glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.25700/NJG.2020.04.06glaucoma-307Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛазерная экстракция катаракты (Nd:YAG, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомойNd:YAG 1.44 μm laser cataract extraction and intraocular lens implantation in eyes with coexisting primary open-angle glaucomaГиноянА. А.GinoyanA. A.

Гиноян Армен Андраникович, врач-офтальмолог, заведующий отделением офтальмологии

105082, Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 5

M.D., Head of the Ophthalmology Department

2-5 Spartakovskiy pereulok, Moscow, 105082

guinoian@gmail.comКлиника МедэлектРоссияMedelect clinicRussian Federation2020231120201944957Copyright © Гиноян А.А., 20202020Гиноян А.А.Ginoyan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/307ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ: изучить эффективность и безопасность метода лазерной экстракции катаракты (Nd:YAG, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проводили исследование клинико-функционального состояния 137 глаз 137 больных с ПОУГ до и в различные сроки после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Пациенты были разделены на две группы: основную составили 69 пациентов (69 глаз), которым выполняли лазерную экстракцию катаракты, группу сравнения — 68 пациентов (68 глаз), которым проводили ультразвуковую факоэмульсификацию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Реактивная офтальмогипертензия после лазерной экстракции у пациентов с ПОУГ развилась в 23,5% случаев, что статистически значимо меньше (p<0,05), чем после ультразвуковой факоэмульсификации (40%). При реактивной офтальмогипертензии после удаления катаракты у пациентов с ПОУГ компенсация внутриглазного давления и зрительная реабилитация заняли меньше времени в случаях применения технологии лазерной экстракции катаракты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Технология лазерной экстракции катаракты по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией является более безопасным методом хирургии катаракты для пациентов с глаукомой. Это объясняется отсутствием негативного влияния лазерной энергии на связанные с гидродинамикой структуры глаза.

PURPOSE

PURPOSE: To evaluate the efficacy and safety of the Nd:YAG 1.44 μm laser cataract extraction and intraocular lens implantation in eyes with coexisting primary openangle glaucoma.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS: 137 glaucomatous eyes had Nd:YAG laser cataract extraction surgery (study group) or ultrasound phacoemulsification (control group). Intraocular pressure and visual functions were evaluated postoperatively.

RESULTS

RESULTS: Among patients with primary open-angle glaucoma, the number of cases of early ocular hypertension was less after laser cataract extraction (23.5% of eyes) than the number of cases of ocular hypertension after conventional phacoemulsification (40.0%, p<0.05). Furthermore, patients with primary open-angle glaucoma after laser cataract extraction had a better response to the intraocular pressure lowering therapy and shorter visual recovery period compared with those who had phacoemulsification.

CONCLUSION

CONCLUSION: Laser cataract extraction (Nd:YAG, 1.44 μm) is a safe and preferable method for cataract surgery in glaucomatous eyes.

