References

glaucoma

Национальный журнал Глаукома

National Journal glaucoma

2078-41042311-6862

Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”

10.53432/2078-4104-2022-21-3-11-16

glaucoma-395

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

Ход и структура нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Course and structure of corneal nerve fibers in patients with primary open-angle glaucoma

Сурнина

З. В.

Surnina

Z. V.

Зоя Васильевна Сурнина, к. м. н., с. н. с.

отдел патологии оптических сред глаза

119021

ул. Россолимо, 11А

Москва

Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher

Department of Pathologies of Optical Medium of the Eye

119021

11A Rossolimo St.

Moscow

medzoe@yandex.ru

Карпилова

М. А.

Karpilova

M. A.

к. м. н., н. с.

отдел современных методов лечения в офтальмологии

119021

ул. Россолимо, 11А

Москва

Cand. Sci. (Med.), Researcher

Department of Modern Treatment Methods in Ophthalmology

119021

11A Rossolimo St.

Moscow

ФГБНУ «НИИГБ»РоссияResearch Institute of Eye DiseasesRussian Federation

2022

29082022

2131116

2022

Сурнина З.В., Карпилова М.А.

Surnina Z.V., Karpilova M.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/395

ЦЕЛЬ. Анализ хода и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), определение возможных корреляций с имеющимися диагностическими показателями динамики глаукомного процесса. МЕТОДЫ. В исследование включено 48 пациентов (48 глаз) с диагнозом ПОУГ I–IV стадий в возрасте от 33 до 75 лет. Всем пациентам, помимо стандартных методов обследования, была выполнена статическая периметрия на анализаторе полей зрения Humphrey Field Analyzer II, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН), измерение биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза, а также лазерная конфокальная микроскопия роговицы на приборе HRT III с роговичным адаптером Cornea Rostock. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены положительные корреляции средней силы между показателями длины основных нервных волокон (r = 0,64 и r = 0,63; p < 0,05) и их плотности (r = 0,6 и r = 0,65; p < 0,05) с данными периметрии (MD и PSD) и толщиной нервных волокон сетчатки по данным ОКТ ДЗН (r = 0,65 и r = 0,61; p < 0,05). Коэффициенты анизометрии и симметрии нервных волокон зависят от стадии глаукомы (r = 0,62 и r = 0,65; p < 0,05). Выявлено увеличение количества и плотности клеток Лангерганса и увеличение длины их отростков. Обнаружена корреляция (r = 0,63; p < 0,05) между стадией глаукомы и воспалительной реакцией роговицы. Рассматриваемая рядом авторов иммунная этиология процесса развития глаукомы может обосновать увеличение числа и плотности макрофагов при развитии ПОУГ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Метод лазерной конфокальной микроскопии может быть использован в качестве дополнительного метода диагностики пациентов с разными стадиями ПОУГ.

PURPOSE. T o analyze the course and structure of corneal nerve fibers (CNF) in patients with different stages of primary open-angle glaucoma (POAG), and to determine possible correlations with the available diagnostic indicators of glaucoma progression. METHODS. The study included 48 patients (48 eyes) diagnosed with stages I–IV POAG at the age of 33 to 75 years. In addition to standard examination methods, all patients underwent static perimetry with Humphrey Field Analyzer II, optical coherence tomography (OCT) of the optic disc, measurement of biomechanical properties of the fibrous membrane of the eye, as well as laser confocal microscopy of the cornea on HRT III device with corneal adapter Cornea Rostock. RESULTS. There were positive correlations of medium strength between the indices of basic nerve fiber length (r = 0.64 and r = 0.63; p < 0.05) and density (r = 0.6 and r = 0.65; p < 0.05) with perimetry data (MD and PSD) and retinal nerve fiber thickness measured with OCT of the optic disc (r = 0.65 and r = 0.61; p < 0.05). Nerve fiber anisometry and symmetry coefficients depended on glaucoma stage (r = 0.62 and r = 0.65; p < 0.05). An increase in the number and density of Langerhans cells and an increase in the length of their processes were detected. A reliable correlation (r = 0.63) was found between glaucoma stage and corneal inflammatory response. The immune etiology of the glaucoma process considered by several authors may be a reason of an increase in the number and density of macrophages during the progression of POAG. CONCLUSION. Laser confocal microscopy can be used as an additional diagnostic method for patients with different stages of POAG.

