glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2022-21-2-27-33glaucoma-382Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности ранней диагностики пигментной глаукомы с псевдонормальным давлением после радиальной кератотомии (клинический случай)Early diagnosis of pigmentary glaucoma with pseudo-normal pressure in a patient after radial keratotomy (case study)БуряР. А.BuryaR. A.

Буря Руслан Андреевич - врач-офтальмолог, заведующий лечебно-диагностическим отделением.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Ophthalmologist, Head of the Diagnostic and Therapeutic Department.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruКоленкоО. В.KolenkoO. V.

Доктор медицинских наук, директор Хаб. филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова МР, профессор кафедры офтальмологии КГБОУ ДПО ИПКСЗ Минздрава Хабаровского края.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Dr. Sci. (Med.), Director Khabarovsk branch of S.N. Fedorov NMRC MNTK Eye Microsurgery, Professor at the Academic Department of Ophthalmology PI PHS.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033; 9 Krasnodarskaya St., Khabarovsk, 680009

ФильА. А.FilA. A.

Научный сотрудник.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Researcher.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

СорокинЕ. Л.SorokinE. L.

Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Хаб. филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова МР, профессор кафедры общей и клинической хирургии ДГМУ.

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211; 680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work Khabarovsk branch of S.N. Fedorov NMRC MNTK Eye Microsurgery, Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery Far-Eastern SMU.

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033; 35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye MicrosurgeryRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России; КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Минздрава Хабаровского краяРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery; Postgraduate Institute for Public Health SpecialistsRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye MicrosurgeryRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK Eye Microsurgery; Far-Eastern State Medical UniversityRussian Federation2022310520222122733Copyright © Буря Р.А., Коленко О.В., Филь А.А., Сорокин Е.Л., 20222022Буря Р.А., Коленко О.В., Филь А.А., Сорокин Е.Л.Burya R.A., Kolenko O.V., Fil A.A., Sorokin E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/382

В статье описывается клинический случай диагностики и выявления пигментной глаукомы с псевдонормальным давлением у пациента после ранее выполненной радиальной кератотомии (РКТ).

Данный случай интересен тем, что ложнозаниженный уровень внутриглазного давления (ВГД) в миопическом глазу после ранее проведенной РКТ и сформировавшегося вторичного гиперметропического сдвига в сочетании с затруднением углубленной офтальмоскопической оценки состояния диска зрительного нерва при миопии, а также периметрического исследования из-за кератотомических рубцов, способен значительно затруднить выявление пигментной глаукомы. Следует относиться с осторожностью к показателям тонометрического уровня ВГД в подобных глазах, выявляя другие характерные для пигментной глаукомы клинические признаки. Это позволит вовремя выставить диагноз и своевременно назначить патогенетическое лечение.

The article describes a clinical case of diagnostics and diagnosis of pigmentary glaucoma with pseudo-normal pressure in a patient who had previously underwent radial keratotomy (RKT).

This case is interesting in that the detection of pigmentary glaucoma can be significantly complicated by a falsely low level of intraocular pressure (IOP) in the myopic eye after previous RKT and secondary hypermetropic shift, combined with the difficulty of an in-depth ophthalmoscopic assessment of the state of the optic nerve head in myopia, as well as perimetric study due to keratotomy scars. Tonometric IOP readings in such eyes should be considered carefully and supplemented with examination of other characteristic clinical signs of pigmentary glaucoma. This would help establish the diagnosis early and timely prescribe pathogenetic treatment.

