glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2019.03.07glaucoma-259Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEW OF LITERATUREДиагностическая ценность нагрузочных и разгрузочных проб при закрытоугольной глаукоме (литературный обзор)The diagnostic value of loading and unloading glaucoma stress testsХдериХ.HadiriK. H.

 аспирант

119021, Российская Федерация, Москва, ул. Россолимо, 11А

postgraduate

11А Rossolimo st., Moscow,  119021

khaled.russia@hotmail.comФГБНУ «НИИ глазных болезней»РоссияScientific Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation2019141220191836166Copyright © Хдери Х.H., 20192019Хдери Х.Hadiri K.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/259

В обзоре литературы представлены нагрузочные и разгрузочные пробы, представляющие практический интерес для ранней диагностики глаукомы при отсутствии характерных клинических признаков. Сделан акцент на механизм действия проб для диагностики первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ) и риска повышения внутриглазного давления (ВГД) при закрытии угла передней камеры. Приведена история их разработки и внедрения в клиническую практику. Учитывая волнообразный характер повышения ВГД при ПЗУГ, крайне важны диагностические пробы для выявления заболевания, находящегося в латентном состоянии. Это дает возможность своевременно выявить риск развития глаукомной оптической нейропатии и принять необходимые меры (в первую очередь, своевременно выполнить лазерную иридэктомию).

Рассмотрены особенности и механизм наиболее распространенных нагрузочных проб, включая позиционный нагрузочный тест Хеймса (Hyams), основанный на провокации развития зрачкового и ангулярного гидродинамических блоков и подъема ВГД в ситуации, когда пациент находится под контролем врача. Рассказано о разгрузочных пробах с использованием пилокарпина, диакарба и глицероаскорбата, которые основаны на обратном принципе и применяются при потенциальной опасности нагрузочных проб.

The literature review provides the information on loading and unloading stress tests, which could be useful for early glaucoma diagnosis in absence of its regular clinical signs. The mechanism of tests for primary angle closure glaucoma diagnosis and risk of intraocular pressure (IOP) elevation in anterior chamber angle closure diagnosis is emphasized. The development history and clinical acceptance is described. Considering the undulating way of IOP elevation in primary angle closure glaucoma, the stress tests for latent disease diagnosis are of high importance. This enables us to discover the risk of glaucomatous optic nerve progression early and prevent it (at first, to perform the laser iridectomy).

The features and mechanisms of most common loading stress tests are given, including the Hyams prone test, based on provocation of pupillary and angular block development and IOP elevation while supervised by physician. The unloading tests, based on pilocarpine, acetazolamide and glycerascorbate, based on the opposite mechanism and utilized when loading stress tests are considered dangerous, are also described.

