Волкова Наталья Васильевна, к.м.н., доцент, заведующая научно-образовательным отделом; доцент кафедры офтальмологии; доцент кафедры глазных болезней
664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337; 664079, Иркутск, м/р Юбилейный, 100; 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Ophthalmologist, Head of the Scientific-Educational Department; Associate Professor at the Ophthalmology Department ; Associate Professor at the Eye Disease Department
337 Lermontova St., Irkutsk, 664033;100 Ubileiny microdistrict, Irkutsk, 664049;1 Krasnogo Vosstania St., Irkutsk, 664003
д.м.н., профессор, директор; заведующий кафедрой офтальмологии; заведующий кафедрой глазных болезней
664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337; 664079, Иркутск, м/р Юбилейный, 100; 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Dr. Sci. (Med.), Professor, Director; Head of the Ophthalmology Department; Head of the Eye Disease Department
337 Lermontova St., Irkutsk, 664033;100 Ubileiny microdistrict, Irkutsk, 664049;1 Krasnogo Vosstania St., Irkutsk, 664003
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе; профессор кафедры офтальмологии
664033, Иркутск, ул. Лермонтова, 337; 664079, Иркутск, м/р Юбилейный, 100; 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work; Professor at the Eye Disease Department
337 Lermontova St., Irkutsk, 664033;100 Ubileiny microdistrict, Irkutsk, 664049;1 Krasnogo Vosstania St., Irkutsk, 664003
ЦЕЛЬ. Выявить взаимосвязи параметров хориоидального и ретинального кровотока по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии (ОКТ-А) со структурными, гидродинамическими и системными гемодинамическими показателями у здоровых лиц зрелого
возраста.
МЕТОДЫ. Обследовано 42 субъекта мужского пола в возрасте 54,43±4,1 года без признаков местной и системной патологии. На томографе RTVue-XR (США) оценены структурные и микроциркуляторные показатели диска зрительного нерва (ДЗН) — перипапиллярный слой нервных волокон (ПСНВ) и радиальное перипапиллярное капиллярное сплетение (РПКС); макулы — толщина, поверхностное капиллярное сплетение (ПКС), глубокий сосудистый комплекс (ГСК), фовеолярая аваскулярная зона (ФАЗ); хориоидеи — толщина, структура. Артериальное давление (АД) определяли методом Рива–Роччи; тонометрию методом Маклакова. Оценивали параметры двунаправленной пневмоаппланации роговицы, рассчитывали перфузионное и толерантное давление.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены отрицательные корреляции между офтальмотонусом и ПСНВ, плотностью капилляров РПКС (R= −0,58… −0,73); между толщиной хориоидеи и системным кровотоком, толерантным давлением (R= −0,56… −0,72); между толщиной хориоидеи и объемом
фокальных потерь (FLV, %), а также ОКТ-А параметрами ФАЗ (площадь, периметр и плотностью фовеолярных сосудов) (R= −0,45… −0,58). Выявлены положительные корреляции толщины перифовеа (включая ганглиозный комплекс) с ПСНВ (R=0,58–0,71), с толщиной хориоидеи, а также плотностью фовеолярных сосудов (ФАЗ) (R=0,41–0,65). Уровень достоверности р≤0,001.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Взаимосвязи параметров ретинальной, хориоидальной микрогемодинамики по данным ОКТ (толщина хориоидеи) и ОКТ-А (РПКС, протокол HD Angio Disc 4.5); площадь, периметр, плотность сосудов ФАЗ (протокол Angio Retina 3.0) с показателями системного кровотока у здоровых субъектов с большой долей вероятности позволяют рассматривать их в качестве гемодинамических биомаркеров в диагностике, мониторинге и оценке эффективности лечения любого интраокулярного сосудистого (в том числе глаукомного) процесса.
PURPOSE.To identify the relationship between the parameters of choroidal and retinal blood flow by optical coherence tomography (OCT) and OCT angiography (OCT-A), and the structural, hydrodynamic and systemic hemodynamic parameters in healthy adults.
METHODS.The study included 42 male subjects aged 54.43±4.1 years without signs of local or systemic pathologies. The following parameters were evaluated on the RTVue-XR tomograph (USA): structural and microcirculatory parameters of the optic disc (OD) — peripapillary retinal nerve fiber layer (pRLNF) and radial peripapillary capillary plexus (RPCP); the macula — thickness, superficial capillary plexus (SCP), deep vascular complex (DVC), foveolar avascular zone (FAZ); the choroid — thickness, structure. Blood pressure was determined using the Riva–Rocci method; tonometry — by the Maklakov method. The parameters of bidirectional corneal applanation were evaluated, and perfusion and tolerance pressure were calculated.
RESULTS.Negative correlations were revealed between intraocular pressure, pRNFL and capillary density of RCP (R= −0.58… −0.73); between choroid thickness, systemic blood flow, and tolerant pressure (R= −0.56… −0.72); between the thickness of the choroid and the volume of focal losses (FLV, %), as well as the OCT-A parameters of FAZ (area, perimeter, and density of foveolar vessels) (R= −0.45… −0.58). Positive correlations were found between perifoveal thickness (including ganglion complex) with the pRNFL (R=0.58–0.71), as well as with the thickness of the choroid (R=0.41–0.65). The confidence level was p≤0.001.
CONCLUSION. The relationship of retinal, choroidal, micro hemodynamics parameters by OCT (choroid thickness) and OCT-A (RCC) (HD Angio Disc 4.5 protocol); area, perimeter, and vascular density of FAZ (Angio Retina 3.0 protocol) with the parameters of systemic blood flow in healthy subjects can likely be considered as hemodynamic biomarkers in the diagnosis, monitoring, and evaluation of treatment effectiveness of any intraocular vascular process (including glaucoma).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.