Цель: оценка эффективности и безопасности повторной транссклеральной микроимпульсной циклофокоагуляции (мЦФК) у пациентов с рефрактерной оперированной глаукомой (РГ).

Материал и методы. Обследовано 89 пациентов в возрасте 74,2±7,3 лет с развитой (16), далекозашедшей (58) и терминальной (15) стадией первичной открытоугольной некомпенсированной глаукомой (ПОУГ) до и в течение 12 месяцев после выполнения первой мЦФК (прибор SUPRA 810, Quantel Medical, Франция) с применением стандартных параметров лазера – 100Дж. Показания к повторной мЦФК определены у 23 пациентов через 3 (1 пациент), 6 (14 пациентов), 9 (8 пациентов) месяцев после первой процедуры. Повторная мЦФК проведена с большей энергией воздействия - 125 Дж.

Результаты. После первой процедуры гипотензивный эффект достигнут у 66 (74,2%) больных с РГ до 12 месяцев наблюдения. Проведение повторной мЦФК у 23 пациентов позволило снизить ВГД при развитой на 31,2%, при далекозашедшей на 31,8% и при терминальной стадии на 22,9% (p<0,05) к 6 месяцам наблюдения. В итоге, в течение 12 месяцев наблюдения мЦФК (однократная и двукратная) привела к стабилизации ВГД в 83,1% случаев.

Заключение. Однократная и повторная микроимпульсная ЦФК с лазерной энергией 100Дж и 125Дж является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с РГ. Проведение однократной мЦФК с лазерной энергией 100 Дж оказалось эффективно у 66 (74,2%) пациентов к 12 месяцам наблюдения, а после однократной и повторной (с лазерной энергией 125Дж) – у 74 (83,1%) больных. Возможен пересмотр базовых параметров процедуры мЦФК со 100 до 125 Дж для достижения более длительного и одновременно безопасного гипотензивного эффекта у больных с РГ.