глаукомавнутриглазное давлениеразгрузочные и нагрузочные пробыGlaucomaintraocular pressureloading and unloading stress testsReferencesКиселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., Захарова Е.К., Авдеев Р.В. Распространенность первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире. Офтальмология. 2013; 10(3):5-8.Kiseleva O.A., Robustova O.V., Bessmertny A.M., Zakharova E.K., Avdeev R.V. Prevalence of primary glaucoma in representatives of different races and ethnic groups in the world. Ophthalmology. 2013; 10(3):5-8. (In Russ.).Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121(11):2081-2090. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121(11):2081-2090. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013Волков В.В. Глаукома открытоугольная. Москва: МИА; 2008. 348.Volkov V.V. Glaukoma otkrytougol’naja. [Open-angle glaucoma]. Moscow: MIA Publ.; 2008. 348 p. (In Russ.).Еричев В.П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал. 1998; 4:35-38.Erichev V.P. The pathogenesis, diagnosis, and treatment of primary openangle glaucoma. Russian medical journal. 1998; 4:35-38. (In Russ.).Geitzenauer W., Hitzenberger C.K., Schmidt-Erfurth U.M. Retinal optical coherence tomography: past, present and future perspectives. Br J Ophthalmol. 2011; 95(2):171-177. doi:10.1136/bjo.2010.182170Geitzenauer W., Hitzenberger C.K., Schmidt-Erfurth U.M. Retinal optical coherence tomography: past, present and future perspectives. Br J Ophthalmol. 2011; 95(2):171-177. doi:10.1136/bjo.2010.182170Wollstein G., Garway-Heath D.F., Hitchings R.A. Identification of early glaucoma cases with the scanning laser ophthalmoscope. Ophthalmology. 1998; 105(8):1557-1563. doi:10.1016/S0161-6420(98)98047-2Wollstein G., Garway-Heath D.F., Hitchings R.A. Identification of early glaucoma cases with the scanning laser ophthalmoscope. Ophthalmology. 1998; 105(8):1557-1563. doi:10.1016/S0161-6420(98)98047-2Устинова Е.И. Методы ранней диагностики глаукомы. Москва: Медицина; 1966. 190 с.Ustinova E.I. Metody ranney diagnostiki glaukomy. [Methods for early glaucoma diagnostics]. Moscow: Medicine Publ.; 1966. 190 p. (In Russ.).Жулмурзин С.К., Сулеева Б.О. Позиционно-пилокарпиновый тест для раннего выявления закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 1981; 4:12-13.Zhulmurzin S.K., Suleyeva B.O. Positional pilocarpic test for early detection of angle-closure glaucoma. Vestn Oftalmol. 1981; 4:12-13. (In Russ.).Краснов М.М. Клиностатистическая проба для ранней диагностики глаукомы. Вестник офтальмологии. 1963; 1:26-30.Krasnov M.M. Clynostatic probe for early glaucoma diagnostics. Vestn Oftalmol. 1963; 1:26-30. (In Russ.).Водовозов А.М., Балалин С.В. Значение новой компрессионной пробы в диагностике преглаукомы и начальной глаукомы. Офтальмологический журнал. 1989; 2:81-84.Vodovozov A.M., Balalin S.V. New compression test significance in glaucoma and preglaucoma diagnosis. Ophthalmologicheskiy zhurnal. 1989; 2:81-84. (In Russ.).Водовозов А.М., Балалин С.В. Показатель чувствительности зрительного нерва к интолерантному внутриглазному давлению и его значение для ранней диагностики глаукомы. Офтальмологический журнал. 1991; 3:144-148.Vodovozov A.M., Balalin S.V. Optic nerve sensitivity to the intolerant intraocular pressure and its significance for early glaucoma diagnosis. Ophthalmologicheskiy zhurnal. 1991; 3:144-148. (In Russ.).Волков В.В., Сухинина Л.Б., Тер-Андриасов Э.Л. О применении вакуума в компрессионно-периметрической пробе при диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии. 1981; 2:22-25.Volkov V.V., Sukhinina L.B., Ter-Andriasov E.L. On the use of vacuum in compression-perimetric test in glaucoma diagnosis. Vestn oftalmol. 1981; 2:22-25. (In Russ.).Устинова Е.И. Комбинированная водно-темновая кампиметрическая проба как метод ранней диагностики глаукомы. Вестник офтальмологии. 1965; 4:14-17.Ustinova E.I. Combined water-darkness campimetric test as a method of early glaucoma diagnosis. Vestn oftalmol. 1965; 4:14-17. (In Russ.).Волков В.В., Журавлев А.И. Диск зрительного нерва при глаукоме. Офтальмологический журнал. 