicentral research of epidemiological peculiarities of primary open-angle glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2013;3:4-7. (In Russ.).Соловьева Л.И., Гаврилова Т.В., Собянин Н.А. Противоглаукомная работа в г. Перми: проблемы и пути решения. Пермский медицинский журнал. 2018; 25(1):75-81.Solovyeva L.I., Gavrilova T.V., Sobyanin N.A. Antiglaucoma work in Perm: problems and ways of decision. Perm medical journal. 2018; 25(1):75-81. (In Russ.).Бржеский В.В. Глаукома и синдром сухого глаза. М.: Боргес; 2018. 228 с.Brzheskii V.V. Glaucoma and dry eye syndrome. Moscow: Borges; 2018. 228 p. (In Russ.).Murbe J., Benitez del Castillo J.M., Chen Zhuo L., Berta A. et al. The Madrid triple classification of dry eye. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003; 78:(587-594).Murbe J., Benitez del Castillo J.M., Chen Zhuo L., Berta A. et al. The Madrid triple classification of dry eye. Arch Soc Esp Oftalmol. 2003; 78:(587-594).Tincani A., Andreoli L., Cavazzana I. et al. Novel aspects of Sjogren’s syndrome in 2012. BMC Med. 2013; 11:93.Tincani A., Andreoli L., Cavazzana I. et al. Novel aspects of Sjogren’s syndrome in 2012. BMC Med. 2013; 11:93.Rolando M., Zierhut M. The ocular surface and tear film and their dysfunction in dry eye disease. Surv Ophthalmol. 2001; 45(2):203-210.Rolando M., Zierhut M. The ocular surface and tear film and their dysfunction in dry eye disease. Surv Ophthalmol. 2001; 45(2):203-210.Егорова Г.Б., Аверич В.В. Снижение цитотоксического действия консерванта в составе офтальмогипотензивных препаратов с помощью слезозаместительной терапии. Вестник офтальмологии. 2018; 3:48-56.Egorova G.B., Averich V.V. The reduction of cytotoxical effect of preservative in the composition of ophthalmohypotensive preparations with the help of tear-replacing therapy. Vestnik oftalmologii. 2018; 3:48-56. (In Russ.).Erb C., Gast U., Schremmer D. German register for glaucoma patients with dry eye. I Basic outcome with respect to dry eye. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008; 246(11):1593-1601.Erb C., Gast U., Schremmer D. German register for glaucoma patients with dry eye. I Basic outcome with respect to dry eye. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008; 246(11):1593-1601.Baudouin C. Detrimental effect of preservatives in eyedrops: implications for the treatment of glaucoma. Acta Ophthalmol. 2008; 86(7): 716-726.Baudouin C. Detrimental effect of preservatives in eyedrops: implications for the treatment of glaucoma. Acta Ophthalmol. 2008; 86(7): 716-726.Еричев В.П., Амбарцумян К.Г. Консерванты и вторичный синдром «сухого глаза» при длительной местной медикаментозной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома. 2011; 2:60-64.Erichev V.P., Ambartsumyan K.H. The preservatives and secondary dry eye syndrome at topical long-term open-angle glaucoma therapy. Glaucoma. 2011; 2:60-64. (In Russ.).Pillunat L.E., Erb C., Ropo A., Kimmich F. et al. Preservative-free combination of tafluprost 0,0015% and timolol 0,5% in patients with open-angle glaucoma and ocular hypertension: results of an openlabel observational study. Clin Ophthalmol. 2017; 11:1051-1064.Pillunat L.E., Erb C., Ropo A., Kimmich F. et al. Preservative-free combination of tafluprost 0,0015% and timolol 0,5% in patients with open-angle glaucoma and ocular hypertension: results of an openlabel observational study. Clin Ophthalmol. 2017; 11:1051-1064.Chung H., Lee S.K., Cristol M. et al. Impact of short term exposure of commercial eyedrops preserved with benzalkonium chloride on precorneal mucin. Mol Vis. 2006; 12:415-421.Chung H., Lee S.K., Cristol M. et al. Impact of short term exposure of commercial eyedrops preserved with benzalkonium chloride on precorneal mucin. Mol Vis. 2006; 12:415-421.Павлив О.Б., Диогенова М.А. Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома «сухого глаза» у пациентов после факоэмульсификации катаракты. Офтальмо- логия. Восточная Европа. 2012; 3:151-156.Pavliv O.B., Diogenova M.A. Using of the preparations on the basis of gyaluronic acid in the treatment of «dry eye» syndrome in patients after phacoemulsification. Ophthalmology. Eastern Europe. 2012; 3:151-156. (In Russ.).Степанянц А.Б., Феоктистова М.А., Шалгина П.С., Курочкина Е.Ю. Анализ эффективности глазных капель Окухил С у пациентов после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Отражение. 2018; 2:43-45.Stepanyants A.B., Feoktistiva M.A., Shalgina P.S., Kurochkina E.Y. Analysis of Ocuhyl C eyedrops effectiveness in patients after cataract ultrasound phacoemulsification. Otrazhenie. 2018; 2:43-45. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.