glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2020.01.02glaucoma-269Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность интравитреального введения ранибизумаба у пациентов с макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки и сопутствующей первичной глаукомойEfficacy of ranibizumab intravitreal injections in patients with macular edema due to retinal vein occlusion and primary glaucomaЛоскутовИ. А.LoskutovI. A.

д.м.н., заведующий отделением

офтальмологическое отделение

Med.Sc.D., Head of Ophthalmology Department

Ophthalmology Department

ДроздоваЕ. А.DrozdovaE. A.

д.м.н., профессор кафедры

кафедра глазных болезней

Med.Sc.D., Professor

Department of Ophthalmology

ХохловаД. Ю.KhokhlovaD. Yu.

Хохлова Дарья Юрьевна, врач-офтальмолог

Ophthalmologist

xoxlova.d@yandex.ruНУЗ «Научный клинический центр ОАО «Российские железные дороги»РоссияResearch Clinical Center of JSC «Russian Railways»Russian FederationФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссия«South-Ural State Medical University» of the Ministry of Health Russian FederationRussian FederationМАУЗ Городская клиническая больница № 11РоссияCity Clinical Hospital N 11Russian Federation2020200420201911019Copyright © Лоскутов И.А., Дроздова Е.А., Хохлова Д.Ю., 20202020Лоскутов И.А., Дроздова Е.А., Хохлова Д.Ю.Loskutov I.A., Drozdova E.A., Khokhlova D.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/269ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность интравитреального введения ранибизумаба у пациентов с макулярным отеком при окклюзии вен сетчатки на фоне первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование был включен 61 пациент с макулярным отеком (МО) при окклюзии вен сетчатки. Из них у 27 (44%) пациентов МО развился на фоне ПОУГ: I стадии ПОУГ — у 11 (41%) из 27 пациентов, II стадии — у 16 (59%) из 27 пациентов. Другие 34 (56%) из 61 пациента с МО без ПОУГ составили группу сравнения. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое исследование, спектральная оптическая когерентная томография макулярной зоны и диска зрительного нерва (ДЗН). Все офтальмологические методы исследования выполнялись до лечения, через 1, 3 и 6 месяцев на фоне интравитреального введения ранибизумаба, которое проводили по стандартной методике в дозировке 0,05 мл (0,5 мг). Был проведен статистический анализ данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. На фоне интравитреального введения ранибизумаба у пациентов как без сопутствующей ПОУГ, так и у больных с наличием ПОУГ было зарегистрировано достоверное повышение максимально корригируемой остроты зрения от исходных значений, снижение толщины и объема сетчатки в фовеа, без статистически значимой разницы указанных параметров между исследуемыми группами. Достоверного повышения уровня внутриглазного давления от исходных значений на фоне интравитреального введения ранибизумаба в обеих исследуемых группах зарегистрировано также не было. Параметры ДЗН, толщины перипапиллярного слоя нервных волокон и комплекса ганглиозных клеток на фоне терапии ранибизумабом в среднем оставались стабильны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Интравитреальное введение ранибизумаба является эффективным и безопасным методом лечения МО у пациентов с окклюзией вен сетчатки и сопутствующей ПОУГ.

PURPOSE

PURPOSE: To study the efficacy of ranibizumab intravitreal injections in patients with macular edema due to retinal vein occlusion and primary glaucoma.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: The study group included 61 patients with macular edema due to retinal vein occlusion. 27 (44%) patients with macular edema had primary open-angle glaucoma (POAG): 11 (41%) of 27 patients were diagnosed stage I POAG, other 16 (59%) — with stage II. The remaining 34 (56%) of 61 patients with macular edema without POAG comprised a comparison group. All patients underwent a standard ophthalmic examination, spectral optical coherence tomography of the macular zone and the optic nerve head prior to treatment and after the intravitreal injections. We performed ranibizumab intravitreal injections according to the standard protocol. A statistical analysis was conducted.

RESULTS

RESULTS: Patients of both study groups showed a significant increase of the best corrected visual acuity compared to baseline and a decrease of both foveal thickness and volume, without a statistically significant difference between groups after intravitreal injections of ranibizumab. We did not register a significant increase in the level of intraocular pressure from baseline, or a decrease of optic nerve head parameters after intravitreal injections of ranibizumab.

CONCLUSION

CONCLUSION: Intravitreal injections of ranibizumab are an effective and safe treatment for macular edema in patients with retinal vein occlusion and POAG.