1982; 5:272-276.Volkov V.V., Zhuravlev A.I. Optic disc in glaucoma. Ophthalmologicheskiy zhurnal. 1982; 5:272-276. (In Russ.).Астахов Ю.С., Даль Н.Ю. Вакуум-компрессионный автоматизированный тест в ранней диагностике глаукомы и первые результаты его применения. Глаукома. 2001; 1:17-20.Astakhov Yu.S., Dal’ N.Yu. Vacuum-compression test in early glaucoma diagnosis and the first results of its use. Glaucoma. 2001; 1:17-20. (In Russ.).Armaly M.F., Krueger D.E., Maunder L., Becker B. et al. Biostatistical analysis of the collaborative glaucoma study. I. Summary report of the risk factors for glaucomatous visual-field defects. Arch Ophthalmol. 1980; 98(12):2163-2171.Armaly M.F., Krueger D.E., Maunder L., Becker B. et al. Biostatistical analysis of the collaborative glaucoma study. I. Summary report of the risk factors for glaucomatous visual-field defects. Arch Ophthalmol. 1980; 98(12):2163-2171.Susanna R.Jr., Clement C., Goldberg I., Hatanaka M. Applications of the water drinking test in glaucoma management. Clin Exp Ophthalmol. 2017; 45(6):625-631. doi: 10.1111/ceo.12925Susanna R.Jr., Clement C., Goldberg I., Hatanaka M. Applications of the water drinking test in glaucoma management. Clin Exp Ophthalmol. 2017; 45(6):625-631. doi: 10.1111/ceo.12925Diestelhorst M., Krieglstein G.K. The effect of the water-drinking test on aqueous humor dynamics in healthy volunteers. Graefe’s Arch Clin Exper Ophthalmol. 1994; 232(3):145-147.Diestelhorst M., Krieglstein G.K. The effect of the water-drinking test on aqueous humor dynamics in healthy volunteers. Graefe’s Arch Clin Exper Ophthalmol. 1994; 232(3):145-147.De Moraes C.G., Reis A.S., Cavalcante A.F., Sano M.E., Susanna R., Jr. Choroidal expansion during the water drinking test. Graefe’s Arch Clin Exper Ophthalmol. 2009; 247(3):385-389.De Moraes C.G., Reis A.S., Cavalcante A.F., Sano M.E., Susanna R., Jr. Choroidal expansion during the water drinking test. Graefe’s Arch Clin Exper Ophthalmol. 2009; 247(3):385-389.Spaeth G.L., Vacharat N. Provocative tests and chronic simple glaucoma. I. Effect of atropine on the water-drinking test: intimations of central regulatory control. II. Fluorescein angiography provocative test: a new approach to separation of the normal from the pathological. Brit J Ophthalmol. 1972; 56(3):205-216.Spaeth G.L., Vacharat N. Provocative tests and chronic simple glaucoma. I. Effect of atropine on the water-drinking test: intimations of central regulatory control. II. Fluorescein angiography provocative test: a new approach to separation of the normal from the pathological. Brit J Ophthalmol. 1972; 56(3):205-216.Li D., Wang N., Wang B., Wang T., Jonas J.B. Modified dark room provocative test for primary angle closure. J Glaucoma. 2012; 21(3): 155-159. doi: 10.1097/IJG.0b013e31820bd215Li D., Wang N., Wang B., Wang T., Jonas J.B. Modified dark room provocative test for primary angle closure. J Glaucoma. 2012; 21(3): 155-159. doi: 10.1097/IJG.0b013e31820bd215Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. Ленинград: Медицина; 1985. 216 с.Volkov V.V., Sukhinina L.B., Ustinova E.I. Glaucoma, preglaucoma, ophthalmoypertension. Leningrad: Medicine Publ.; 1985. 216 p. (In Russ.).Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Даль Н.Ю., Потемкин В.В. Хронопериметрическая модификация вакуум-компрессионного автоматизированного теста. Глаукома. 2004; 1:15.Astakhov Yu.S., Akopov E.L., Dal’ N.Yu., Potemkin V.V. Chronoperimetric modicification of the vacuum-compression automatized test. Glaukoma. 2004; 1:15. (In Russ.).Морозова Н.В. Зрительные вызванные корковые потенциалы в диагностике и оценке стабилизации первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2005. 15 с.Morozova N.V. Visual evoked cortex potentials in diagnosis and stability evaluation of primary open-angle glaucoma: PhD thesis. Saint Petersburg; 2005. 15 p. (In Russ.).Морозова Н.В., Волков В.В., Астахов Ю.С. и др. Вакуум-компрессионная проба с контролем зрительных вызванных корковых потенциалов для оценки стабилизации глаукомы псевдонормального давления. Клиническая офтальмология. 