glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-4Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение гистохрома в лечении больных первичной открытоугольной глаукомойThe use of histochrome in the treatment of patients with primary open-angle glaucomaТедееваНаталья СергеевнаTedeevaN. S.natalya.tedeeva@mail.ruМельниковВ. Я.MelnikovV. Y.noemail@neicon.ruВершининА. М.VershininA. M.noemail@neicon.ruГригорьевД. В.GrigorievD. V.noemail@neicon.ruФилинаН. В.PhilinaN. V.noemail@neicon.ruФГКУ «1477 Военно-медицинский клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации; ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»РоссияMilitary Marine Clinical hospital № 1477; Pacific State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»РоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationФГКУ «1477 Военно-медицинский клинический госпиталь» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияMilitary Marine Clinical hospital № 1477Russian FederationГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»РоссияMilitary Marine Clinical hospital № 1477; Pacific State Medical UniversityRussian Federation2014170120171312127Copyright © Тедеева Н.С., Мельников В.Я., Вершинин А.М., Григорьев Д.В., Филина Н.В., 20172017Тедеева Н.С., Мельников В.Я., Вершинин А.М., Григорьев Д.В., Филина Н.В.Tedeeva N.S., Melnikov V.Y., Vershinin A.M., Grigoriev D.V., Philina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/4

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность комплексного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), включающего хирургическое лечение с одновременным применением гистохрома в ходе синустрабекулэктомии (СТЭ) и раннем послеоперационном периоде совместно с магнитотерапией. методы. в исследование включены 30 больных (30 глаз) ПОУГ I-III стадий с некомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД) на местной гипотензивной терапии. Выделены две группы: 1-я группа (основная) - 15 человек, проведение СТЭ сочеталось с применением гистохрома и магнитотерапией; 2-я группа (контрольная) - 15 человек, выполнена СТЭ по стандартной методике. Всем пациентам до и после лечения через 10 дней, 1, 3, 6 месяцев проводили обследование, включающее визометрию, биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию с линзой 60 дптр, тонометрию, периметрию на сферопериметре, определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ), лазерную ретинотомографию на аппарате HRT II («Heidelberg Engineering», Германия). РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе комплексного лечения глаукомы выявлено более эффективное снижение ВГД: с 27,7±0,91 до 14,4±0,93 мм рт.ст. на 10 сутки и 17,2±1,2 мм рт.ст. -через 6 месяцев после операции; тенденция к стабилизации остроты зрения; расширение границ поля зрения с 426±31,7 до 487±25,3° на 1-м месяце и до 488±20,2° -на 6-м месяце наблюдения; улучшение морфологических показателей диска зрительного нерва: площади нейроретинального пояска - с 0,996±0,10 до 1,187±0,10 мм2 в 3 месяца и до 1,212±0,14 мм2 - в 6 месяцев наблюдения; объема нейроретинального пояска - с 0,140±0,03 до 0,226±0,05 мм3 в 3 месяца и до 0,260±0,09 мм3 - в 6 месяцев наблюдения; средней толщины слоя нервных волокон сетчатки - с 0,126±0,03 до 0,157±0,03 мкм в 3 месяца и 0,170±0,04 мкм - в 6 месяцев наблюдения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Данный комплексный метод лечения больных ПОУГ c применением гистохрома в ходе синустрабекулэктомии и раннем послеоперационном периоде в сочетании с магнитотерапией позволяет улучшить зрительные функции и стабилизировать глаукомный процесс в период наблюдения до 6 месяцев.

PURPOSE: To study the efficiency of complex treatment of primary open-angle glaucoma (POAG), that includes histochrome application both intraoperatively in the course of trabeculectomy (STE) and combined with magnetic therapy in the early postoperative period. METHODS: 30 patients (age 69±1.6) diagnosed with POAG stages I-III with increased intraocular pressure were included in the study. Two groups were formed: main group comprised 15 subjects who underwent STE combined with histochrome application and magnetic therapy, while 15 patients of the control group underwent standard STE. All patients before and after treatment on the 10th day, after 1, 3 and 6 months were surveyed, including visometry, biomicroscopy, gonioscopy, ophthalmoscopy, tonometry, perimetry, the definition of critical frequency of flicker fusion and HRT. RESULTS: The following results were obtained in the control group: a more prominent decrease of intraocular pressure (from 27.7±0.91 to 14.4±0.93 on the 10 day and 17.2±1.2 6 months after surgery), a trend towards stabilization of visual acuity; widening of the field of view (from 426±31.7 to 487±25.3 1 month and 488±20.2 6 months after the surgery); improvement of the morphological parameters of the optic disc: Rim Area - from 0.996±0.10 to 1.187±0.10 after 3 months and up to 1.212±0.14 after 6 months of follow-up; Rim Volume - from 0.140±0.03 to 0.226±0.05 after 3 months and up to 0.260±0.09 after 6 months of follow-up; Mean RNFL thickness - from 0.126±0.03 to 0.157±0.03 after 3 months and 0.170±0.04 after 6 months of follow-up. CONCLUSION: Complex treatment of primary open-angle glaucoma (POAG), that includes histochrome application both intraoperatively in the course of trabeculectomy (STE) and combined with magnetic therapy in the early postoperative period, can improve visual functions and stabilize the glaucoma process in to the course of 6 months follow-up period.

