glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2022-21-2-3-9glaucoma-379Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESБиометрические факторы риска возникновения острого приступа глаукомыBiometric risk factors for acute glaucoma attackКоленкоО. В.KolenkoO. V.

Доктор медицинских наук, директор ХФ ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова, профессор кафедры офтальмологии КГБОУ ДПО ИПКСЗМЗ Хабаровского края.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Dr. Sci. (Med.), Director Khb S.N. Fedorov NMRCMNTK Eye Microsurgery, Professor at the Academic Department of Ophthalmology Postgraduate Institute for PHS.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033; 9 Krasnodarskaya St., Khabarovsk, 680009

СорокинЕ. Л.SorokinE. L.

Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ХФ ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова, профессор кафедры общей и клинической хирургии ДГМУ.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work Khb S.N. Fedorov NMRCMNTK Eye Microsurgery, Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery Far-Eastern SMU.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033; 35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

ПашенцевЯ. Е.PashentsevYa. E.

Младший научный сотрудник.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Junior Researcher.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

МарченкоА. Н.MarchenkoA. N.

Марченко Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий 5-м офтальмологическим отделением, врач-офтальмолог.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Cand. Sci. (Med.), Head of the 5th Ophthalmological Deptartment, Ophthalmologist.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruСамохваловН. В.SamokhvalovN. V.

Врач-офтальмолог 1-го офтальмологического отделения.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Ophthalmologist at the 1st Ophthalmological Department

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России; КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского краяРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery; Postgraduate Institute for Public Health Specialists KhabarovskRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России; ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery; Far-Eastern State Medical UniversityRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye MicrosurgeryRussian Federation20223105202221239Copyright © Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е., Марченко А.Н., Самохвалов Н.В., 20222022Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е., Марченко А.Н., Самохвалов Н.В.Kolenko O.V., Sorokin E.L., Pashentsev Y.E., Marchenko A.N., Samokhvalov N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/379ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить прогностическую значимость коэффициента LAF (Lens thickness/Axial length factor; фактор толщины хрусталика/осевой длины) в качестве фактора риска возникновения острого приступа глаукомы в анатомически коротких глазах европейцев.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. В группу 1 вошли 24 пациента (48 глаз) с осевой гиперметропией. В группу 2 — 24 пациента (48 глаз) с первичным закрытием угла передней камеры. В группу 3 — 17 пациентов (34 глаза) с начальной стадией первичной закрытоугольной глаукомы. В группу 4 — 35 пациентов (35 глаз) с острым приступом глаукомы. Исследуемые группы не отличались по возрасту (p=0,97) и полу (p=0,28). Толщина хрусталика (ТХ) и переднезадняя ось (ПЗО) измерялись с помощью А-сканирования с расчетом коэффициента LAF.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Коэффициент LAF в группе с острым приступом глаукомы был статистически значимо выше, чем в первых 3-х группах. Наилучшее разделение 1-й и 4-й групп обеспечивает показатель LAF по сравнению с показателями ТХ и ПЗО с чувствительностью, специфичностью и площадью под ROC-кривыми 89%, 83% и 90%, соответственно. Значения коэффициента LAF более 2,332 у пациентов с короткой ПЗО объективно ассоциировано с высоким риском возникновения острого приступа глаукомы. Полученное нами среднее значение коэффициента LAF в группе с острым приступом глаукомы (2,528) значительно превышает данные показатели в работах других авторов, что может быть обусловлено морфометрическими особенностями строения глаз европейцев по сравнению с глазами азиатов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Коэффициент LAF обеспечивает лучшее разделение 1-й и 4-й групп по сравнению с показателями ТХ и, особенно, ПЗО. Значения коэффициента LAF более 2,332 в глазах с короткой ПЗО объективно свидетельствуют о высоком риске возникновения острого приступа глаукомы, что подтверждается высокой чувствительностью, специфичностью и данными ROC-анализа.

PURPOSE

PURPOSE. To assess the prognostic significance of the LAF coefficient (Lens thickness/Axial length factor) as a risk factor for acute glaucoma attack in anatomically short eyes of Europeans.