лазерная экстракция катарактыNd:YAG144 мкмреактивная офтальмогипертензиякатаракта и глаукомаlaser cataract extractionNd:YAG 1.44 μmcataract and glaucomaReferencesFine I.H., Packer M., Hoffman R.S. Power modulations in new phacoemulsification technology: improved outcomes. J Cataract Refract. Surg. 2004; 30:1014-1019.Fine I.H., Packer M., Hoffman R.S. Power modulations in new phacoemulsification technology: improved outcomes. J Cataract Refract. Surg. 2004; 30:1014-1019.Braga-Mele R. Thermal effect of microburst and hyperpulse settings during sleeveless bimanual phacoemulsification with advanced power modulations. J Cataract Refract Surg. 2006; 32:639-642.Braga-Mele R. Thermal effect of microburst and hyperpulse settings during sleeveless bimanual phacoemulsification with advanced power modulations. J Cataract Refract Surg. 2006; 32:639-642.Davison J.A. Cumulative tip travel and implied followability of longitudinal and torsional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2008; 34:986-990.Davison J.A. Cumulative tip travel and implied followability of longitudinal and torsional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2008; 34:986-990.Rękas M., Montés-Micó R., Krix-Jachym K., Kluś A., Stankiewicz A., Ferrer-Blasco T. Comparison of torsional and longitudinal modes using phacoemulsification parameters. J Cataract Refract Surg. 2009; 35:1719-1724.Rękas M., Montés-Micó R., Krix-Jachym K., Kluś A., Stankiewicz A., Ferrer-Blasco T. Comparison of torsional and longitudinal modes using phacoemulsification parameters. J Cataract Refract Surg. 2009; 35:1719-1724.Solomon K.D., Lorente R., Fanney D., Cionni R.J. Clinical study using a new phacoemulsification system with surgical intraocular pressure control. J Cataract Refract Surg. 2016; 42:542-549.Solomon K.D., Lorente R., Fanney D., Cionni R.J. Clinical study using a new phacoemulsification system with surgical intraocular pressure control. J Cataract Refract Surg. 2016; 42:542-549.Aravena C., Dyk D.W., Thorne A. et al. Aqueous volume loss associated with occlusion break surge in phacoemulsifiers from 4 different manufacturers. J Cataract Refract Surg. 2018; 44:884-888.Aravena C., Dyk D.W., Thorne A. et al. Aqueous volume loss associated with occlusion break surge in phacoemulsifiers from 4 different manufacturers. J Cataract Refract Surg. 2018; 44:884-888.Малюгин Б.Э., Семикова М.В., Верзин А.А. и др. Сравнительные результаты экспериментально-клинического исследования зрачковых колец и полимерных ретракторов при факоэмульсификации на глазах с недостаточной диафрагмальной функцией радужки. Офтальмохирургия. 2003; 3:18–25.Malyugin B.E., Semikova M.V., Verzin A.A. Comparative results of clinical use of iris rings and retractors during phacoemulsification in eyes with insufficient diaphragmal function of iris. Ophthalmosurgery. 2003; 3:18–25. (In Russ.).Park H.J., Kwon Y.H., Weitzman M., Caprioli J. Temporal corneal phacoemulsification in patients with filtered glaucoma. Arch Ophthalmol. 1997; 15:1375–1380.Park H.J., Kwon Y.H., Weitzman M., Caprioli J. Temporal corneal phacoemulsification in patients with filtered glaucoma. Arch Ophthalmol. 1997; 15:1375–1380.Darian-Smith E., Howie A.R., Abell R.G., et al. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment: Comparison of glaucomatous eyes and nonglaucomatous eyes. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:272–277.Darian-Smith E., Howie A.R., Abell R.G., et al. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment: Comparison of glaucomatous eyes and nonglaucomatous eyes. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:272–277.Арутюнян И.А. Клинико-функциональные особенности артифакичного глаза при реактивной гипертензии после факоэмульсификации катаракт в раннем послеоперационном периоде и методы ее коррекции. Офтальмология. 2005; 2(4):40-45.Arutyunyan I.A. Postoperative ocular hypertension after phacoemulsification and methods of treatment. Ophthalmology in Russia. 2005; 2(4):40-45. (In Russ.).Weiner Y., Severson M.L., Weiner A. Intraocular pressure 3 to 4 hours and 20 hours after cataract surgery with and without ab interno trabeculectomy. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:2081–2091.Weiner Y., Severson M.L., Weiner A. Intraocular pressure 3 to 4 hours and 20 hours after cataract surgery with and without ab interno trabeculectomy. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:2081–2091.Passo M.S., Ernest J.T., Goldstick T.K. Hyaluronate increases intraocular pressure when used in cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1985; 69:572–575.Passo M.S., Ernest J.T., Goldstick T.K. Hyaluronate increases intraocular pressure when used in cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1985; 69:572–575.Barron B.A., Busin M., Page C. et al. Comparison of the effects of Viscoat and Healon on postoperative intraocular pressure. Am J Ophthalmol. 1985; 100:377–384.Barron B.A., Busin M., Page C. et al. Comparison of the effects of Viscoat and Healon on postoperative intraocular pressure. Am J Ophthalmol. 1985; 100:377–384.Cameron M.D., Poyler J.F., Augusr S.D. Identification of free radicals produced during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:463–470.Cameron M.D., Poyler J.F., Augusr S.D. Identification of free radicals produced during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:463–470.Takahashi H., Sakamoto A., Takahashi R. et al. Free radicals in phacoemulsification and aspiration procedures. Arch Ophthalmol. 2002; 120:1348–1352.Takahashi H., Sakamoto A., Takahashi R. et al. Free radicals in phacoemulsification and aspiration procedures. Arch Ophthalmol. 2002; 120:1348–1352.Topaz M., Motiei M., Assia E. et al. Acoustic cavitation in phacoemulsification: chemical effects, models of action and cavitation index. Ultrasound Med Biol. 2002; 28:775–784.Topaz M., Motiei M., Assia E. et al. Acoustic cavitation in phacoemulsification: chemical effects, models of action and cavitation index. Ultrasound Med Biol. 2002; 28:775–784.Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Лазерное излучение – принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика. Клиническая офтальмология. 2000; 1(2):43–47.Fedorov S.N., Kopaeva V.G., Andreev Yu.V. Lasers as a new source of energy for cataract surgery. Сlinical Ophthalmology. 2000; 1(2): 43–47. (In Russ.).Dodick J.M., Sperber L.T.D., Lally J.M., Kazlas M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens (letter). Arch Ophthalmol. 1993; 111:903–904.Dodick J.M., Sperber L.T.D., Lally J.M., Kazlas M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens (letter). Arch Ophthalmol. 1993; 111:903–904.Franchini A. Erbium laser phaco may offer a new, safer way into small incision cataract surgery. Ocular Surgery News. 1999; 17:17–18.Franchini A. Erbium laser phaco may offer a new, safer way into small incision cataract surgery. Ocular Surgery News. 1999; 17:17–18.Fine I.H., Packer M., Hoffman R.S. New phacoemulsification technologies. J Cataract Refract Surg. 2002; 28:1054–1060.Fine I.H., Packer M., Hoffman R.S. New phacoemulsification technologies. J Cataract Refract Surg. 2002; 28:1054–1060.Nagy Z.Z., Takacs A.I., Filkorn T., Kranitz K., et al. Complications of femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014; 40:20–28.Nagy Z.Z., Takacs A.I., Filkorn T., Kranitz K., et al. Complications of femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014; 40:20–28.Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов А.В. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты. Офтальмохирургия. 1999; 3:3–14.Fedorov S.N., Kopaeva V.G., Andreev Yu.V., Belikov A.V. Results of 1000 cases of laser cataract extraction. Ophthalmosurgery. 1999; 3:3–14. (In Russ.).Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Основные достоинства отечественной лазерной хирургии катаракты. Вестник ОГУ. 2012; 12:94–97.Kopayeva V.G., Kopayev S.Y. Dignity of russian technology of laser cataract extraction. Vestnik OGU. 2012; 12:94–97. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.