радиальная кератотомияпигментная глаукомавнутриглазное давлениемиопиягиперметропический сдвигradial keratotomypigmentary glaucomaintraocular pressuremyopiahypermetropic shiftавторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьиthe authors received no specific funding for this workReferencesSato T., Akiyama K., Shibata H. A new surgical approach to myopia. Am. J. Ophthalmol 1953; 36(6):823-829. https://doi.org/10.1016/0002-9394(53)90183-4Sato T., Akiyama K., Shibata H. A new surgical approach to myopia. Am. J. Ophthalmol 1953; 36(6):823-829. https://doi.org/10.1016/0002-9394(53)90183-4Saragoussi J.J. Radial keratotomy. Fortschr Ophthalmol 1990; 87 Suppl: S215-S218.Saragoussi J.J. Radial keratotomy. Fortschr Ophthalmol 1990; 87 Suppl: S215-S218.Глаукома. Национальное руководство. Под ред. Егорова Е.А. М: ГЭОТАР-Медиа 2013; 824.Glaukoma. Natsional'noye rukovodstvo [Glaucoma. National leadership]. Edited by Egorov E.A. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2013. 824 p.Казакова А.В., Эскина Э.Н. Диагностика глаукомы у пациентов с близорукостью. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3):87-100.Kazakova A.V., Eskina E.N. Glaucoma diagnostics in myopic patients. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2015; 14(3):87-100.Chen S-J., Lu P., Zhang W-F., Lu J-H. High myopia as a risk factor in primary open-angle glaucoma. Int. J. Ophthalmol 2012; 5(6):750-753. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2012.06.18Chen S-J., Lu P., Zhang W-F., Lu J-H. High myopia as a risk factor in primary open-angle glaucoma. Int. J. Ophthalmol 2012; 5(6):750- 753. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2012.06.18Michael W.M. Systemic medications and other risk factors of openаngle glaucoma. Rijksuniversiteit Groningen, 2012. 165 p.Michael W.M. Systemic medications and other risk factors of openаngle glaucoma. Rijksuniversiteit Groningen, 2012. 165 p.Эскина Э.Н. К вопросу о изменении механических свойств тканей глаза в результате проведения эксимерлазерной фотоабляции с целью коррекции близорукости. Глаз 2002. 1(23):28-35.Eskina E.N. On the issue of changing the mechanical properties of eye tissues as a result of excimer laser photoablation to correct myopia. Eye 2002. 1(23):28-35.Нестеров А.П. Глаукома. М: Медицина 1995: 256.Nesterov A.P. Glaukoma. [Glaucoma]. Moscow, Meditsina Publ., 1995. 256 p.European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma. II Edition. Rome, Dogma S.r.l., 2003. 152 p.European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma. II Edition. Rome, Dogma S.r.l., 2003. 152 p.Scuderi G., Contestabile M.T., Scuderi L., Librando A., Fenicia V., Rahimi S. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: a review and update. Int Ophthalmol 2019; 39(7):1651-1662. https://doi.org/10.1007/s10792-018-0938-7Scuderi G., Contestabile M.T., Scuderi L., Librando A., Fenicia V., Rahimi S. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: a review and update. Int Ophthalmol 2019; 39(7):1651-1662. https://doi.org/10.1007/s10792-018-0938-7Salmon, J.F. Kanski's Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach. 9th Edition. Elsevier Limited, 2020. pp. 381-383.Salmon, J.F. Kanski's Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach. 9th Edition. Elsevier Limited, 2020. pp. 381-383.Аветисов С.Э., Антонов А.А., Вострухин С.В. Прогрессирующая гиперметропия после радиальной кератотомии: возможные причины. Вестник офтальмологии 2015; 131(2):13-18. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131213-18Avetisov S.E, Antonov A.A., Vostrukhin S.V. Progressive hyperopic shift after radial keratotomy: possible causes. Vestnik oftal’mologii 2015; 131(2):13-18. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131213-18Аветисов С.Э., Антонов А.А., Аветисов К.С., Ведмеденко И.И. Анатомо-функциональные особенности роговицы при прогрессирующей гиперметропии после радиальной кератотомии. Точка зрения. Восток-Запад 2019; 1:34-38. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2019-1-34-38Avetisov S.E., Antonov A.A., Avetisov K.S., Vedmedenko I.I. Anatomical and functional cornea features in progressive hyperopia after radial keratotomy. Tochka zreniya. Vostok-Zapad 2019; 1:34-38. doi: 10.25276/2410-1257-2019-1-34-38Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Клинический случай диагностики и лечения глаукомы у пациента после передней радиальной кератотомии. Точка зрения. Восток-запад 2018; 3:110-111. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-110-111Bikbov M.M., Bikbulatova A.A., Pasikova N.V. Clinical case of diagnosis and treatment of glaucoma in a patient after anterior radial keratotomy. Tochka zreniya. Vostok-Zapad 2018; 3:110-111. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-110-111Бубнова И.А., Антонов А.А., Новиков И.А., Суханова Е.В., Петров С.Ю., Аветисов К.С. Сравнение различных показателей ВГД у пациентов с измененными биомеханическими свойствами роговицы. Глаукома 2011; 10(1):12-16.Bubnova I.A., Antonov A.A., Novikov I.A., Suhanova E.V., Petrov S.Y., Avetisov K.S. Comparision of some IOP indices by patients with changed biomechanical properties of cornea. Glaucoma 2011; 10(1): 12-16.Бубнова И.А., Асатрян С.В. Биомеханические свойства роговицы и показатели тонометрии. Вестник офтальмологии 2019; 135(4):27-32. https://doi.org/10.17116/oftalma201913504127Bubnova I.A., Asatryan S.V. Biomechanical properties of the cornea and tonometry measurements. Vestnik oftal’mologii 2019; 135(4): 27-32. https://doi.org/10.17116/oftalma201913504127Вострухин С.В. Влияние кераторефракционных операций на показатели офтальмотонометрии. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2):82-92.Vostrukhin S.V. The effect of keratorefractive surgery on the intraocular pressure measurement. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2015; 14(2):82-92.Emara B., Probst L.E., Tingey D.P., Kennedy D.W., Willms L.J., Machat J. Correlation of intraocular pressure and central corneal thickness in normal myopic eyes and after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 1998; 24(10):1320-1325. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(98)80222-8Emara B., Probst L.E., Tingey D.P., Kennedy D.W., Willms L.J., Machat J. Correlation of intraocular pressure and central corneal thickness in normal myopic eyes and after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 1998; 24(10):1320-1325. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(98)80222-8Sadigh A.L., Fouladi R.F., Hashemi H., Beheshtnejad A.H. A comparison between Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry after photorefractive keratectomy. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013; 251(2):603-608. https://doi.org/10.1007/s00417-012-2142-1Sadigh A.L., Fouladi R.F., Hashemi H., Beheshtnejad A.H. A comparison between Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry after photorefractive keratectomy. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013; 251(2):603-608. https://doi.org/10.1007/s00417-012-2142-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.