макулярный отекокклюзия вен сетчаткиранибизумабспектральная оптическая когерентная томографияантиангиогенная терапияглаукомавнутриглазное давлениеmacular edemaretinal vein occlusionranibizumabspectral optical coherence tomographyanti-angiogenic therapyglaucomaintraocular pressureReferencesGroneberg T., Trattnig J.S., Feucht N., Lohmann C.P. et al. Morphologic patterns on spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) as a prognostic indicator in treatment of macular edema due to retinal vein occlusion. Klin Monbl Augenheilkd. 2016; 233(9): 1056-1062. doi: 10.1055/s-0041-108680Groneberg T., Trattnig J.S., Feucht N., Lohmann C.P. et al. Morphologic patterns on spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) as a prognostic indicator in treatment of macular edema due to retinal vein occlusion. Klin Monbl Augenheilkd. 2016; 233(9): 1056-1062. doi: 10.1055/s-0041-108680Scholl S., Augustin A., Loewenstein A., Rizzo S. et al. General pathophysiology of macular edema. Eur J Ophthalmol. 2011; 21 Suppl. 6:S10-19. doi:10.5301/EJO.2010.6050Scholl S., Augustin A., Loewenstein A., Rizzo S. et al. General pathophysiology of macular edema. Eur J Ophthalmol. 2011; 21 Suppl. 6:S10-19. doi:10.5301/EJO.2010.6050Rogers S.L., McIntosh R.L., Lim L., Mitchell P. et al. Natural history of branch retinal vein occlusion: an evidence-based systematic review. Ophthalmology. 2010; 117(6):1094-1101. doi:10.1016/j.ophtha.2010.01.058Rogers S.L., McIntosh R.L., Lim L., Mitchell P. et al. Natural history of branch retinal vein occlusion: an evidence-based systematic review. Ophthalmology. 2010; 117(6):1094-1101. doi:10.1016/j.ophtha.2010.01.058Rogers S., McIntosh R.L., Cheung N., Lim L. et al. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia. Ophthalmology. 2010; 117(2):313-319. doi:10.1016/j.ophtha.2009.07.017Rogers S., McIntosh R.L., Cheung N., Lim L. et al. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia. Ophthalmology. 2010; 117(2):313-319. doi:10.1016/j.ophtha.2009.07.017Будзинская М.В., Мазурина Н.К., Егоров А.Е., Куроедов А.В. и др. Алгоритм ведения пациентов с ретинальными венозными окклюзиями. Сообщение 2. Макулярный отек. Вестник офтальмологии. 2015; 131(6):57-66.Budzinskaya M.V., Mazurina N.K., Egorov A.E., Kuroedov A.V et al. Retinal vein occlusion management algorithm. Part 2. Macular edema. Vestnik oftal’mologii. 2015; 131(6):57-66. doi: 10.17116/ oftalma2015131657-66Brown D.M., Campochiaro P.A., Singh R.P., Li Z. et al. Ranibizumab for macular edema following central retinal vein occlusion: six-month primary end point results of a phase III study. Ophthalmology. 2010; 117(6):1124-1133. doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.022Brown D.M., Campochiaro P.A., Singh R.P., Li Z. et al. Ranibizumab for macular edema following central retinal vein occlusion: six-month primary end point results of a phase III study. Ophthalmology. 2010; 117(6):1124-1133. doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.022Campochiaro P.A., Heier J.S., Feiner L., Gray S. et al. Ranibizumab for macular edema following branch retinal vein occlusion: six-month primary end point results of a phase III study. Ophthalmology. 2010; 117(6):1102-1112. doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.021Campochiaro P.A., Heier J.S., Feiner L., Gray S. et al. Ranibizumab for macular edema following branch retinal vein occlusion: six-month primary end point results of a phase III study. Ophthalmology. 2010; 117(6):1102-1112. doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.021Campochiaro P.A., Sophie R., Pearlman J., Brown D.M. et al. Long-term outcomes in patients with retina vein occlusion treated with ranibizumab: the RETAIN study. Ophthalmology. 2014; 121(1):209-219. doi:10.1016/j.ophtha.2013.08.038Campochiaro P.A., Sophie R., Pearlman J., Brown D.M. et al. Long-term outcomes in patients with retina vein occlusion treated with ranibizumab: the RETAIN study. Ophthalmology. 2014; 121(1):209-219. doi:10.1016/j.ophtha.2013.08.038Kida T., Fukumoto M., Sato T. et al. Clinical features of japanese patients with central retinal vein occlusion complicated by normaltension glaucoma: a retrospective study. Ophthalmologica. 2017; 237(3):173-179. doi.org/10.1159/000459636Kida T., Fukumoto M., Sato T. et al. Clinical features of japanese patients with central retinal vein occlusion complicated by normaltension glaucoma: a retrospective study. Ophthalmologica. 