Поступаева Н.В., к.м.н., врач-офтальмолог отделения хирургии глаукомы
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
Postupaeva N.V., Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist at the Glaucoma Department
211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033
Сорокин Е.Л., д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе1; профессор кафедры общей и клинической хирургии2
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
Sorokin E.L., Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work1, Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery2
211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033; 35 Muraviev-Amurskii St., Khabarovsk, 680000
Пашенцев Я.Е., младший научный сотрудник
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
Pashentsev Ia.E., Junior Researcher
211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033
ЦЕЛЬ. Создание прогностического алгоритма выявления риска повышения внутриглазного давления (ВГД) после выполнения факоэмульсификации (ФЭ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), оценка его эффективности.
МЕТОДЫ. Проведен анализ 132 глаз пациентов с ПОУГ при нормализованном уровне ВГД, которым выполнена ФЭ. В сроки наблюдения до 18 мес. после ФЭ в 28 глазах (21%) отмечено повышение уровня ВГД от 24 до 32 мм рт.ст. Данные пациенты составили 1-ю группу, во 2-ю группы вошли 104 пациента без повышения ВГД в указанные сроки. Проведен сравнительный анализ факторов риска повышения ВГД, которые включали исходные клиникоморфологические характеристики переднего отрезка глаз, стадии ПОУГ, способы дооперационной нормализации ВГД.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены значимые отличия в глазах 1-й группы по частоте сочетания псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС), ригидного зрачка, IV степени плотности ядра, подвывиха хрусталика первой степени (p<0,01), частоте далеко зашедшей стадии глаукомы, глубине передней камеры, толщине хрусталика, длительности применения гипотензивной терапии (p><0,01). На основании выявленных факторов с помощью метода логистической регрессии и ROC-анализа был создан и верифицирован прогностический алгоритм выявления риска послеоперационного повышения ВГД после ФЭ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанный алгоритм прогнозирования показал высокую чувствительность и специфичность — 82%, что позволяет применять его для прогнозирования повышения уровня ВГД после ФЭ у пациентов с ПОУГ.>< 0,01), частоте далеко зашедшей стадии глаукомы, глубине передней камеры, толщине хрусталика, длительности применения гипотензивной терапии (p<0,01). На основании выявленных факторов с помощью метода логистической регрессии и ROC-анализа был создан и верифицирован прогностический алгоритм выявления риска послеоперационного повышения ВГД после ФЭ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанный алгоритм прогнозирования показал высокую чувствительность и специфичность — 82%, что позволяет применять его для прогнозирования повышения уровня ВГД после ФЭ у пациентов с ПОУГ.>< 0,01). На основании выявленных факторов с помощью метода логистической регрессии и ROC-анализа был создан и верифицирован прогностический алгоритм выявления риска послеоперационного повышения ВГД после ФЭ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанный алгоритм прогнозирования показал высокую чувствительность и специфичность — 82%, что позволяет применять его для прогнозирования повышения уровня ВГД после ФЭ у пациентов с ПОУГ.
PURPOSE. To create a predictive algorithm for identifying the risk of increased intraocular pressure (IOP) after phacoemulsification (PE) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG), and to assess its effectiveness.
METHODS. The analysis of 132 eyes of patients with POAG with normalized IOP, which underwent PE, was carried out. During the observation period lasting up to 18 months after PE, 28 eyes (21%) showed an increase in IOP from 24 to 32 mm Hg. These patients made up the 1st group; the 2nd group consisted of 104 patients without elevated IOP at the indicated time. A comparative analysis of risk factors for increased IOP was carried out, which included the initial clinical and morphological characteristics of the anterior segment of the eyes, stages of POAG, methods of preoperative normalization of IOP.
RESULTS. Significant differences were revealed in the eyes of the 1st group in terms of the frequency of a combination of pseudoexfoliative syndrome (PES), rigid pupil, degree IV nucleus density, degree I lens subluxation (p<0.01), frequency of advanced stage of glaucoma, anterior chamber depth, lens thickness, duration of antihypertensive therapy (p<0.01). The method of logistic regression and ROC analysis was used to create and verify a predictive algorithm for identifying the risk of postoperative increase in IOP after PE based on these identified factors.
CONCLUSION. The developed predictive algorithm showed high sensitivity and specificity of 82%, making it useful for predicting an increase in IOP after PE in patients with POAG.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.