glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2020.02.04glaucoma-295Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние отечественных вискоэластиков на уровень офтальмотонуса после факоэмульсификацииThe influence of new ophthalmic viscoelastic devices on the level of intraocular pressure after phacoemulsificationЛоскутовИ. А.LoskoutovI. A.

Доктор медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением    

123567, Москва, Волоколамское шоссе, 84

 

Med.Sc.D., Professor, Head of Ophthalmology Department

84 Volokolamsk highway, Moscow, 123567

КорнееваА. В.KorneevaA. V.

Корнеева Алина Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог 

129301, Москва, ул. Бориса Галушкина, 3

 

Ph.D., Ophthalmologist

3 Borisa Galushkina st., Moscow, 129301

a-bel@mail.ruScience clinical center Russian railways (Ophthalmology Department)Russian FederationООО «Три-З»РоссияLLC 3ZRussian Federation2020091020201923138Copyright © Лоскутов И.А., Корнеева А.В., 20202020Лоскутов И.А., Корнеева А.В.Loskoutov I.A., Korneeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/295ЦEЛЬ

ЦEЛЬ. Сравнительный анализ влияния новых отечественных вискоэластиков (Когевиск и Адгевиск, «Solopharm») на уровень внутриглазного давления (ВГД) в раннем послеоперационном периоде после выполнения факоэмульсификации катаракты.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Клиническое исследование базировалось на оценке клинико-функционального состояния 60 пациентов (60 глаз), которые были распределены на 2 группы в зависимости от использовавшегося в ходе операции факоэмульсификации (с применением технологии Softshell) вискоэластичного препарата: в 1-й группе (30 пациентов, 30 глаз) для защиты тканей вводился Адгевиск, а для создания объема — Когевиск; во 2-й группе (30 пациентов, 30 глаз) для защиты тканей применялся Вискот, а для создания объема — Амвиск Плюс. В послеоперационном периоде все пациенты получали стандартное противовоспалительное лечение. Статистически значимых различий в среднем возрасте, поле, предоперационном ВГД и предоперационной центральной толщине роговицы (ЦТР) между двумя группами не отмечалось. До операции и в послеоперационном периоде (спустя 30 минут, 2 часа, 1 сутки, 7 дней) измерялся уровень ВГД, а спустя 1 сутки и 1 неделю — ЦТР, плотность эндотелиальных клеток (ПЭК). Оценивалась продолжительность операции и объем потребовавшейся в ходе каждой операции жидкости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень ВГД после выполняемой операции транзиторно повышается у каждого пациента, наиболее выражено повышение спустя 2 часа после операции. Не было выявлено статистически значимой разницы в выраженности транзиторной офтальмогипертензии между двумя группами, так же как и между ЦТР и ПЭК в обеих группах. Не отмечалось достоверного различия времени операции в группах. Во время имплантации интраокулярной линзы в двух группах осложнений не наблюдалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследуемые вискоэластичные препарата Адгевиск и Когевиск показали удобство в применении, безопасность, отсутствие побочных эффектов, сравнимые с другими вискоэластиками пики ВГД в раннем послеоперационном периоде. Привлекательной представляется экономическая составляющая новых вискоэластичных растворов с учетом их отечественного производства.

PURPOSE

PURPOSE: The analysis of new cohesive and adhesive OVDs (Kogevisk and Adgevisk, "Solopharm") influence on the intraocular pressure (IOP) level in early postoperative period after phacoemulsification.

METHODS

METHODS: The clinical study was based on an assessment of the clinical and functional state of 60 patients (60 eyes), which were divided into 2 groups depending on ophthalmic viscoelastic device (OVD) used during the operation of phacoemulsification (Softshell technology): in Group I (30 patients, 30 eyes) Adgevisk was introduced for tissue protection, and Kogevisk — to create volume; in Group II (30 patients, 30 eyes), Viscoat was used to protect tissues and Amvisk Plus was used to create volume. During the postoperative period, all patients received standard anti-inflammatory therapy. There were no statistically significant differences in average patient age, operation field, preoperative intraocular pressure (IOP), and preoperative central corneal thickness (CCT) between the two groups. Prior to the surgery and in the postoperative period (after 30 minutes, 2 hours, 1 day, 7 days) the level of IOP was measured, and one day and one week after the surgery we measured CCT values and endothelial cells density (ECD). The duration of the operation and the amount of fluid required during each operation were also assessed.