2002; 3(2):56-58.Morozova N.V., Volkov V.V., Astakhov Yu.S. et al. Vacuum-compression test with visual-evoked cortex potentials control for the stabilization evaluation of pseudonormal pressure glaucoma. Clinical ophthalmology. 2002; 3(2):56-58. (In Russ.).Опенкова Е.Ю. Вакуум-периметрическая проба и офтальмоплетизмография в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Вестник ЮурГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2013; 13(4):114-116.Openkova E.Yu. Vacuum-perimetric test and ophthalmopletismography in the early diagnosis of primary open-angle glaucoma. Bulletin of the South Ural State University. Series “Education, healthcare, physical culture”. 2013; 13(4):114-116. (In Russ.).Фокин В.П., Балалин С.В. Исследование интолерантности зрительного нерва к компрессионной офтальмогипертензии по данным компьютерной надпороговой статической селективной периметрии у больных глаукомой, псевдоглаукомой и у лиц с глазной гипертензией. Глаукома. 2008; 2:2-9.Fokin V.P., Balalin S.V. Study of optic nerve intolerance to the compressive ophthalmohypertension by the over-treshold computer static perimetry in glaucoma and pseudoglaucoma patients and people with ophthalmohypertension. Glaucoma. 2008; 2:2-9. (In Russ.).Вургафт М.Б. Компрессионно-тонометрические исследования при глаукоме. Офтальмологический журнал. 1952; 2:124-128.Vurgaft M.B. Compression tonometry in glaucoma. Ophthalmology Journal. 1952; 2:124-128. (In Russ.). 29. Vurgaft M.B. On the mechanism of intraocular pressure reduction in the compression probe. Ophthalmology Journal. 1954; 3:185-190. (In Russ.).Вургафт М.Б. О механизме снижения внутриглазного давления при компрессионной пробе. Офтальмологический журнал. 1954; 3:185-190.Vurgaft M.B. On the state of aqueous humor secretion and outflow in stable glaucoma process. Ophthalmology Journal. 1955; 6:358-364. (In Russ.).Вургафт М.Б. О состоянии оттока и секреции водянистой влаги при компенсированной глаукоме. Офтальмологический журнал. 1955;6:358-364.Vurgaft M.B. Aktual’nye i spornye voprosy diagnostiki i lecheniya glaukomy [Current and controversial issues of glaucoma diagnostics and treatment]. Textbook. Leningrad; 1985. 107 p. (In Russ.).Вургафт М.Б. Актуальные и спорные вопросы диагностики и лечения глаукомы. Учебное пособие. Ленинград; 1985. 107 с.Vurgaft M.B., Zhukov V.N. Effect of eye compression on the pressure in normal and glaucoma eyes (on the diagnostic value of compressiontonometric test). Ophthalmology Journal. 1953; 2:89-95. (In Russ.).Вургафт М.Б., Жукова В.Н. Влияние сдавления глаза на тензию нормальных и глаукомных глаз (к диагностической ценности компрессионно-тонометрической пробы). Офтальмологический журнал. 1953; 2:89-95.Openkova E.Yu. Vacuum-perimeter sample and ophthalmoplethysmography in the early diagnosis of primary open-angle glaucoma. Bulletin of the South Ural University. Series “Education, healthcare Service, Physical Education”. 2013; 13(4):114-116. (In Russ.).Опенкова Е.Ю. Вакуум-периметрическая проба и офтальмоплетизмография в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2013; 13(4):114-116.Krasnov M.M. The new gonioscope model. Vestn Oftalmol. 1956; 2:24-28. (In Russ.).Краснов М.М. Новая модель гониоскопа. Вестник офтальмологии. 1956; 2:24-28.Krasnov M.M. Clinostatic test for early glaucoma diagnosis. Vestn Oftalmol. 1963; 1:26. (In Russ.).Краснов М.М. Клиностатическая проба для ранней диагностики глаукомы. Вестник офтальмологии. 1963; 1:26.Krasnov M.M. Ophthalmosphigmography in healthy people and patients with glaucoma. Vestn Oftalmol. 1963; 2:8-25. (In Russ.).Краснов М.М. Офтальмосфигмография у здоровых и больных глаукомой. Вестник офтальмологии. 1963; 2:18-25.Dancheva L.D., Zhukova N.V. Night inpatient ward meaning in the common complex of glaucoma early diagnosis. Ophthalmology journal. 1978; 1:3-6. (In Russ.).Данчева Л.Д., Жукова Н.В. Значение ночного стационара в общем комплексе раннего выявления глаукомы. Офтальмологический журнал. 1978; 1:3-6.Wang B.S., Wang N.L., Congdon N., Lei K., Mani B. Pupil constriction can alter the accuracy of dark room provocative test. Chin Med J (Engl). 