References

glaucoma

Национальный журнал Глаукома

National Journal glaucoma

2078-41042311-6862

Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”

glaucoma-377

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

Ход и структура нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

https://orcid.org/0000-0001-5692-1800

Сурнина

Зоя Васильевна

medzoe@yandex.ru

ФГБНУ "НИИ глазных болезней"Russian Federation

2022

18042023

213

377

2022

Сурнина З.В.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/377

Одним из перспективных методов диагностики и динамики глаукомного процесса является конфокальная микроскопия роговицы, позволяющая выявить изменения хода и структуры нервного волокна на ранних стадиях заболевания. Так в ряде публикаций, посвященных данной теме, описываются характерные структурные изменения во всех слоях роговицы с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. Авторами выявлена корреляционная связь между степенью выраженности глаукомного процесса и глубиной поражения фиброзной оболочки. Также определена зависимость между стадией глаукомы и степенью нарушения нервных волокон роговицы (НВР).

В связи с вышесказанным цель работы заключается в анализе хода и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с разными стадиями открытоугольной глаукомы (ПОУГ), а также определение возможных корреляций с имеющимися диагностическими показателями динамики глаукомного процесса). В исследование включено 48 пациентов (48 глаз) с диагнозом ПОУГ I–IV ст. в возрасте от 33 до 75 лет.

Выявлены положительные корреляции средней силы между показателями длины основных нервных волокон и их плотности с данными периметрии (MD и PSD), показателями ОКТ ДЗН (RNFL thickness) и ORA (по данным программы Liner Calculate). Нами было выявлено не только увеличение количества и плотности клеток Лангерганса, но и увеличение длины их отростков. При этом нами не обнаружено достоверной корреляции между стадией глаукомы и воспалительной реакцией роговицы. Однако, рассматриваемая рядом авторов иммунная этиология процесса развития глаукомы, помогает обосновать увеличение числа и плотности макрофагов при развитии ПОУГ.

глаукоманервные волокна роговицыконфокальная микроскопия роговицы

References1

Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The Diagnosis and Treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int. 2020 Mar 27;117(13):225-234. https://doi:10.3238/arztebl.2020.0225.

Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014 May 14;311(18):1901-11. https://doi: 10.1001/jama.2014.3192.

Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M; Early Manifest Glaucoma Trial Group. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002 Oct;120(10):1268-79. doi:10.1001/archopht.120.10.1268.

Курышева Н.И., Трубилина А.В., Маслова Е.В. Оптическая когерентная томография - ангиография и паттерн-электроретинография в ранней диагностике глаукомы. Новости глаукомы. 2017; 1: 66-69.

Kurysheva N.I., Trubilina A.V., Maslova E.V. Optical coherence tomography - angiography and pattern electroretinography in the early diagnosis of glaucoma. «Novosti glaukomy». 2017; 1: 66-69.

Волков В.В. Глаукома открытоугольная. Москва: МИА, 2008; 348 с.

Volkov V.V. Glaukoma otkrytougol’naja. [Open-angle glaucoma]. Moscow: MIA, 2008; 348 p. (In Russ.).

Нероев В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ ≪Зрение 2020≫. Доклад на Российском общенациональном офтальмологическом форуме. Москва, 2014. [Электронный ресурс] URL: http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/ (дата обращения 27.07.2017) (In Russ.).

Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Результаты мультицентровых исследований эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал 2013; 3:4-7.

Neroev V.V. The work of the Russian National Committee for the Elimination of Avoidable Blindness in the framework of the WHO program ≪Зрение 2020≫. Report at the Russian National Ophthalmological Forum. Moscow, 2014. [Electronic resource] URL: http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/ (accessed 27.07.2017) (In Russ.)

Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С., Рещикова В.С. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2):75-81.

Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В., Рещикова В.С. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3):72-79.

Neroyev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. The results of multicenter studies of epidemiological characteristics of primary open angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological J 2013; 3:4-7. (In Russ.)].

Страхов В.В., Ермакова А.В., Корчагин Н.В., Казанова С.Ю. Асимметрия тонометрических, гемодинамических и биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме. Глаукома 2008; 4:11-16.

Erichev V.P., Petrov S.Y., Kozlova I.V., Makarova A.S., Reshchikova V.S. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 1. Perimetry as a functional diagnostics method. National Journal Glaucoma2015; 14(2):75-81. (In Russ.).

Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Биомеханические свойства роговицы: клиническое значение, методы исследования, возможности систематизации подходов к изучению. Вестник офтальмологии 2010; 126(6):3-7.

Erichev V.P., Petrov S.Y., Kozlova I.V., Makarova A.S., Reshchikova V.S. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 2. Diagnosis of structural damage of the retina and optic nerve. National Journal Glaucoma 2015; 14(3):72-79. (In Russ.).

Аветисов С.Э., Сурнина З.В., Новиков И.А., Черненкова Н.А., Тюрина А.А. Влияние слезной пленки на результаты прямой оценки чувствительности роговицы. Вестник офтальмологии. 2020. 136. (2):. 81-85.

