glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2022-21-3-32-40glaucoma-398Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности послеоперационного периода при хирургии глаукомы у пациента с синдромом Стердж-Вебера (клинический случай)Features of the postoperative period after glaucoma surgery in a patient with Sturge-Weber syndrome (clinical case)СтаростинаА. В.StarostinaA. V.

Анна Владимировна Старостина, к. м. н., научный сотрудник

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

отдел хирургического лечения глаукомы

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

Cand. Sci. (Med.), Researcher

Glaucoma Surgery Department

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

anna.mntk@mail.ruКлепининаО. Б.KlepininaO. B.

к. м. н., научный сотрудник

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

отдел лазерной хирургии сетчатки

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

Cand. Sci. (Med.), Researcher

Laser Retinal Surgery Department

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

СидороваА. В.SidorovaA. V.

зав. отделением

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

отделение хирургического лечения глаукомы

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

Head of the Department

Glaucoma Surgery Department

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

ХабазоваМ. Р.KhabazovaM. R.

клинический ординатор

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

clinical resident

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

АрисовА. А.ArisovA. A.

клинический ординатор

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

clinical resident

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

СтефанковаК. А.StefankovaK. A.

клинический ординатор

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»

127486

Бескудниковский бульвар, д. 59а

Москва

clinical resident

127486

59A Beskudnikovsky Blvd.

Moscow

Минздрав РФРоссияS. N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"Russian Federation2022290820222133240Copyright © Старостина А.В., Клепинина О.Б., Сидорова А.В., Хабазова М.Р., Арисов А.А., Стефанкова К.А., 20222022Старостина А.В., Клепинина О.Б., Сидорова А.В., Хабазова М.Р., Арисов А.А., Стефанкова К.А.Starostina A.V., Klepinina O.B., Sidorova A.V., Khabazova M.R., Arisov A.A., Stefankova K.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/398

   ЦЕЛЬ. Оценить эффективность хирургического лечения вторичной глаукомы и представить особенности клиники послеоперационного периода у пациента с синдромом Стердж-Вебера (ССВ).   МЕТОДЫ. В «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» г. Москва проведено обследование пациента с ССВ, гемангиомой хориоидеи и декомпенсированной вторичной глаукомой и проведено хирургическое лечение глаукомы — имплантация клапана Ahmed.   РЕЗУЛЬТАТЫ. На первые сутки после операции на левом глазу выявлено: гипотония, измельчение передней камеры, серозная цилиохориоидальная отслойка. Проведена задняя трепанация склеры, восстановлен объем передней камеры вискоэластиком. На следующие сутки наблюдались нормализация ВГД и полное прилегание сосудистой оболочки, но обнаружена отслойка нейроэпителия в макулярной области, в связи с чем назначены инъекции глюкокортикостероидов с положительным эффектом. Через 1 месяц после операции жалобы отсутствуют, оболочки прилежат, на левом глазу ВГД 16 мм рт. ст. без гипотензивных капель, острота зрения на оба глаза 1,0.   ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Имплантация дренажного клапана Ahmed может применяться в лечении вторичной глаукомы у пациентов с ССВ с целью снижения ВГД и минимизации рисков развития осложнений.

   PURPOSE. To evaluate the effectiveness of surgical treatment of secondary glaucoma and to present the clinical features of the postoperative period in a patient with Sturge-Weber syndrome (SWS).   METHODS. A patient with SWS, choroidal hemangioma and secondary glaucoma was examined and treated (Ahmed valve implantation) at the S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery" in Moscow.   RESULTS. Hypotension, a decrease in anterior chamber depth, serous choroidal detachment were observed on the first day after surgery on the left eye. Posterior scleral trepanation and injection of viscoelastic into the anterior chamber was performed. On the next day, IOP normalization and complete choroidal attachment were achieved, but macular detachment of neuroepithelium occurred and was successfully treated with injections of glucocorticosteroids. After one month, the retina and choroid were attached, IOP was 16 mm Hg in the left eye without hypotensive drops, visual acuity was 1.0 in both eyes.   CONCLUSION. Implantation of the Ahmed valve can be used in the treatment of secondary glaucoma in patients with SWS in order to reduce the IOP and minimize the risks of complications.