глаукоманервные волокна роговицыконфокальная микроскопия роговицы

glaucomacorneal nerve fiberscorneal confocal microscopy

Авторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьи

The authors received no specific funding for this work

References1

Schuster A. K., Erb C., Hoffmann E. M., Dietlein T., Pfeiffer N. The Diagnosis and Treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int 2020; 117 (13): 225-234. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0225.

Weinreb R. N., Aung T., Medeiros F. A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA 2014; 311 (18): 1901-11. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3192.

Heijl A., Leske M. C., Bengtsson B., Hyman L., Bengtsson B., Hussein M. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol 2002; 120 (10): 1268-1279. https://doi.org/10.1001/archopht.120.10.1268.

Курышева Н. И. Оптическая когерентная томография — ангиография и паттерн-электроретинография в ранней диагностике глаукомы / Н. И. Курышева, А. В. Трубилина, Е. В. Маслова // Новости глаукомы. – 2017. – 1: 66-69.

Kurysheva N. I., Trubilina A. V., Maslova E. V. Optical coherence tomography — angiography and pattern electroretinography in the early diagnosis of glaucoma. Novosti glaukomy 2017; 1: 66-69.

Волков В. В. Глаукома открытоугольная / В. В. Волков. – М: МИА, 2008. – 348.

Volkov V. V. Glaukoma otkrytougol’naja [Open-angle glaucoma]. Moscow, MIA Publ., 2008. 348 p. (In Russ.).

Нероев В. В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» / В. В. Нероев // Российский общенациональный офтальмологический форум. – Москва, 2014.

Neroev V. V. The work of the Russian National Committee for the Elimination of Avoidable Blindness in the framework of the WHO program «Vision 2020». Russian National Ophthalmology Forum. Moscow, 2014.

Нероев В. В. Результаты мультицентровых исследований эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации / В. В. Нероев, О. А. Киселева, А. М. Бессмертный // Российский офтальмологический журнал. – 2013. – 3: 4-7.

Neroyev V. V., Kiseleva O. A., Bessmertny A. M. The results of multicenter studies of epidemiological characteristics of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological Journal 2013; 3: 4-7. (In Russ.)].

Еричев В. П. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований / В. П. Еричев [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2015. – 14 (2): 75-81.

Erichev V. P., Petrov S. Y., Kozlova I. V., Makarova A. S., Reshchikova V. S. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 1. Perimetry as a functional diagnostics method. Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2015; 14 (2): 75-81. (In Russ.).

Еричев В. П. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва / В. П. Еричев [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2015. – 14 (3): 72-79.

Erichev V. P., Petrov S. Y., Kozlova I. V., Makarova A. S., Reshchikova V. S. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 2. Diagnosis of structural damage of the retina and optic nerve. Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2015; 14 (3): 72-79. (In Russ.).

Страхов В. В. Асимметрия тонометрических, гемодинамических и биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме / В. В. Страхов [и др.] // Глаукома. – 2008. – 4: 11-16.

Strakhov V. V., Ermakova A. V., Korchagin N. V., Kasanova S. Yu. Asymmetry of the tonometric, hemodynamic, and bioretinometric parameters of paired eyes in norm and in primary glaucoma. Glaucoma 2008; 4: 11-16. (In Russ.).

Аветисов С. Э. Биомеханические свойства роговицы: клиническое значение, методы исследования, возможности систематизации подходов к изучению / С. Э. Аветисов [и др.] Вестник офтальмологии. – 2010. – 126 (6): 3-7.

Avetisov S. E., Bubnova I. A., Antonov A. A. The biomechanical properties of the cornea: clinical significance, research methods, the possibility to systematize approaches to the study. Vestnik Oftal’mologii 2010; 126 (6): 3-7. (In Russ.).