2009; 122(21):2620-2623.Wang B.S., Wang N.L., Congdon N., Lei K., Mani B. Pupil constriction can alter the accuracy of dark room provocative test. Chin Med J (Engl). 2009; 122(21):2620-2623.Domínguez-Dueñas F., Plaza-Espinosa L., Mundo-Fernández E.E., Jiménez-Reynoso C.A. et al. Early glaucoma screening using the ibopamine provocative test. J Glaucoma. 2016;25(5):e441-5. doi: 10.1097/IJG.0000000000000343Domínguez-Dueñas F., Plaza-Espinosa L., Mundo-Fernández E.E., Jiménez-Reynoso C.A. et al. Early glaucoma screening using the ibopamine provocative test. J Glaucoma. 2016;25(5):e441-5. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000343Magacho L., Costa M.L., Lima F.E., Magacho B., Avila M.P. [Prostaglandin analogues reduce the ibopamine provocative test specificity in glaucoma]. Arq Bras Oftalmol. 2006; 69(2):193-196.Magacho L., Costa M.L., Lima F.E., Magacho B., Avila M.P. [Prostaglandin analogues reduce the ibopamine provocative test specificity in glaucoma]. Arq Bras Oftalmol. 2006; 69(2):193-196.Frankovska-Gerlak M.Z., Brizhak P.E., Men’shikov A.Y. Functional loading test with caffeine as a detection method for hydrodynamic disturbances in patients with cataract and pseudoexfoliation syndrome. Vestn Oftalmol. 2015; 131(6):11-15. (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma2015131611-15Франковска-Герлак М.З., Брижак П.Е., Меньшиков А.Ю. Функциональная нагрузочная проба с кофеином как метод выявления нарушений гидродинамики глаза у пациентов с катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Вестник офтальмологии. 2015; 131(6):11-15. doi: 10.17116/oftalma2015131611-15Hyams S.W., Friedman Z., Neumann E. Elevated intraocular pressure in the prone position. A new provocative test for angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol. 1968; 66(4):661-672.Hyams S.W., Friedman Z., Neumann E. Elevated intraocular pressure in the prone position. A new provocative test for angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol. 1968; 66(4):661-672.Zahari M., Ong Y.M., Taharin R., Ramli N. Darkroom prone provocative test in primary angle closure glaucoma relatives. Optom Vis Sci. 2014; 91(4):459-63. doi: 10.1097/OPX.0000000000000220Zahari M., Ong Y.M., Taharin R., Ramli N. Darkroom prone provocative test in primary angle closure glaucoma relatives. Optom Vis Sci. 2014; 91(4):459-63. doi: 10.1097/OPX.0000000000000220Kanadani F.N., Moreira T.C.A., Campos L.F., Vianello M.P., Corradi J., Dorairaj S.K., Freitas A.L.A., Ritch R.. A new provocative test for glaucoma. J Curr Glaucoma Pract. 2016; 10(1):1–3.Kanadani F.N., Moreira T.C.A., Campos L.F., Vianello M.P., Corradi J., Dorairaj S.K., Freitas A.L.A., Ritch R.. A new provocative test for glaucoma. J Curr Glaucoma Pract. 2016; 10(1):1–3.Golovin S.S. Clinical ophthalmology. Moscow, Leningrad, 1923. (In Russ.).Головин С.С. Клиническая офтальмология. Москва, Ленинград; 1923.Galin A., Aizawa M., Mc Lean J. Oral urea as an osmotic ocular hypotensive agent. Arch Ophthalmol. 1959; 62:1099-1100.Galin A., Aizawa M., Mc Lean J. Oral urea as an osmotic ocular hypotensive agent. Arch Ophthalmol. 1959; 62:1099-1100.Linnér E. Ocular hypertension. II. A carbonic anhydrase inhibitor test for early detection of glaucoma. Acta Ophthalmol (Copenh). 1978; 56(2):179-190.Linnér E. Ocular hypertension. II. A carbonic anhydrase inhibitor test for early detection of glaucoma. Acta Ophthalmol (Copenh). 1978; 56(2):179-190.Bietti G., Bucci M. Le sostanze ocular ad azione osmotica. Boll Oculist. 1967; 45(11):735-770.Bietti G., Bucci M. Le sostanze ocular ad azione osmotica. Boll Oculist. 1967; 45(11):735-770.Drance S.M., Saheb N.E., Schulzer M. Schulzer M. Response to topical epinephrine in chronic open-angle glaucoma. Arch Ophtalmol. 1978; 96(6):1001-1002.Drance S.M., Saheb N.E., Schulzer M. Schulzer M. Response to topical epinephrine in chronic open-angle glaucoma. Arch Ophtalmol. 1978; 96(6):1001-1002.Drance S.M., Saheb N.E., Schulzer M. Schulzer M. Response to topical epinephrine in chronic open-angle glaucoma. Arch Ophtalmol. 1978; 96(6):1001-1002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.