глаукомасинустрабекулэктомиягистохроммагнитотерапияglaucomatrabeculectomyhistochromеmagnetic therapyReferencesKynigopoulos M., Tsamalis A., Ntampos K., Schlote T. Decreased ocular pulse amplitude associated with functional and structural damage in open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2012; 22(1): 111-116.Kynigopoulos M., Tsamalis A., Ntampos K., Schlote T. Decreased ocular pulse amplitude associated with functional and structural damage in open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2012; 22(1): 111-116.Vrabec J.P., Levin L.A. The neurobiology of cell death in glaucoma. Eye 2007; 21: 511-514.Vrabec J.P., Levin L.A. The neurobiology of cell death in glaucoma. Eye 2007; 21: 511-514.Weber A.J., Harman C.D., Viswanathan S. Effects of optic nerve injury, glaucoma, and neuroprotection on the survival, structure, and neuroprotection on the survival, structure, and function of ganglion cells in the mammalian retina. J Physol 2008; 586(18): 4393-4400.Weber A.J., Harman C.D., Viswanathan S. Effects of optic nerve injury, glaucoma, and neuroprotection on the survival, structure, and neuroprotection on the survival, structure, and function of ganglion cells in the mammalian retina. J Physol 2008; 586(18): 4393-4400.Marjanovic I., Milic N., Martines A. The impact of intraocular pressure reduction on retrobulbar hemodynamic parameters in patients with open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2012; 22(1): 77-82.Marjanovic I., Milic N., Martines A. The impact of intraocular pressure reduction on retrobulbar hemodynamic parameters in patients with open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2012; 22(1): 77-82.Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Егорова Е.А., Астахова Ю.С., Щуко А.Г. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 279 с.Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Егорова Е.А., Астахова Ю.С., Щуко А.Г. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 279 с.Мищенко Н.П., Федореев С.А., Догадова Л.П. Препарат гистохром для офтальмологии. Вестник Дальневосточного отделения Российской академии наук 2004; 3: 111-119Мищенко Н.П., Федореев С.А., Догадова Л.П. Препарат гистохром для офтальмологии. Вестник Дальневосточного отделения Российской академии наук 2004; 3: 111-119Гусева М.Р., Дубовская Л.А., Чиненов И.М., Котяшева Г.И. Комплексное лечение внутриглазных кровоизлияний с применением антиоксидантного препарата гистохром у детей. Рефракционная хирургия и офтальмология 2003; 3(1): 70-76Гусева М.Р., Дубовская Л.А., Чиненов И.М., Котяшева Г.И. Комплексное лечение внутриглазных кровоизлияний с применением антиоксидантного препарата гистохром у детей. Рефракционная хирургия и офтальмология 2003; 3(1): 70-76Гусева М.Р., Бесланеева М.Б., Мищенко Н.П., Хурай А.Р. Особенности проникновения антиоксидантного препарата гистохром через гематоофтальмологический барьер. Вестник офтальмологии 2007; 123(6): 38-40Гусева М.Р., Бесланеева М.Б., Мищенко Н.П., Хурай А.Р. Особенности проникновения антиоксидантного препарата гистохром через гематоофтальмологический барьер. Вестник офтальмологии 2007; 123(6): 38-40Гусева М.Р., Бесланеева М.Б. Клиническое обоснование эффективности применения антиоксидантного отечественного препарата «гистохром». Вестник офтальмологии 2010; 126(3): 37-40Гусева М.Р., Бесланеева М.Б. Клиническое обоснование эффективности применения антиоксидантного отечественного препарата «гистохром». Вестник офтальмологии 2010; 126(3): 37-40Егоров Е.А., Алехин В.А., Волобуева Т.М. Новый биоантиоксидант «гистохром» в клинике глазных болезней. Вестник офтальмологии 1999; 115(2): 34-35Егоров Е.А., Алехин В.А., Волобуева Т.М. Новый биоантиоксидант «гистохром» в клинике глазных болезней. Вестник офтальмологии 1999; 115(2): 34-35Полунин Г.С., Макаров И.А., Мищенко Н.П., Федореев С.А. Новый антиоксидантный препарат Гистохром для лечения гемофтальмов различной этиологии. Рефракционная хирургия и офтальмология 2002; 2(2): 53-56Полунин Г.