ЦЕЛЬ. Эпидемиологические исследования глаукомы в России носят разрозненный и не всегда объективный характер, так как основываются на итоговых годовых отчётах, предоставляемых специалистами-офтальмологами первичного звена, однако с учетом значительного кадрового дефицита эти данные не могут полностью отражать истинную эпидемиологическую обстановку. Аналогичная ситуация сложилась и в изучаемом регионе, что и определило цель настоящей работы - выявление основных эпидемиологических характеристик в многолетней заболеваемости глаукомой в Иркутской области для совершенствования системы диспансеризации. МЕТОДЫ. Обработано 300 тысяч медицинских карт пациентов, обратившихся в Иркутский филиал ФГБУ МНТК «МГ» с диагнозом глаукома за период с 1992 по 2013 гг. Эпидемиологическая оценка полученных данных основывалась на анализе первичной заболеваемости с дальнейшей ее характеристикой по стадиям заболевания. Результаты исследования обработаны с использованием общепринятых параметрических и непараметрических критериев статистического анализа. Полученные абсолютные значения были переведены в интенсивные показатели по следующей формуле: А/Вх1000=интенсивный показатель, где: А - количество пациентов с впервые установленным диагнозом «глаукома», В - количество всех пациентов, обратившихся в ИФ МНТК «МГ» за год. В связи с тем, что 80% больных глаукомой, проживающих в Иркутской области, проходят первичное углубленное обследование в Иркутском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (ИФ МНТК «МГ»), полученные данные были экстраполированы на эпидемиологическую ситуацию во всем регионе. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлен рост заболеваемости глаукомой с 45,2 до 140,6 на 1000 обследованных. Отмечено увеличение выявляемости этого заболевания в доклинических стадиях. В то же время остается стабильным показатель выявления глаукомы в далекозашедших стадиях. Определены четыре периода, в которых рост заболеваемости значительно превышает прогнозируемые результаты. Эти периоды по времени соответствуют широкому внедрению на рассматриваемой территории новых диагностических технологий и проведению дополнительных организационных мероприятий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты проведенного исследования позволили оценить эпидемиологическую обстановку по глаукоме и выявить основные закономерности ее развития, что может быть использовано в прогнозировании основных тенденций распространенности глаукомы для принятия управленческих решений с целью профилактики заболеваемости.
PURPOSE: Russian glaucoma epidemiological studies are scattered and not always objective, since they are based on the outcomes of the annual reports provided by the primary care ophthalmologists. Taking into account the significant staff shortages, these data may not fully reflect the true epidemiological situation. A similar situation exists in the studied region, which defined the purpose of the present work: to identify the key epidemiological characteristics in long-term morbidity of glaucoma in Irkutsk region to improve the system of clinical examination. METHODS: 300.000 medical records of patients referred to the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute between 1992 and 2013 diagnosed with glaucoma were processed. Epidemiological evaluation of the data was based on the analysis of primary morbidity with a further characteristic of the disease stages. The results of the study were processed using conventional parametric and nonparametric statistical analysis. The obtained absolute values were transferred to intensive parameters using the following formula: A/Bx1000=intensive index, where A is the number of patients with newly diagnosed glaucoma, B - the number of patients referred to the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute during a one year period. Due to the fact that 80% of glaucoma patients living in the Irkutsk region undergo the primary examination in the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute of Russian Ministry of Health, the data were extrapolated to the epidemiological situation in the entire region. RESULTS: The incidence of glaucoma increased from 45.2 to 140.6 per 1,000 patients. We noted an increasing detection rate of preclinical stages of glaucoma. At the same time, the detection rate of advanced stages of glaucoma remained stable. Four periods during which the incidence increase exceeded the expected results were identified. These periods correspond to widespread application of new diagnostic technologies and realization of additional organizational arrangements in this area. CONCLUSION: The results of the study allowed estimating the epidemiological situation on glaucoma and identifying the main regularities of its development. This information can be used in predicting the major trends in the prevalence of glaucoma for better preventive healthcare management decisions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.