синдром Стердж-Вебераклапан Ahmedвторичная глаукомагемангиома хориоидеиSturge-Weber syndromeAhmed valvesecondary glaucomachoroidal hemangiomaАвторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьиThe authors received no specific funding for this workReferencesIwach A. G., Hoskins H. D. Jr., Hetherington J. Jr., Shaffer R. N. Analysis of surgical and medical management of glaucoma on Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 1990; 97: 904-909. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(90)32483-1Iwach A. G., Hoskins H. D. Jr., Hetherington J. Jr., Shaffer R. N. Analysis of surgical and medical management of glaucoma on Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 1990; 97: 904-909. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(90)32483-1Hassanpour K., Nourinia R., Gerami E., Mahmoudi G., Esfandiari H. Ocular Manifestations of the Sturge–Weber Syndrome. J Ophthalmic Vis Res 2021; 16: 415-431. https://doi.org/10.18502/jovr.v16i3.9438Hassanpour K., Nourinia R., Gerami E., Mahmoudi G., Esfandiari H. Ocular Manifestations of the Sturge–Weber Syndrome. J Ophthalmic Vis Res 2021; 16: 415-431. https://doi.org/10.18502/jovr.v16i3.9438Hamush N. G., Coleman A. L., Wilson M. R. Ahmed glaucoma valve implant for management of glaucoma in Sturge-Weber syndrome. Am J Ophthalmol 1999; 128: 758-760. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(99)00259-7Hamush N. G., Coleman A. L., Wilson M. R. Ahmed glaucoma valve implant for management of glaucoma in Sturge-Weber syndrome. Am J Ophthalmol 1999; 128: 758-760. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(99)00259-7Kaushik J., Parihar J. K. S., Jain V. K., Mathur V. Ahmed valve implantation in childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome: our experience. Eye (Lond) 2019; 33 (3): 464-468. https://doi.org/10.1038/s41433-018-0233-xKaushik J., Parihar J. K. S., Jain V. K., Mathur V. Ahmed valve implantation in childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome: our experience. Eye (Lond) 2019; 33 (3): 464-468. https://doi.org/10.1038/s41433-018-0233-xOlsen K. E., Huang A. S., Wright M. M. The efficacy of goniotomy / trabeculotomy in early-onset glaucoma associated with the Sturge-Weber syndrome. J AAPOS 1998; 2 (6): 365-368. https://doi.org/10.1016/s1091-8531(98)90036-2Olsen K. E., Huang A. S., Wright M. M. The efficacy of goniotomy / trabeculotomy in early-onset glaucoma associated with the Sturge-Weber syndrome. J AAPOS 1998; 2 (6): 365-368. https://doi.org/10.1016/s1091-8531(98)90036-2Keverline P. O., Hiles D. A. Trabeculectomy for adolescent onset glaucoma in the Sturge-Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol 1976; 13: 144-148.Keverline P. O., Hiles D. A. Trabeculectomy for adolescent onset glaucoma in the Sturge-Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol 1976; 13: 144-148.Ali M. A., Fahmy I. A., Spaeth G. L. Trabeculectomy for glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmic Surg 1990; 21: 352-355.Ali M. A., Fahmy I. A., Spaeth G. L. Trabeculectomy for glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmic Surg 1990; 21: 352-355.Beck A. D., Freedman S., Kammer J., Jin J. Aqueous shunt devices compared with trabeculectomy with Mitomycin-C for children in the first two years of life. Am J Ophthalmol 2003; 136: 994-1000. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(03)00714-1Beck A. D., Freedman S., Kammer J., Jin J. Aqueous shunt devices compared with trabeculectomy with Mitomycin-C for children in the first two years of life. Am J Ophthalmol 2003; 136: 994-1000. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(03)00714-1Shiu-Chen Wu 1, Ken-Kuo Lin. Ahmed glaucoma valve implant for childhood glaucoma in Sturge-Weber syndrome with choroidal hem-angioma. Chang Gung Med J 2006; 29 (5): 528-531.Shiu-Chen Wu 1, Ken-Kuo Lin. Ahmed glaucoma valve implant for childhood glaucoma in Sturge-Weber syndrome with choroidal hem-angioma. Chang Gung Med J 2006; 29 (5): 528-531.Budenz D. L., Sakamoto D., Eliezer R., Varma R., Heuer D. K. Two-staged Baerveldt glaucoma implant for childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 2000; 107: 2105-2110. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00381-xBudenz D. L., Sakamoto D., Eliezer R., Varma R., Heuer D. K. Two-staged Baerveldt glaucoma implant for childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 2000; 107: 2105-2110. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00381-xLatina M. A. Single stage Molteno implant with combination internal occlusion and external ligature. Ophthalmic Surg 1990; 21: 444-446.Latina M. A. Single stage Molteno implant with combination internal occlusion and external ligature. Ophthalmic Surg 1990; 21: 444-446.Sood D., Rathore A., Sood I, Kumar D., Sood N. N. Long-term intraocular pressure after combined trabeculotomy-trabeculectomy in glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Eur J Ophthalmol 2018; 28: 210-215. https://doi.org/10.5301/ejo.5001024Sood D., Rathore A., Sood I, Kumar D., Sood N. N. Long-term intraocular pressure after combined trabeculotomy-trabeculectomy in glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Eur J Ophthalmol 2018; 28: 210-215. https://doi.org/10.5301/ejo.5001024Pakravan M., Nikkhah H., Yazdani S., Baradaran Rafiei A. R. Trabeculectomy with mitomycin C versus Ahmed glaucoma implant with mitomycin C for treatment of pediatric aphakic glaucoma. J Glaucoma 2007; 16: 631-636. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3180640f58Pakravan M., Nikkhah H., Yazdani S., Baradaran Rafiei A. R. Trabeculectomy with mitomycin C versus Ahmed glaucoma implant with mitomycin C for treatment of pediatric aphakic glaucoma. J Glaucoma 2007; 16: 631-636. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3180640f58Netland P. A., Walton D. S. Glaucoma drainage implants in pediatric patients. Ophthamic Surg 1993; 24: 723-729.Netland P. A., Walton D. S. Glaucoma drainage implants in pediatric patients. Ophthamic Surg 1993; 24: 723-729.Nassiri N., Nour-Mahdavi K., Colemann A. L. Ahmed glaucoma valve in children: a review. Saudi J Ophthalmol 2011; 25: 317–327. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2011.07.002Nassiri N., Nour-Mahdavi K., Colemann A. L. Ahmed glaucoma valve in children: a review. Saudi J Ophthalmol 2011; 25: 317–327. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2011.07.002Chen T. C., Bhatia L. S., Walton D. S. Ahmed valve surgery for refractory pediatric glaucoma: a report of 52 eyes. J Pediatr Ophthalmol 2005; 42: 274-283. https://doi.org/10.3928/0191-3913-20050901-09Chen T. C., Bhatia L. S., Walton D. S. Ahmed valve surgery for refractory pediatric glaucoma: a report of 52 eyes. J Pediatr Ophthalmol 2005; 42: 274-283. https://doi.org/10.3928/0191-3913-20050901-09Amini H., Razeghinejad M. R., Esfandiarpour B. Primary single-plate Molteno tube implantation for management of glaucoma in children-with Sturge-Weber syndrome. Int Ophthalmol 2007; 27: 345-350. https://doi.org/10.1007/s10792-007-9091-4Amini H., Razeghinejad M. R., Esfandiarpour B. Primary single-plate Molteno tube implantation for management of glaucoma in children-with Sturge-Weber syndrome. Int Ophthalmol 2007; 27: 345-350. https://doi.org/10.1007/s10792-007-9091-4Glaser T. S., Meekins L. C., Freedman S. F. Outcomes and lessons learned from two decades' experience with glaucoma drainage device implantation for refractory Sturge Weber-associated childhood glaucoma. J AAPOS 2021; 25 (6): 332.e1-332.e6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2021.05.019Glaser T. S., Meekins L. C., Freedman S. F. Outcomes and lessons learned from two decades' experience with glaucoma drainage device implantation for refractory Sturge Weber-associated childhood glaucoma. J AAPOS 2021; 25 (6): 332.e1-332.e6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2021.05.019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.