Инженер-механик, генеральный директор.
194223, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Курчатова, д. 1
Mechanical engineer, General Director.
1 Kurchatova str., Saint-Petersburg, Russian Federation, 194223
Светлова Ольга Валентиновна - д.м.н., доцент, профессор кафедры офтальмологии.
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Med.Sc.D., Professor of the Department of ophthalmology.
41 Kirochnaya str., Saint-Petersburg, Russian Federation, 191015
Цели. 1. Выявить морфофизиологические особенности функционирования эластических структур фиброзной оболочки глаза при возрастной офтальмогипертензии (ВОГ) и открытоугольной глаукоме (ОУГ). 2. Показать новые возможности дифференциальной динамической диагностики с помощью модернизированных авторами методик пневмоанализаторов ORA и Corvis ST для достоверного и объективного разделения ВОГ и ОУГ.
Методы. Теоретический анализ и результаты собственных клинических испытаний авторского способа дифференциальной экспресс-диагностики ВОГ и ОУГ по критериям «ригидность» и «флуктуация склеры».
Результаты. В условиях поликлинической сети для обоснованного и объективного выбора способа профилактики ВОГ или лечения ОУГ, а также надежного их отделения друг от друга имеется практическая возможность использования модернизированной экспресс-диагностики с помощью пневмоанализаторов ORA и Corvis ST. Это позволяет мгновенно, высокоточно и численно выявить у пожилого пациента анормальность текущего ВГД по уровню его ВГД в молодости и принадлежности к соответствующей зоне нормы ВГД. Также по измеренным текущим уровням ригидности и флуктуации склеры можно достоверно разделять ВОГ и ОУГ, а также выявлять уровень снижения функциональной способности фиброзной оболочки глаза (ФОГ) к флуктуации, необходимой для поддержания в норме циркуляции водянистой влаги и объема глаза.
Заключение. Принципиальную роль в механизмах формирования текущего уровня ВГД играют ригидность и микрофлуктуации склеры. С возрастом ВГД повышается из-за того, что ригидность ФОГ по мере старения склеры постепенно возрастает. С позиций физиологии ВОГ полезна и необходима глазу для нормального под- держания процессов метаболизма даже в пожилом возрасте. Не зная уровень ВГД у пациента в молодости, врач зачастую не может на практике достоверно определить анормальность или нормальность текущего значения ВГД. А вот патологический уровень ригидности ФОГ при ОУГ всегда достоверно и заметно превышает нормальный уровень ее ригидности при ВОГ, а уровень флуктуации склеры, наоборот, соответственно заметно падает. Это позволяет объективно отделять ВОГ от ОУГ. При ВОГ или ОУГ необходимо восстанавливать функции склеры, что будет физиологически и патогенетически обоснованным профилактическим или лечебным воздействием.
Purposes: 1. To reveal the morphophysiological features of the elastic structures of the fibrous tunic of the eye in age-related ophthalmohypertension (AOH) and openangle glaucoma (OAG). 2. Show new features of dynamic differential diagnosis by means of modernized techniques of pnevmomagistral ORA and Corvis ST for accurate and objective differentiation between AOH and OAG.
Methods: Theoretical analysis and clinical trials results of the author’s method of differential Express-diagnostics between AOH and OAG based on the criteria of «rigidity» and «fluctuation of the sclera».
Results: There is a practical possibility of using the upgraded rapid diagnosis with the help of pneumatic analyzers ORA and Corvis ST in the conditions of polyclinic network for a reasonable and objective choice of the method of AOH prevention and OAG treatment, as well as their differential diagnostics,. This allows you to instantly, accurately and numerically identify the elderly patient abnormality of the current IOP level according to the level of IOP in his youth and belonging to the corresponding IOP zone. Also, according to the measured current levels of rigidity and fluctuation of sclera, it is possible to reliably differentiate AOH from OAG, as well as identify the level of decrease in the functional ability of the fibrous membrane of the eye (FME) to the fluctuation necessary to maintain the normal circulation of watery moisture and eye volume.
Conclusion: The principal role in the mechanisms of IOP level formation is played by rigidity and micro fluctuation of the sclera. With age, IOP increases due to the fact that the rigidity of the FME gradually increases. From the standpoint of physiology, AOH is useful and necessary for the eye to maintain normal metabolic processes, even in old age. Not knowing patient’s IOP level in his youth, the doctor often cannot reliably determine the abnormality or normality of the current IOP value. But the pathological level of rigidity of FME in OAG is always significantly higher than the normal level of its rigidity in AOH, and the level of fluctuation of the sclera on the contrary, respectively, falls markedly. This allows you to objectively separate the AOH from the OAG. In case of AOH or OAG, it is necessary to restore the functions of sclera, which will be physiologically and pathogenetically justified preventive or therapeutic effect.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.