RESULTS

RESULTS: Each patient showed a transient increase in IOP level, reaching its maximum 2 hours after the operation. There was no statistically significant difference in the severity of transient ophthalmic hypertension between the two groups, as well as between CCT and ECD values. There was no significant difference in the time of surgery between the groups. No complications were observed during the intraocular lens implantation in the two groups.

CONCLUSION

CONCLUSION: The investigated OVDs Adgevisk and Kogevisk showed ease of use, safety, and the absence of adverse effects. Post-surgical changes in the IOP level after the use of Adgevisk and Kogevisk were comparable with those after other OVDs use. The reduced cost of the new OVDs presents an additional advantage.

вискоэластикгиалуронат натрияхондроитин сульфаткогезивныйадгезивныйфакоэмульсификацияхирургия катарактывнутриглазное давлениеviscoelasticsodium hyaluronatechondroitin sulfatecohesiveadhesivephacoemulsificationcataract surgeryintraocular pressureReferencesGross J.G., Meyer D.R., Robin A.L. et al. Increased intraocular pressure in the immediate postoperative period after extracapsular cataract extraction. Am J Ophthalmol. 1988; 105:466-469. doi:10.1016/0002-9394(88)90236-xGross J.G., Meyer D.R., Robin A.L. et al. Increased intraocular pressure in the immediate postoperative period after extracapsular cataract extraction. Am J Ophthalmol. 1988; 105:466-469. doi:10.1016/0002-9394(88)90236-xFry L.L. Postoperative intraocular pressure rises: a comparison of Healon, Amvisc, and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 1989; 15: 415-420. doi:10.1016/s0886-3350(89)80060-4Fry L.L. Postoperative intraocular pressure rises: a comparison of Healon, Amvisc, and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 1989; 15: 415-420. doi:10.1016/s0886-3350(89)80060-4Rainer G., Menapace R., Schmid K.E. et al. Natural course of intraocular pressure after cataract surgery with sodium chondroitin sulfate 4%–sodium hyaluronate 3% (Viscoat). Ophthalmol. 2005; 112:1714- 1718. doi:10.1016/j.ophtha.2005.05.011Rainer G., Menapace R., Schmid K.E. et al. Natural course of intraocular pressure after cataract surgery with sodium chondroitin sulfate 4%–sodium hyaluronate 3% (Viscoat). Ophthalmol. 2005; 112:1714- 1718. doi:10.1016/j.ophtha.2005.05.011Hayreh S.S. Anterior ischemic neuropathy. IV. Occurrence after cataract extraction. Arch Ophthalmol. 1980; 98:1410-1416. doi:10.1001/archopht.1980.01020040262010Hayreh S.S. Anterior ischemic neuropathy. IV. Occurrence after cataract extraction. Arch Ophthalmol. 1980; 98:1410-1416. doi:10.1001/archopht.1980.01020040262010Byrd S., Singh K. Medical control of intraocular pressure after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:1493-1497. doi:10.1016/s0886-3350(98)80172-7Byrd S., Singh K. Medical control of intraocular pressure after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:1493-1497. doi:10.1016/s0886-3350(98)80172-7Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Intraocular pressure rise after small incision cataract surgery: a randomised intraindividual comparison of two dispersive viscoelastic agents. Br J Ophthalmol. 2001; 85:139-142. doi:10.1136/bjo.85.2.139Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Intraocular pressure rise after small incision cataract surgery: a randomised intraindividual comparison of two dispersive viscoelastic agents. Br J Ophthalmol. 