Strakhov V.V., Ermakova A.V., Korchagin N.V., Kasanova S.Yu. Asymmetry of the tonometric, hemodynamic, and bioretinometric parameters of paired eyes in norm and in primary glaucoma. Glaucoma 2008; 4:11-16. (In Russ.).

https://doi.org/10.17116/oftalma20201360218

Avetisov S.E., Bubnova I.A., Antonov A.A. The biomechanical properties of the cornea: clinical significance, research methods, the possibility to systematize approaches to the study. Vestn Oftalmol 2010;126(6):3-7. (In Russ.).

Алексеев И.Б., Страхов В.В., Мельникова Н.В., Попова А.А. Изменения фиброзной оболочки глаза у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2016; 15(1):13-24.

Avetisov S.E., Surnina Z.V., Novikov I.A., Chernenkova N.A., Tyurina A.A. The effect of the tear film on the results of a direct assessment of the sensitivity of the cornea. Vestn Oftalmol 2020. 136 (2): 81-85. https://doi.org/10.17116/oftalma20201360218

Erie JC, McLaren JW, Patel SV. Confocal microscopy in ophthalmology. Am J Ophthalmol. 2009; 148(5):639-46. https://doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.022.

Ranno S., Fogagnolo P., Rossetti L., Orzalesi N., Nucci P. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2011; 5:1037-1042.

Alekseev I.B., Strakhov V.V., Melnikova N.V., Popova A.A. Changes in the fibrous tunic of the eye in patients with newly diagnosed primary openangle glaucoma. National Journal Glaucoma 2016; 15(1): 13-24. (In Russ.)

Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, Fasanella V, Nubile M, Toto L, Carpineto P, Ciancaglini M. In vivo laser scanning confocal microscopy of the ocular surface in glaucoma. Microsc Microanal. 2014;20(3):879-94. https://doi:10.1017/S1431927614000324

Erie JC, McLaren JW, Patel SV. Confocal microscopy in ophthalmology. Am J Ophthalmol. 2009; 148(5):639-46. https://doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.022.

Страхов В.В., Сурнина З.В., Малахова А.И. и др. Дегенеративные изменения в слое нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2017; 16(4): 52-68

Ranno S., Fogagnolo P., Rossetti L., Orzalesi N., Nucci P. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2011; 5:1037-1042.

Аветисов С.Э., Новиков И.А., Махотин С.С., Сурнина З.В. Новый принцип морфометрического исследования нервных волокон роговицы на основе конфокальной биомикроскопии при сахарном диабете. Вестник офтальмологии. 2015; 4: 5-14 https://doi: 10.17116/oftalma201513145-14

Попова А.А., Страхов В.В., Мурашов А.А., Ширина Н.Ю., Сурнина З.В., Малахова А.И., Климова О.Н. Количественная характеристика клеток Лангерганса в слое нервных волокон роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2019; 18(2):47-59

Strahov V.V., Surnina Z.V., Malahova A.I. Degenerative changes in the corneal nerve fiber layer in patients with primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma 2017; 16(4): 52-68.

Петров С.Ю., Фокина Н.Д., Шерстнева Л.В., Вострухин С.В., Сафонова Д.М. Этиология первичной глаукомы: современные теории и исследования. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(2):47-56.

Avetisov S.Е., Novikov I.A., Mahotin S.S., Surnina Z.V. A new principle of morphometric study of corneal nerve fibers based on confocal biomicroscopy in diabetes mellitus. Vestn Oftalmol 2015; 4: 5-14 https://doi: 10.17116/oftalma201513145-14

Рукина Д.А., Догадова Л.П., Маркелова Е.В., Абдуллин Е.А., Осыовский А.Л., Хохлова А.С. Иммунологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2011; 12(4):162-165.

Popova A.A., Strakhov V.V., Murashov A.A., Shirina N.Ju., Surnina Z.V., Malahova A.I., Klimova O.N. Quantitative characterization of Langerhans cells in the corneal nerve fiber layer in primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma. 2019; 18(2):47-59

Аветисов C.Э., Черненкова Н.А., Сурнина З.В. Анатомо-функциональные особенности и методы исследования нервных волокон роговицы. Вестник офтальмологии. 2018; 134(6): 102-106.

Petrov S.Ju., Fokina N.D., Sherstneva L.V., Vostruhin S.V., Safonova D.M. Etiology of primary glaucoma: current theories and research. Oftalmol vedomosti. 2015; 8(2):47-56.

https://doi: 10.17116/oftalma2018134061102

Rukina D.A., Dogadova L.P., Markelova E.V., Abdullin E.A., Osyovskij A.L., Hohlova A.S. Immunological aspects of the pathogenesis of primary open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol. 2011; 12(4):162-165.

Avetisov S.E, Chernenkova N.A.,Surnina Z.V. Anatomical and functional features and methods for studying the nerve fibers of the cornea. Vestn Oftalmol. 2018; 134(6): 102-106.

https://doi: 10.17116/oftalma2018134061102

The authors declare that there are no conflicts of interest present.