METHODS

METHODS. Group 1 consisted of 24 patients (48 eyes) with axial hyperopia. Group 2 included 24 patients (48 eyes) with primary closure of the anterior chamber angle. Group 3 — 17 patients (34 eyes) with initial stage of primary angleclosure glaucoma. Group 4 — 35 patients (35 eyes) with an acute attack of glaucoma. The studied groups did not differ in age (p=0.97) and gender (p=0.28). Lens thickness and axial length (AL) were measured by A-scan with calculation of the LAF coefficient.

RESULTS

RESULTS. The LAF coefficient in group 4 (acute attack) was statistically significantly higher than in the other three groups. The best separation of groups 1 and 4 was seen in LAF coefficient compared to lens thickness and AL with sensitivity, specificity and the area under the curve (AUC) of 89%, 83% and 0.9, respectively. LAF coefficient values greater than 2.332 in patients with short AL are objectively associated with high risk of acute attack of glaucoma. The average value of the LAF coefficient (2.528) observed in group 4 (acute attack of glaucoma) significantly exceeds these parameters in works of other authors, which may be associated with morphometric structural features of the eyes of Europeans compared to the eyes of Asians.

CONCLUSION

CONCLUSION. The LAF coefficient provides better separation of group 1 and 4 in comparison with lens thickness and, especially, axial length. LAF coefficient values greater than 2.332 in eyes with short AL objectively indicate high risk of acute attack of glaucoma, as evidenced by high sensitivity, specificity, and AUC.