2001; 85:139-142. doi:10.1136/bjo.85.2.139Probst L.E., Nichols B.D. Corneal endothelial and intraocular pressure changes after phacoemulsification with Amvisc Plus and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 1993; 19:725-730. doi:10.1016/s0886-3350(13)80341-0Probst L.E., Nichols B.D. Corneal endothelial and intraocular pressure changes after phacoemulsification with Amvisc Plus and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 1993; 19:725-730. doi:10.1016/s0886-3350(13)80341-0Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Intraocular pressure after small incision cataract surgery with Healon5 and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2000; 26:271-276. doi:10.1016/s0886-3350(99)00367-3Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Intraocular pressure after small incision cataract surgery with Healon5 and Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2000; 26:271-276. doi:10.1016/s0886-3350(99)00367-3Hütz W.W., Eckhardt H.B., Kohnen T. Comparison of viscoelastic substances used in phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1996; 22:955-959. doi:10.1016/s0886-3350(96)80198-2Hütz W.W., Eckhardt H.B., Kohnen T. Comparison of viscoelastic substances used in phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1996; 22:955-959. doi:10.1016/s0886-3350(96)80198-2Fry L.L. Comparison of the postoperative intraocular pressure with Betagan, Betoptic, Timoptic, Iopidine, Diamox, Pilopine Gel, and Miostat. J Cataract Refract Surg. 1992; 18:14-19. doi:10.1016/s0886-3350(13)80378-1Fry L.L. Comparison of the postoperative intraocular pressure with Betagan, Betoptic, Timoptic, Iopidine, Diamox, Pilopine Gel, and Miostat. J Cataract Refract Surg. 1992; 18:14-19. doi:10.1016/s0886-3350(13)80378-1Çetinkaya A., Akman A., Akova Y.A. Effect of topical 1% and brimonidine 0.2% on intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2004; 30:1736-1741. doi:10.1016/j.jcrs.2003.12.050Çetinkaya A., Akman A., Akova Y.A. Effect of topical 1% and brimonidine 0.2% on intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2004; 30:1736-1741. doi:10.1016/j.jcrs.2003.12.050Dayanir V., Özcura F., Kir E. et al. Medical control of intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2005; 31:484- 488. doi:10.1016/j.jcrs.2004.07.024Dayanir V., Özcura F., Kir E. et al. Medical control of intraocular pressure after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2005; 31:484- 488. doi:10.1016/j.jcrs.2004.07.024Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Effect of topical brimonidine on intraocular pressure after small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:1227-1231. doi:10.1016/s0886-3350(01)00790-8Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Effect of topical brimonidine on intraocular pressure after small incision cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:1227-1231. doi:10.1016/s0886-3350(01)00790-8Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Effect of fixed dorzolamide– timolol combination on intraocular pressure rise after small incision cataract surgery with Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2003; 29:1748- 1752. doi:10.1016/s0886-3350(02)01981-8Rainer G., Menapace R., Findl O. et al. Effect of fixed dorzolamide– timolol combination on intraocular pressure rise after small incision cataract surgery with Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2003; 29:1748- 1752. doi:10.1016/s0886-3350(02)01981-8Ruiz R.S., Rhem M.N., Prager T.C. Effects of carbachol and acetylcholine on intraocular pressure after cataract extraction. Am J Ophthalmol. 1989; 107:7-10. doi:10.1016/0002-9394(89)90806-4Ruiz R.S., Rhem M.N., Prager T.C. Effects of carbachol and acetylcholine on intraocular pressure after cataract extraction. Am J Ophthalmol. 