glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2021-20-3-41-48glaucoma-340Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКомбинированное лечение неоваскулярной посттромботической глаукомы (клиническое наблюдение)Combined treatment of post-thrombotic neovascular glaucoma (clinical case study)СтаростинаА. В.StarostinaA. V.

 Старостина Анна Владимировна,  к.м.н., научный сотрудник отдела хирургического лечения глаукомы 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 Cand. Sci. (Med.), Researcher at the Glaucoma Surgery Department 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

anna.mntk@mail.ruСидороваА. В.SidorovaA. V.

 зав. отделением хирургического лечения глаукомы 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 Head of the Glaucoma Surgery Department 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

КлепининаО. Б.KlepininaO. B.

 к.м.н., научный сотрудник отдела лазерной хирургии 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 Head of the Glaucoma Surgery Department 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

НорманК. С.NormanK. S.

 к.м.н., научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 Cand. Sci. (Med.), Researcher at the Vitreoretinal Surgery Department 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

СмирноваЕ. А.SmirnovaE. A.

 клинический аспирант 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 clinical postgraduate student 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

ХалецкаяА. А.KhaletskayaA. A.

 клинический ординатор 

 127486,  г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а 

 clinical resident 

 59A Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486 

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФРоссияS.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"Russian Federation2021200920212034148Copyright © Старостина А.В., Сидорова А.В., Клепинина О.Б., Норман К.С., Смирнова Е.А., Халецкая А.А., 20212021Старостина А.В., Сидорова А.В., Клепинина О.Б., Норман К.С., Смирнова Е.А., Халецкая А.А.Starostina A.V., Sidorova A.V., Klepinina O.B., Norman K.S., Smirnova E.A., Khaletskaya A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/340ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Представить особенности клиники и оценить эффективность лазерного и хирургического лечения пациентов с неоваскулярной глаукомой (НВГ) на фоне перенесенного тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы два пациента с вторичной НВГ вследствие тромбоза ЦВС. Выполнены оперативные вмешательства: первому пациенту — микроимпульсная циклофотокоагуляция (дважды), интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (5 инъекций), лазеркоагуляция сетчатки (двухэтапная); второму пациенту — микроимпульсная циклофотокоагуляция, интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (2 инъекции), имплантация клапана Ahmed.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате проведенного лечения была достигнута компенсация внутриглазного давления (ВГД), улучшение зрительных функций, снижение неоваскуляризации структур переднего отрезка глазного яблока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Микроимпульсная циклофотокоагуляция может применяться в комплексном лечении НВГ на любом этапе с целью снижения ВГД и уменьшения неоваскуляризации радужки и структур угла передней камеры в послеоперационном периоде.

PURPOSE

PURPOSE. To present the features of the clinical course and evaluate the effectiveness of laser and surgical treatment of patients with neovascular glaucoma following central retinal vein thrombosis.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. Two patients with neovascular glaucoma secondary to central retinal vein thrombosis were examined. Surgical interventions were performed: patient M. — micropulse cyclophotocoagulation (twice), intravitreal administration of an angiogenesis inhibitor (5 injections), retinal laser coagulation (two-stage); patient E. — micropulse cyclophotocoagulation, intravitreal administration of an angiogenesis inhibitor (2 injections), implantation of the Ahmed valve.

RESULTS

RESULTS. The treatment resulted in compensation of intraocular pressure (IOP), improvement of visual functions, reduction of neovascularization in the structures of the anterior eye segment.

CONCLUSION

CONCLUSION. Micropulse cyclophotocoagulation can be used in the complex treatment of neovascular glaucoma at any stage in order to reduce IOP and decrease the neovascularization in the iris and anterior chamber angle structures in the postoperative period.

