Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра офтальмологии.
107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, 45
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Center of Ophthalmology.
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
Доктор медицинских наук, врач-офтальмолог.
107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, 45
Dr. Sci. (Med.), Ophthalmologist.
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
Ракова Анна Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог.
107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, 45
Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist.
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
Врач-офтальмолог.
107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, 45
Ophthalmologist.
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
ЦЕЛЬ. Изучить возможности транссклеральной микроимпульсной циклофокоагуляции (мЦФК) у пациентов с ранними стадиями глаукомы.
МЕТОДЫ. 38 пациентам с ранними стадиями первичной открытоугольной глаукомы была выполнена мЦФК в качестве первичной хирургической процедуры на приборе SUPRA 810, (Quantel Medical, Франция). Срок наблюдения составил в среднем 17±11 месяцев (от 6 до 30 месяцев). Для оценки совокупного успеха лазерного лечения использовалась шкала Каплана-Мейера.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Послеоперационный период проходил ареактивно. Через 1 месяц после мЦФК отмечен выраженный гипотензивный эффект, который составил в среднем 41,5% от исходного. Через 6 месяцев гипотензивный эффект продолжал сохраняться и составил в среднем 36,1%. К 12 месяцам наблюдения стабильный гипотензивный эффект сохранялся, ВГД составило в среднем 16,0±3,5 мм рт.ст, что в среднем составило 31% от исходного. За период наблюдения снижения остроты зрения не выявлено. Целевое ВГД достигнуто во всех случаях. Показатели оптической когерентной томографии и периметрии оставались стабильными.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. мЦФК у пациентов с ранними стадиями глаукомы приводит к выраженному гипотензивному стабильному эффекту в течение всего срока наблюдения до 31% (от 20% до 50%). Отмечено улучшение качества жизни в связи с отказом или сокращением количества инстилляций. Для выработки практических рекомендаций по показаниям и режимам мЦФК на ранних стадиях глаукомы проводится дальнейшее наблюдение за пациентами.
PURPOSE. To evaluate the capabilities of micropulse transscleral cyclophotocoagulation (MP-TSCPC) in patients with early stages of glaucoma.
METHODS. The study included 38 patients with early stages of primary open-angle glaucoma who underwent MP-TSCPC with SUPRA 810 (“Quantel Medical”, France) as primary surgical treatment. The follow-up period averaged 17±11 months (from 6 to 30 months). The Kaplan-Meier scale was used to assess the cumulative success of laser treatment.
RESULTS. The postoperative period was uneventful. One month after MP-TSCPC a significant hypotensive effect was observed, averaging 41.5% from the baseline. After 6 months, the hypotensive effect continued to persist and averaged 36.1%. By 12 months, the hypotensive effect remained stable, IOP averaged 16.0±3.5 mm Hg, which was 31% from the baseline. No changes in best corrected visual acuity (BCVA) were detected during the observation period. Target intraocular pressure (IOP) was achieved in all cases. Optical coherence tomography and perimetry findings remained stable or improved.
CONCLUSION. MP-TSCPC in patients with early stages of glaucoma leads to a pronounced stable hypotensive effect during the follow-up period, averaging 31% (from 20% to 50%). An improvement in the quality of life was noted due to the cease or reduction in the number of instillations. Monitoring of patients continues in order to develop practical recommendations for the indications and regimens of MP-TSCPC in the early stages of glaucoma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.