1989; 107:7-10. doi:10.1016/0002-9394(89)90806-4Lai J.S.M., Chua J.K.H., Loo A. et al. Effect of intracameral acetylcholine on latanoprost in preventing ocular hypertension after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:700-705. doi:10.1016/s0886-3350(00)00729-xLai J.S.M., Chua J.K.H., Loo A. et al. Effect of intracameral acetylcholine on latanoprost in preventing ocular hypertension after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:700-705. doi:10.1016/s0886-3350(00)00729-xPape L.G., Balazs E.A. The use of sodium hyaluronate (Healon) in human anterior segment surgery. Ophthalmology. 1980; 87:699-705. doi:10.1016/s0161-6420(80)35185-3Pape L.G., Balazs E.A. The use of sodium hyaluronate (Healon) in human anterior segment surgery. Ophthalmology. 1980; 87:699-705. doi:10.1016/s0161-6420(80)35185-3Инструкция по применению медицинского изделия вископротектор Когевиск® по ТУ 32.50.50-011-64260974-2018.Instrukciya po primeneniyu medicinskogo izdeliya [Instructions for use of a medical device] viskoprotektor Kohevisk® po TU 32.50.50- 011-64260974-2018. (In Russ.).Инструкция по применению медицинского изделия раствор офтальмологический вискоэластичный Адгевиск® по ТУ 32.50.50- 014-64260974-2018.Instrukciya po primeneniyu medicinskogo izdeliya rastvor oftal'- mologicheskij [Instructions for use of a medical device] viskoelastichnyj Adhevisk® po TU 32.50.50-014-64260974-2018. (In Russ.).Berson F.G., Patterson M.M., Epstein D.L. Obstruction of aqueous outflow by sodium hyaluronate in enucleated human eyes. Am J Ophthalmol. 1983; 95:668-672. doi:10.1016/0002-9394(83)90388-4Berson F.G., Patterson M.M., Epstein D.L. Obstruction of aqueous outflow by sodium hyaluronate in enucleated human eyes. Am J Ophthalmol. 1983; 95:668-672. doi:10.1016/0002-9394(83)90388-4Passo M.S., Ernest J.T., Goldstick T.K. Hyaluronate increases intraocular pressure when used in cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1985; 69:572-575.Passo M.S., Ernest J.T., Goldstick T.K. Hyaluronate increases intraocular pressure when used in cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1985; 69:572-575.Poyer J.F., Chan K.Y., Arshinoff S.A. New method to measure the retention of viscoelastic agents on a rabbit corneal endothelial cell line after irrigation and aspiration. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:84- 90. doi:10.1016/s0886-3350(98)80079-5Poyer J.F., Chan K.Y., Arshinoff S.A. New method to measure the retention of viscoelastic agents on a rabbit corneal endothelial cell line after irrigation and aspiration. J Cataract Refract Surg. 1998; 24:84- 90. doi:10.1016/s0886-3350(98)80079-5Katsimpris J.M., Siganos D., Konstas A.G.P. et al. Efficacy of brimonidine 0.2% in controlling acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2003; 29:2288-2294. doi:10.1016/j.jcrs.2003.08.029Katsimpris J.M., Siganos D., Konstas A.G.P. et al. Efficacy of brimonidine 0.2% in controlling acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2003; 29:2288-2294. doi:10.1016/j.jcrs.2003.08.029Borazan M., Karalezli A., Akman A. et al. Effect of antiglaucoma agents on postoperative intraocular pressure after cataract surgery with Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2007; 33(11):1941-1945. doi:10.1016/j.jcrs.2007.06.046Borazan M., Karalezli A., Akman A. et al. Effect of antiglaucoma agents on postoperative intraocular pressure after cataract surgery with Viscoat. J Cataract Refract Surg. 2007; 33(11):1941-1945. doi:10.1016/j.jcrs.2007.06.046Rodrigues F.W., Silva C.M., Modesto D.C. et al. Intraocular pressure variation by pneumatic tonometer before and after phacoemulsification. Eur J Ophthalmol. 2018; 28(4):393-397. doi:10.1177/1120672117746931Rodrigues F.W., Silva C.M., Modesto D.C. et al. Intraocular pressure variation by pneumatic tonometer before and after phacoemulsification. Eur J Ophthalmol. 2018; 28(4):393-397. doi:10.1177/1120672117746931

The authors declare that there are no conflicts of interest present.