С., Макаров И.А., Мищенко Н.П., Федореев С.А. Новый антиоксидантный препарат Гистохром для лечения гемофтальмов различной этиологии. Рефракционная хирургия и офтальмология 2002; 2(2): 53-56Глаукомная оптическая нейропатия. Под редакцией Курышевой Н.И. Москва: МЕДпресс-информ; 2006; 136 сГлаукомная оптическая нейропатия. Под редакцией Курышевой Н.И. Москва: МЕДпресс-информ; 2006; 136 сТахчиди Х.П., Метаев С.А., Кагиров Р.Р., Чеглаков П.Ю. Антиоксидантная защита сетчатки при экспериментальном гемофтальме у кроликов. Офтальмохирургия 2003; 2: 14-16Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Кагиров Р.Р., Чеглаков П.Ю. Антиоксидантная защита сетчатки при экспериментальном гемофтальме у кроликов. Офтальмохирургия 2003; 2: 14-16Алеексеев В.Н., Аничков Н.М., Коржевский Д.Э. Головной мозг и открытоугольная глаукома. В кн.: Глаукома: теория и практика. Российская глаукомная школа. СПб; 2013; 3-4Алеексеев В.Н., Аничков Н.М., Коржевский Д.Э. Головной мозг и открытоугольная глаукома. В кн.: Глаукома: теория и практика. Российская глаукомная школа. СПб; 2013; 3-4Свирин А.В., Обруч Б.В., Богомолов А.В. Применение биоматериалов «Аллоплант» в комплексном лечении оптических нейропатий. Клиническая офтальмология 2007; 8(2): 50-51Свирин А.В., Обруч Б.В., Богомолов А.В. Применение биоматериалов «Аллоплант» в комплексном лечении оптических нейропатий. Клиническая офтальмология 2007; 8(2): 50-51Штирлерман А.Л., Махальский Э.А., Лысак И.В. Комбинированное лечение больных глаукомой с нестабилизированным течением. Вестник офтальмологии 2010; 126(5): 28-31Штирлерман А.Л., Махальский Э.А., Лысак И.В. Комбинированное лечение больных глаукомой с нестабилизированным течением. Вестник офтальмологии 2010; 126(5): 28-31Каменских Т.Ю., Мышкин Е.Ю., Радченко Е.Ю. Применение ретиналамина в лечении больных с первичной открытоугольной глаукомой. Terra Medica 2006; 3: 54-56Каменских Т.Ю., Мышкин Е.Ю., Радченко Е.Ю. Применение ретиналамина в лечении больных с первичной открытоугольной глаукомой. Terra Medica 2006; 3: 54-56Фролов М.А., Джумова А.А.. Марченко Л.Н., Джумова М.Ф. Влияние комбинированной нейропротекторной терапии глаукомной оптической нейропатии на структурные характеристики зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома 2012; 1: 5357Фролов М.А., Джумова А.А.. Марченко Л.Н., Джумова М.Ф. Влияние комбинированной нейропротекторной терапии глаукомной оптической нейропатии на структурные характеристики зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома 2012; 1: 5357Волик Е.И., Савченко А.И., Волик С.А., Каде А.Х. К вопросу о нейропротекторном лечении ГОН. Клиническая офтальмология 2012; 4: 131-136Волик Е.И., Савченко А.И., Волик С.А., Каде А.Х. К вопросу о нейропротекторном лечении ГОН. Клиническая офтальмология 2012; 4: 131-136Егоров А.Е., Швец Н.Н. Пролонгированная нейропротекция глаукомной оптической нейропатии. Клиническая офтальмология 2008; 9(2): 49-50Егоров А.Е., Швец Н.Н. Пролонгированная нейропротекция глаукомной оптической нейропатии. Клиническая офтальмология 2008; 9(2): 49-50Егоров Е.А., Давыдова Н.Г., Романенко И.А., Новикова Н.Д. Мексидол в комплексном лечении глаукомы. Клиническая офтальмология 2011; 12(3): 107-110Егоров Е.А., Давыдова Н.Г., Романенко И.А., Новикова Н.Д. Мексидол в комплексном лечении глаукомы. Клиническая офтальмология 2011; 12(3): 107-110Юдова Н.Н., Шевченко Е.Н., Шевченко О.Н. Первичная глаукома - сочетанное применение Ретиналамина с чрезкожной электростимуляцией. Terra Medica 2008; 2: 5455Юдова Н.Н., Шевченко Е.Н., Шевченко О.Н. Первичная глаукома - сочетанное применение Ретиналамина с чрезкожной электростимуляцией. Terra Medica 2008; 2: 5455Каменских Т.Г. Результаты комплексного лечения больных глаукомной атрофией зрительного нерва. Глаукома 2006; 4: 25-27Каменских Т.Г. Результаты комплексного лечения больных глаукомной атрофией зрительного нерва. Глаукома 2006; 4: 25-27

The authors declare that there are no conflicts of interest present.