glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-391Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНекоторые аспекты формирования фильтрационных подушек у больных с первичной открытоугольной глаукомой после непроникающей глубокой склерэктомииhttps://orcid.org/0000-0003-0547-7521ЮрьеваТатьяна Николаевна

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, профессор кафедры офтальмологии, профессор кафедры глазных болезней

tnyurieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4200-5649МалышеваЮлия Витальевна

врач-офтальмолог второй категории

mal-julia@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3857-6844КурсаковаЮлия Владимировна

заведующая клинико-диагностической лабораторией

kursakovay@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7543-1265МускатинаЕлена Викторовна

врач-офтальмолог второй категории

muskatina.77@mail.ruИркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationИркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФRussian Federation202218042023214391Copyright © Юрьева Т.Н., Малышева Ю.В., Курсакова Ю.В., Мускатина Е.В., 20222022Юрьева Т.Н., Малышева Ю.В., Курсакова Ю.В., Мускатина Е.В.Юрьева Т.Н., Малышева Ю.В., Курсакова Ю.В., Мускатина Е.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/391ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Определить роль внеклеточного матрикса (ВКМ), TGF-β и ММР-9 в механизмах формирования фильтрационной подушки (ФП) после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Проведено проспективное обследование 65 пациентов с ПОУГ, прооперированных методом НГСЭ. Сформированы три группы: 1-я группа-оптимальный гипотензивный эффект НГСЭ (21 пациент); 2-я группа- условный гипотензивный эффект (23 человека); 3-я группа- отсутствие гипотензивного эффекта (21 пациент). На этапах послеоперационного периода оценивались состояние путей оттока внутриглазной жидкости по УБМ/ОКТ, уровень ВГД и концентрации TGF-β и ММР-9 в слезе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех больных глаукомой установлено наличие TGF-β во влаге передней камеры. Первую группу отличали минимальные исходные концентрации TGF-β в слезе и влаге, высокий уровень ММР-9 в пред- и послеоперационном периоде. Субстратом фильтрационных подушек являлся разреженный внеклеточный матрикс. Во второй группе выявлены повышенные исходные концентрации TGF-β влаги и слезы, экстремально высокий уровень ММР-9 влаги, нарастание ММР-9 в слезе через 2 недели и подавление TGF-β и ММР-9 через 2 месяца после НГСЭ. В раннем периоде в фильтрационных подушках визуализировались локусы жёсткого ВКМ, но к двум месяцам после дополнительной терапии сформированы функциональные пути оттока. У больных третьей группы установлены максимальные концентрации TGF-β и низкие ММР-9 во влаге передней камеры, снижение ММР-9 слезы через 2 недели и подавление TGF-β и ММР-9 через 2 месяца после НГСЭ. В раннем послеоперационном периоде основу фильтрационных подушек составлял жёсткий ВКМ, к двум месяцам отмечалась рубцовая деформация путей оттока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Структура временного ВКМ фильтрационных подушек в раннем послеоперационном периоде, а также своевременная деградация компонентов ВКМ на фоне преобладающей концентрации ММР-9 над TGF-β является важным условием формирования функциональной ФП после НГСЭ.

Трансформирующий фактор роста бетаматриксная металлопротеиназа 9внеклеточный матриксфильтрационная подушканепроникающая глубокая склерэктомияReferencesЕгоров В.В., Поступаев А.В. Результаты многолетнего наблюдения за пациентами после операции по поводу первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015;16(3):136-139.Egorov V.V., Postupaev A.V. Results of long-term follow-up of patients after surgery for primary open-angle glaucoma. РМЖ. RMJ Clinical Ophthalmology. 2015;16(3):136-139.Shaarawy T., Mermoud A. Deep sclerectomy in one eye vs deep sclerectomy with collagen implant in the contralateral eye of the same patient: long-term follow-up. Eye (Lond). 2005;19(3):298-302.Shaarawy T., Mermoud A. Deep sclerectomy in one eye vs deep sclerectomy with collagen implant in the contralateral eye of the same patient: long-term follow-up. Eye (Lond). 2005;19(3):298-302.Stefan C., Batras M., Daniela A.I., Cristina M.T. Current options for surgical treatment of glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2015;59(3):194-201.Stefan C., Batras M., Daniela A.I., Cristina M.T. Current options for surgical treatment of glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2015;59(3):194-201.Терещенко А.В., Молоткова И.А., Белый Ю.А., Ерохина Е.В. Модификация современной микроинвазивной непроникающей хирургии глаукомы с применением Т-образного дренажа. Офтальмохирургия. 2011;2:38-42.Tereshchenko A.V., Molotkova I.A., Beliy Ju.A., Erokhina E.V. Modification of modern microinvasive non-penetrating glaucoma surgery using T-shaped drainage. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;2:38-42.Baudouin C., Hamard P., Liang H., Creuzot-Garcher C. Conjunctival epithelial cell expression of interleukins and inflammatory markers in glaucoma patients treated over the long term. Ophthalmology. 2004;111(12):2186–2192.Baudouin C., Hamard P., Liang H., Creuzot-Garcher C. Conjunctival epithelial cell expression of interleukins and inflammatory markers in glaucoma patients treated over the long term. Ophthalmology. 2004;111(12):2186–2192.Gabbiani G. The myofibroblast in wound healing and fibrocontractive diseases. J. Pathol. 2003;200:500–503.Gabbiani G. The myofibroblast in wound healing and fibrocontractive diseases. J. Pathol. 2003;200:500–503.Schlunck G., Meyer-ter-Vehn T., Klink T., Grehn F. Conjunctival fibrosis following filtering glaucoma surgery. Experimental Eye Research. 2016;142:76–82.Schlunck G., Meyer-ter-Vehn T., Klink T., Grehn F. Conjunctival fibrosis following filtering glaucoma surgery. Experimental Eye Research. 2016;142:76–82.Chester D., Brown A.C. The role of biophysical properties of provisional matrix рroteins in wound repair. Matrix Biol. 2017;60-61:124-140.Chester D., Brown A.C. The role of biophysical properties of provisional matrix рroteins in wound repair. Matrix Biol. 2017;60-61:124-140.Manicone A.M., McGuire J.K. Matrix metalloproteinases as modulators of inflammation. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(1):34–41Manicone A.M., McGuire J.K. Matrix metalloproteinases as modulators of inflammation. Seminars in Cell & Developmental Biology. 2008;19(1):34–41Shaw L.M., Olsen B.R. FACIT collagens: diverse molecular bridges in extracellular matrices. Trends Biochem Sci. 1991;16(5):191-194.Shaw L.M., Olsen B.R. FACIT collagens: diverse molecular bridges in extracellular matrices. Trends Biochem Sci. 1991;16(5):191-194.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.