2017; 237(3):173-179. doi.org/10.1159/000459636Kolar P. Risk factors for central and branch retinal vein occlusion: a meta-analysis of published clinical data. J Ophthalmol. 2014; Article ID: 724780. doi: 10.1155/2014/724780Kolar P. Risk factors for central and branch retinal vein occlusion: a meta-analysis of published clinical data. J Ophthalmol. 2014; Article ID: 724780. doi: 10.1155/2014/724780Martínez F., Furió E., Fabiá M.J., Pérez A.V. et al. Risk factors associated with retinal vein occlusion. Int J Clin Pract. 2014; 68(7):871-881. doi:10.1111/ijcp.12390Martínez F., Furió E., Fabiá M.J., Pérez A.V. et al. Risk factors associated with retinal vein occlusion. Int J Clin Pract. 2014; 68(7):871-881. doi:10.1111/ijcp.12390Park H.L., Jung Y., Han K., Lee M.Y. et al. Health care claims for primary open-angle glaucoma and retinal vein occlusion from an 11-year nationwide dataset. Sci Rep. 2017; 7(1):80-38. doi: 10.1038/s41598- 017-07890-6Park H.L., Jung Y., Han K., Lee M.Y. et al. Health care claims for primary open-angle glaucoma and retinal vein occlusion from an 11-year nationwide dataset. Sci Rep. 2017; 7(1):80-38. doi: 10.1038/s41598- 017-07890-6Schwaber E.J., Fogelman N., Sobol E.K., Mehrotra D. et al. Associations with retinal vascular occlusions in a diverse, urban population. Ophthalmic Epidemiol. 2018; 25(3):220-226. doi:10.1080/0928658.2 017.1406530Schwaber E.J., Fogelman N., Sobol E.K., Mehrotra D. et al. Associations with retinal vascular occlusions in a diverse, urban population. Ophthalmic Epidemiol. 2018; 25(3):220-226. doi:10.1080/0928658.2 017.1406530Hayreh S.S. Retinal vein occlusion. Indian J Ophthalmol. 1994; 42(3): 109-132. doi:10.1001/archopht.1980.01020040452011Hayreh S.S. Retinal vein occlusion. Indian J Ophthalmol. 1994; 42(3): 109-132. doi:10.1001/archopht.1980.01020040452011Hayreh S.S., Podhajsky P.A., Zimmerman M.B. Natural history of visual outcome in central retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2011; 118(1):119-133. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.019Hayreh S.S., Podhajsky P.A., Zimmerman M.B. Natural history of visual outcome in central retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2011; 118(1):119-133. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.019Ogura Y., Kondo M., Kadonosono K., Shimura M. et al. Current practice in the management of branch retinal vein occlusion in Japan: Survey results of retina specialists in Japan. Jpn J Ophthalmol. 2019; 63(5):365-373. doi: 10.1007/s10384-019-00685-4Ogura Y., Kondo M., Kadonosono K., Shimura M. et al. Current practice in the management of branch retinal vein occlusion in Japan: Survey results of retina specialists in Japan. Jpn J Ophthalmol. 2019; 63(5):365-373. doi: 10.1007/s10384-019-00685-4Hayreh S.S., Zimmerman M.B., Podhajsky P.A. Retinal vein occlusion and the optic disk. Retina. 2012; 32(10):2108-2118. doi: 10.1097/ IAE.0b013e31825620f2Hayreh S.S., Zimmerman M.B., Podhajsky P.A. Retinal vein occlusion and the optic disk. Retina. 2012; 32(10):2108-2118. doi: 10.1097/ IAE.0b013e31825620f2Jaulim A., Ahmed B., Khanam T., Chatziralli I.P. Branch retinal vein occlusion: epidemiology, pathogenesis, risk factors, clinical features, diagnosis, and complications. An update of the literature. Retina. 2013; 33(5):901-910. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182870c15Jaulim A., Ahmed B., Khanam T., Chatziralli I.P. Branch retinal vein occlusion: epidemiology, pathogenesis, risk factors, clinical features, diagnosis, and complications. An update of the literature. Retina. 2013; 33(5):901-910. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182870c15Querques G., Sacconi R., Borrelli E., Bandello F. Management of patients with macular oedema secondary to central retinal vein occlusion: new findings from SCORE2 and LEAVO studies. Eye (Lond). 2020; 34(2): 215-216. doi: 10.1038/s41433-019-0708-4Querques G., Sacconi R., Borrelli E., Bandello F. Management of patients with macular oedema secondary to central retinal vein occlusion: new findings from SCORE2 and LEAVO studies. Eye (Lond). 2020; 34(2): 215-216. doi: 10.1038/s41433-019-0708-4Coscas G., Loewenstein A., Augustin A., Bandello F. et al. Management of retinal vein occlusion-consensus document. Ophthalmologica. 2011; 226(1):4-28. doi: 10.1159/000327391Coscas G., Loewenstein A., Augustin A., Bandello F. et al. Management of retinal vein occlusion-consensus document. Ophthalmologica. 