неоваскулярная глаукоматромбоз центральной вены сетчаткивнутриглазное давлениемикроимпульсная циклофотокоагуляцияклапан Ahmedneovascular glaucomacentral retinal vein thrombosisintraocular pressuremicropulse cyclophotocoagulationAhmed valveReferencesЛипатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013–2016 гг.). Сахарный диабет. 2018; 21(4):230-240. doi:10.14.341/DM9797Lipatov D.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A. Epidemiology of diabetic retinopathy in the Russian Federation according to the Federal Register of patients with Diabetes mellitus (2013-2016). Saharnyj diabet. 2018; 21(4):230-240. (In Russ.) doi:10.14.341/DM9797Browning D.J. Retinal vein occlusions. Evidence-based management. Springer Science + Business Media New York; 2012. 387 p. doi:10.1007/978-1-4614-3439-9Browning D.J. Retinal vein occlusions. Evidence-based management. Springer Science + Business Media New York; 2012. 387 p. doi:10.1007/978-1-4614-3439-9Балалин С.В., Ефремова Т.Г., Потапова В.Н. Применение антиVEGF препаратов и транссклеральной циклофотокоагуляции в лечении неоваскулярной глаукомы на фоне сахарного диабета. Практическая медицина. 2016; 98(6):12–14.Balalin S.V., Efremova T.G., Potapova V.N. The use of anti-VEGF drugs and transcleral cyclophotocoagulation in the treatment of neovascular glaucoma against the background of diabetes mellitus. Prakticheskaya medicina. 2016; 98(6):12–14. (In Russ.)Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Смирнова Е.А., Елисеева М.А., Старостина А.В. Терапия неоваскулярной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2020; 19(2):76-87. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.02.09Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Smirnova E.A., Eliseeva M.A., Starostina A.V. Neovascular glaucoma treatment. Natsional'nyi zhurnal glaukoma. 2020; 19(2):76-87. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2020.02.09Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная циклофотокоагуляция в комбинированном лечении неоваскулярной глаукомы. Новости глаукомы. 2020; 53(1):71-75. https://doi.org/10.25276/2227-8281-1-71-75Khodzhaev N. S., Sidorova A.V., Eliseeva M.A. Micro-pulse cyclophotocoagulation in the combined treatment of neovascular glaucoma. Glaucoma news. 2020;53(1):71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/2227-8281-1-71-75Barac I.R., Pop M.D., Gheorghe A.I., Taban C. Neovascular secondary glaucoma, etiology and pathogenesis. Rom J Ophthalmol. 2015; 59(1):24–28.Barac I.R., Pop M.D., Gheorghe A.I., Taban C. Neovascular secondary glaucoma, etiology and pathogenesis. Rom J Ophthalmol. 2015; 59(1):24–28.Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Анализ гипотензивного эффекта имплантации клапана Ahmed при рефрактерной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(3):24-34.Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. Analysis of hypotensive effect after Ahmed valve implantation in patients with refractory glaucoma. Natsional'nyi zhurnal glaukoma. 2016; 15(3):24-34. (In Russ.)Ndulue J.K., Rahmatnejad K., Sanvicente C., Wizov Sh.S. Evolution of cyclophotocoagulation. J Ophthalmic Vis Res. 2018; 13(1):55–61. doi:10.4103/jovr.jovr_190_17Ndulue J.K., Rahmatnejad K., Sanvicente C., Wizov Sh.S. Evolution of cyclophotocoagulation. J Ophthalmic Vis Res. 2018; 13(1):55–61. doi:10.4103/jovr.jovr_190_17Peter A. Netland. The Ahmed glaucoma valve in neovascular glaucoma (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2009; 107:325–342.Peter A. Netland. The Ahmed glaucoma valve in neovascular glaucoma (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2009; 107:325–342.Дога А.В., Качалина Г.Ф., Горшков И.М., Куранова О.И. Перспективы применения микроимпульсного лазерного воздействия при макулярном отеке после хирургического удаления эпиретинальной мембраны. Вестник Оренбургского государственного университета. 2013; 4(153):71-73.Doga A.V., Kachalina G.F., Gorshkov I.M., Kuranova O.I. Prospects for the use of micro-pulse laser exposure in macular edema after surgical removal of the epiretinal membrane. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013; 4(153):71-73. (In Russ.)Липатов Д.В., Чистяков Т.А., Кузьмин А.Г. Дренажная хирургия вторичной рубеозной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009; 10(4):137-139.Lipatov D.V., Chistyakov T.A., Kuzmin A.G. Drainage surgery of secondary rubeal glaucoma in patients with diabetes mellitus. RMZH. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2009; 10(4):137-139. (In Russ.)Сидорова А.В., Старостина А.В., Елисеева М.А., Смирнова Е.А. Способ комбинированного лечения тяжелых форм рефрактерной глаукомы. Патент РФ № 2741373 от 25.01.2021.Sidorova A.V., Starostina A.V., Eliseeva M.A., Smirnova E.A. A method of combined treatment of severe forms of refractory glaucoma. Patent of the Russian Federation No. 2741373 dated 25.01.2021. (In Russ.)Yalvac I.S., Eksioglu U., Satana B., Duman S. Long-term results of Ahmed glaucoma valve and Molteno implant in neovascular glaucoma. Eye (Lond). 2007; 21(1):65-70. doi:10.1038/sj.eye.6702125Yalvac I.S., Eksioglu U., Satana B., Duman S. Long-term results of Ahmed glaucoma valve and Molteno implant in neovascular glaucoma. Eye (Lond). 2007; 21(1):65-70. doi:10.1038/sj.eye.6702125Yu A.K., Merrill K.D., Truong S.N., Forward K.M. The comparative histologic effects of subthreshold 532- and 810 nm diode micropulse laser on the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54(3):2216-2224. doi:10.1167/iovs.12-11382Yu A.K., Merrill K.D., Truong S.N., Forward K.M. The comparative histologic effects of subthreshold 532- and 810 nm diode micropulse laser on the retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54(3):2216-2224. doi:10.1167/iovs.12-11382

The authors declare that there are no conflicts of interest present.