Аветисов С. Э. Влияние слезной пленки на результаты прямой оценки чувствительности роговицы / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2020. – 136 (2): 81-85. URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.c9edc12b-630cab41-6c4a523b-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32366074/

Avetisov S. E., Surnina Z. V., Novikov I. A., Chernenkova N. A., Tyurina A. A. The effect of the tear film on the results of a direct assessment of the sensitivity of the cornea. Vestnik Oftal’mologii 2020; 136 (2): 81-85. URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.c9edc12b-630cab41-6c4a523b-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32366074/

Алексеев И. Б. Изменения фиброзной оболочки глаза у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой / И. Б. Алексеев [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2016. – 15 (1): 13-24.

Alekseev I. B., Strakhov V. V., Melnikova N. V., Popova A. A. Changes in the fibrous tunic of the eye in patients with newly diagnosed primary open-angle glaucoma. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2016; 15 (1): 13-24. (In Russ.)

Erie J. C., McLaren J. W., Patel S. V. Confocal microscopy in ophthalmology. Am J Ophthalmol 2009; 148 (5): 639-646. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.06.022.

Ranno S., Fogagnolo P., Rossetti L., Orzalesi N., Nucci P. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2011; 5: 1037-1042. https://doi.org/10.2147/OPTH.S22874

Mastropasqua L., Agnifili L., Mastropasqua R., Fasanella V., Nubile M., Toto L., Carpineto P., Ciancaglini M. In vivo laser scanning confocal microscopy of the ocular surface in glaucoma. Microsc Microanal 2014; 20 (3): 879-894. https://doi.org/10.1017/S1431927614000324

Страхов В. В. Дегенеративные изменения в слое нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / В. В. Страхов [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2017. – 16 (4): 52-68

Strahov V. V., Surnina Z. V., Malahova A. I. Degenerative changes in the corneal nerve fiber layer in patients with primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma 2017; 16 (4): 52-68.

Аветисов С. Э. Новый принцип морфометрического исследования нервных волокон роговицы на основе конфокальной биомикроскопии при сахарном диабете / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2015. – 131 (4): 5-14. https://doi.org/10.17116/oftalma201513145-14

Avetisov S. Е., Novikov I. A., Mahotin S. S., Surnina Z. V. A new principle of morphometric study of corneal nerve fibers based on confocal biomicroscopy in diabetes mellitus. Vestnik Oftal’mologii 2015; 131 (4): 5-14. https://doi.org/10.17116/oftalma201513145-14

Попова А. А. Количественная характеристика клеток Лангерганса в слое нервных волокон роговицы при первичной открытоугольной глаукоме / А. А. Попова [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2019. – 18 (2): 47-59.

Popova A. A., Strakhov V. V., Murashov A. A., Shirina N. Ju., Surnina Z. V., Malahova A. I., Klimova O. N. Quantitative characterization of Langerhans cells in the corneal nerve fiber layer in primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma 2019; 18 (2): 47-59.

Петров С. Ю. Этиология первичной глаукомы: современные теории и исследования / С. Ю. Петров [и др.] Офтальмологические ведомости. – 2015. – 8 (2): 47-56.

Petrov S. Ju., Fokina N. D., Sherstneva L. V., Vostruhin S. V., Safonova D. M. Etiology of primary glaucoma: current theories and research. Oftalmologičeskie vedomosti 2015; 8 (2): 47-56.

Рукина Д. А. Иммунологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы / Д. А. Рукина [и др.] // РМЖ Клиническая офтальмология. – 2011. – 12 (4): 162-165.

Rukina D. A., Dogadova L. P., Markelova E. V., Abdullin E. A., Osyovskij A. L., Hohlova A. S. Immunological aspects of the pathogenesis of primary open-angle glaucoma. RMJ Clinical Ophthalmology 2011; 12 (4): 162-165.

Аветисов C. Э. Анатомо-функциональные особенности и методы исследования нервных волокон роговицы / С. Э. Аветисов, Н. А. Черненкова, З. В. Сурнина // Вестник офтальмологии. – 2018. – 134 (6): 102-106. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134061102

Avetisov S. E, Chernenkova N. A.,Surnina Z. V. Anatomical and functional features and methods for studying the nerve fibers of the cornea. Vestnik Oftal’mologii 2018; 134 (6): 102-106. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134061102

The authors declare that there are no conflicts of interest present.