2011; 226(1):4-28. doi: 10.1159/000327391Kamei M., Terasaki H., Yoshimura N., Shiraga F. et al. Short-term efficacy and safety of ranibizumab for macular oedema secondary to retinal vein occlusion in Japanese patients. Acta Ophthalmol. 2017; 95(1):e29-e35. doi: 10.1111/aos.13196Kamei M., Terasaki H., Yoshimura N., Shiraga F. et al. Short-term efficacy and safety of ranibizumab for macular oedema secondary to retinal vein occlusion in Japanese patients. Acta Ophthalmol. 2017; 95(1):e29-e35. doi: 10.1111/aos.13196Minami Y., Nagaoka T., Ishibazawa A., Yoshida A. Correlation between short- and long-term effects of intravitreal ranibizumab therapy on macular edema after branch retinal vein occlusion: a prospective observational study. BMC Ophthalmol. 2017; 17(1):90. doi: 10.1186/ s12886-017-0485-4Minami Y., Nagaoka T., Ishibazawa A., Yoshida A. Correlation between short- and long-term effects of intravitreal ranibizumab therapy on macular edema after branch retinal vein occlusion: a prospective observational study. BMC Ophthalmol. 2017; 17(1):90. doi: 10.1186/ s12886-017-0485-4Pichi F., Elbarky A.M., Elhamaky T.R. Outcome of "treat and monitor" regimen of aflibercept and ranibizumab in macular edema secondary to non-ischemic branch retinal vein occlusion. Int Ophthalmol. 2019; 39(1):145-153. doi: 10.1007/s10792-017-0798-6Pichi F., Elbarky A.M., Elhamaky T.R. Outcome of "treat and monitor" regimen of aflibercept and ranibizumab in macular edema secondary to non-ischemic branch retinal vein occlusion. Int Ophthalmol. 2019; 39(1):145-153. doi: 10.1007/s10792-017-0798-6Larsen M., Waldstein S.M., Boscia F., Gerding H. et al. Individualized ranibizumab regimen driven by stabilization criteria for central retinal vein occlusion: twelve-month results of the CRYSTAL Study. Ophthalmology. 2016; 123(5):1101-1111. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.011Larsen M., Waldstein S.M., Boscia F., Gerding H. et al. Individualized ranibizumab regimen driven by stabilization criteria for central retinal vein occlusion: twelve-month results of the CRYSTAL Study. Ophthalmology. 2016; 123(5):1101-1111. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.011Berger A.R., Cruess A.F., Altomare F., Chaudhary V. et al. Optimal treatment of retinal vein occlusion: Canadian Expert Consensus. Ophthalmologica. 2015; 234(1):6-25. doi: 10.1159/000381357Berger A.R., Cruess A.F., Altomare F., Chaudhary V. et al. Optimal treatment of retinal vein occlusion: Canadian Expert Consensus. Ophthalmologica. 2015; 234(1):6-25. doi: 10.1159/000381357Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В., Рещикова В.С. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома. 2015; 14(3):72-79.Erichev V.P., Petrov S.Y., Kozlova I.V., Makarova A.S., Reshchikova V.S. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 2. Diagnosis of structural damage of the retina and optic nerve. Natsional'nyi zhurnal glaucoma. 2015; 14(3):72-79.Курышева Н.И., Паршунина О.А. Оптическая когерентная томография в диагностике глаукомной оптиконейропатии. Часть 1. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(1):86-96.Kurysheva N.I., Parshunina O.A. Optical coherence tomography in glaucoma optic neuropathy diagnostics. Part 1. Natsional'nyi zhurnal glaucoma. 2016; 15(1):86-96.Курышева Н.И. Оптическая когерентная томография в диагностике глаукомной оптиконейропатии. Часть 2. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(3):60-70.Kurysheva N.I. Optical coherence tomography in glaucoma optic neuropathy diagnostics. Part 2. Natsional'nyi Zhurnal Glaucoma. 2016; 15(3):60-70.Егоров Е.А., Еричев В.П., Онищенко А.Л. и др. Системные факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018; 18(3):140-145.Egorov E.A., Erichev V.P., Onishchenko A.L. et al. Systemic risk factors for developing of primary open-angle glaucoma. RMJ. Clinical Ophthalmology. 2018; 18(3):140–145.Muraoka Y., Tsujikawa A., Murakami T., Ogino K. et al. Morphologic and functional changes in retinal vessels associated with branch retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2013; 120(1):91-99. doi: 10.1016/j. ophtha.2012.06.054Muraoka Y., Tsujikawa A., Murakami T., Ogino K. et al. Morphologic and functional changes in retinal vessels associated with branch retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2013; 120(1):91-99. doi: 10.1016/j. ophtha.2012.06.054

The authors declare that there are no conflicts of interest present.