острый приступ глаукомыLAFтолщина хрусталикакороткая переднезадняя ось глазафактор рискаacute attack of glaucomaLAFlens thicknessshort axial lengthrisk factorавторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьиthe authors received no specific funding for this workReferencesКуроедов А.В., Мовсисян А.Б., Егоров Е.А., Еричев В.П. и др. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации. Национальный журнал глаукома 2021; 20(1):3-15. https://doi.org/10.25700/NJG.2021.01.01Kuroyedov A.V., Movsisyan A.B., Egorov E.A., Erichev V.P. et al. The profile of patients with primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. National Journal glaucoma 2021; 20(1):3-15. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2021.01.01Zhang X., Liu Y., Wang W., Chen S. et al. Why does acute primary angle closure happen? Potential risk factors for acute primary angle closure. Surv Ophthalmol 2017; 62(5):635-647. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2017.04.002Zhang X., Liu Y., Wang W., Chen S. et al. Why does acute primary angle closure happen? Potential risk factors for acute primary angle closure. Surv Ophthalmol 2017; 62(5):635-647. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2017.04.002Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Динамика морфометрических показателей гиперметропических глаз в различные возрастные периоды жизни и их значение для формирования факоморфической глаукомы. Глаукома 2009; 4:9-13.Sorokin E.L., Marchenko A.N., Danilov O.V. Dynamics of hypermetropic eyes` morphometric indices in different age periods of life and their role for the phacomorphic glaucoma formation. Glaucoma 2009; 4:9-13. (In Russ.)Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии 2019; 135(1):47-52. https://doi.org/10.17116/oftalma201913501147Marchenko A.N., Sorokin E.L., Pashentcev Ya.E. Effectiveness of the system for predicting the risk of developing an acute angle closure glaucoma attack. Vestnik oftal’mologii 2019; 135(1):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/oftalma201913501147Muto T., Nishimura T., Sakamoto M., Inomata T. et al. Identification of eyes at risk of acute primary angle-closure in elderly Japanese patients. Clin Ophthalmol 2019; 13:859-868. https://doi.org/10.2147/OPTH.S190942Muto T., Nishimura T., Sakamoto M., Inomata T. et al. Identification of eyes at risk of acute primary angle-closure in elderly Japanese patients. Clin Ophthalmol 2019; 13:859-868. https://doi.org/10.2147/OPTH.S190942Markowitz S.N., Morin J.D. The ratio of lens thickness to axial length for biometric standardization in angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol 1985; 99(4):400-402. https://doi.org/10.1016/0002-9394(85)90005-4Markowitz S.N., Morin J.D. The ratio of lens thickness to axial length for biometric standardization in angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol 1985; 99(4):400-402. https://doi.org/10.1016/0002-9394(85)90005-4Marchini G., Pagliarusco A., Toscano A., Tosi R. et al. Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle-closure glaucoma. Ophthalmology 1998; 105(11):2091-2098. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)91132-0Marchini G., Pagliarusco A., Toscano A., Tosi R. et al. Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle-closure glaucoma. Ophthalmology 1998; 105(11):2091-2098. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)91132-0Mimiwati Z., Fathilah J. Ocular biometry in the subtypes of primary angle closure glaucoma in University Malaya Medical Centre. Med J Malaysia 2001; 56(3):341-349.Mimiwati Z., Fathilah J. Ocular biometry in the subtypes of primary angle closure glaucoma in University Malaya Medical Centre. Med J Malaysia 2001; 56(3):341-349.Lan Y.W., Hsieh J.W., Hung P.T: Ocular biometry in acute and chronic angle-closure glaucoma. Ophthalmologica 2007; 221(6):388-394. https://doi.org/10.1159/000107498Lan Y.W., Hsieh J.W., Hung P.T: Ocular biometry in acute and chronic angle-closure glaucoma. Ophthalmologica 2007; 221(6):388-394. https://doi.org/10.1159/000107498Razeghinejad M.R., Banifatemi M. Ocular biometry in angle closure. J Ophthalmic Vis Res 2013; 8(1):17-24.Razeghinejad M.R., Banifatemi M. Ocular biometry in angle closure. J Ophthalmic Vis Res 2013; 8(1):17-24.Hu J., Jiang B. Ocular biometric characteristics of acute and chronic primary angle-closure glaucoma in Chinese patients. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2014; 39(4):333-337. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-7347.2014.04.002Hu J., Jiang B. Ocular biometric characteristics of acute and chronic primary angle-closure glaucoma in Chinese patients. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2014; 39(4):333-337. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-7347.2014.04.002Suwan Y., Jiamsawad S., Tantraworasin A., Geyman L. et al. Qualitative and quantitative evaluation of acute angle-closure mechanisms. BMC Ophthalmol 2017; 17(1):246. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0635-8Suwan Y., Jiamsawad S., Tantraworasin A., Geyman L. et al. Qualitative and quantitative evaluation of acute angle-closure mechanisms. BMC Ophthalmol 2017; 17(1):246. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0635-8Krishnankutty S.V., Sathish G., Madhavan P.K., Narayani V. A comparative analysis of ocular biometry in acute and chronic presentations of primary angle-closure glaucoma. Kerala J Ophthalmol 2019; 31(3):212-216. https://doi.org/10.4103/kjo.kjo_60_19Krishnankutty S.V., Sathish G., Madhavan P.K., Narayani V. A comparative analysis of ocular biometry in acute and chronic presentations of primary angle-closure glaucoma. Kerala J Ophthalmol 2019; 31(3):212-216. https://doi.org/10.4103/kjo.kjo_60_19Клинические рекомендации «Глаукома первичная закрытоугольная» (утв. Минздравом России). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации 2021; 60.Klinicheskiye rekomendatsii "Glaukoma pervichnaya zakrytougol'naya" (utv. Minzdravom Rossii) [Clinical recommendations "Primary angle-closure glaucoma" (approved by the Ministry of Health of Russia)]. Moscow, Ministry of Health, 2021. 60 p. (In Russ.)Chen Y.Y., Chen Y.Y., Sheu S.J., Chou P. The biometric study in different stages of primary angle-closure glaucoma. Eye (Lond) 2013; 27(9):1070-1076. https://doi.org/10.1038/eye.2013.127Chen Y.Y., Chen Y.Y., Sheu S.J., Chou P. The biometric study in different stages of primary angle-closure glaucoma. Eye (Lond) 2013; 27(9):1070-1076. https://doi.org/10.1038/eye.2013.127Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Роль и клиническое значение факоморфического компонента в формировании первичной закрытоугольной глаукомы при утолщенной форме хрусталика (к вопросу о генезе закрытоугольной глаукомы). Сообщение 1. Офтальмохирургия 2014; 1:53-59.Sorokin E.L., Marchenko A.N., Danilov O.V. Role and clinical value of phacomorphic component in formation of primary closed-angle glaucoma in case of a thickened lens form (towards a problem of genesis of closed-angle glaucoma). Report 1. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2014; 1:53-59. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.