д.м.н., профессор, заведующая кафедрой глазных болезней;заведующая консультативно-диагностическим отделом
123098, Москва, ул. Живописная, 46, корп. 8;
123098, Москва, ул. Гамалеи, 15
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Academic Department of Ophthalmology; Head of the Consultative and Diagnostic Department
46-8 Zhivopisnaya St., Moscow, 123098;
15 Gamalei St., Moscow, 123098
врач-офтальмолог консультативно-диагностического отдела; ассистент кафедры123098, Москва, ул. Гамалеи, 15;
123098, Москва, ул. Живописная, 46, корп. 8
ophthalmologist at the Consultative and Diagnostic Department;Assistant Professor at the Academic Department of Ophthalmology
15 Gamalei St., Moscow, 123098;
46-8 Zhivopisnaya St., Moscow, 123098
врач-офтальмолог консультативно-диагностического отдела; ассистент кафедры
123098, Москва, ул. Гамалеи, 15;
123098, Москва, ул. Живописная, 46, корп. 8
ophthalmologist at the Consultative and Diagnostic Department;Assistant Professor at the Academic Department of Ophthalmology
15 Gamalei St., Moscow, 123098;
46-8 Zhivopisnaya St., Moscow, 123098
ординатор кафедры офтальмологии
123098, Москва, ул. Живописная, 46, корп. 8
clinical resident at the Academic Department of Ophthalmology
46-8 Zhivopisnaya St., Moscow, 123098
ЦЕЛЬ. Изучить взаимосвязь индекса кривизны решетчатой мембраны склеры (LCCI) с морфофункциональными и микроциркулятроными нарушениями при глаукоме.
МЕТОДЫ. LCCI исследован методом оптической когерентной томографии (ОКТ) у 108 пациентов (108 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой и 45 лиц контрольной группы (45 глаз) в возрасте от 60 до 81 года. Наряду с этим всем обследуемым проводились ОКТизмерение толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и ганглиозного комплекса (ГКС) и ОКТ-ангиография с определением плотности капиллярного русла в диске зрительного нерва (ДЗН), макуле (фовеа и парафовеа), а также измерение площади атрофии перипапиллярной хориоидеи (пППА), выпадения хориокапилляров (пвХК) и толщины хориоидеи в перипапиллярной зоне (ТХп).
РЕЗУЛЬТАТЫ. LCCI был достоверно выше у больных глаукомой по сравнению с контролем: соответственно, 7,65±0,17 и 8,68±0,39 (p=0,016). При глаукоме, но не в контроле, выявлены достоверные корреляции LCCI с периметрическими индексами: MD (r=-0,563; p<0,01) и PSD (r=0,454; p<0,01), а также с параметрами СНВС (r=-0,509; p<0,01) и ГКС (r=-0,618; p<0,01), толщиной сетчатки в парафовеа (r=-0,530; p<0,01) и перипапиллярной хориоидеи (r=-0,518; p<0,01). Отмечена обратная зависимость между LCCI и плотностью капилляров в области ДЗН (r=-0,480; p<0,01) и в фовеа и парафовеа (r=-0,455; p<0,01). Большей зоне выпадения хорикапилляров соответствовали более высокие значения LCCI (r=0,506; p<0,01).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. LCCI является важным биомаркером глаукомного поражения. Связь данного показателя с параметрами микроциркуляторного русла в сетчатке, ДЗН и хориоидее, а также с морфофункциональными параметрами указывает на раннее вовлечение решетчатой мембраны склеры в глаукомный процесс.
PURPOSE. To study the relationship of the lamina cribrosa curvature index with morphofunctional and microvascular parameters in glaucoma.
METHODS. The lamina cribrosa curvature index (LCCI) was studied using optical coherence tomography (OCT) in 108 patients (108 eyes) with primary open-angle glaucoma and 45 controls (45 eyes) aged 60 to 81 years. Additionally, all subjects underwent OCT measurement of the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC), OCT angiography to determine vessel density in the optic nerve disc, macula (fovea and parafovea), as well as measurement of the area of peripapillary choroidal atrophy (PCA), choroidal microvasculature dropout (cMvD) and the peripapillary choroidal thickness (CTp).
RESULTS. LCCI was significantly higher in patients with glaucoma compared to the controls: 7.65±0.17 and 8.68±0.39, respectively (p=0.016). Significant correlations of LCCI with perimeter indices were revealed in glaucoma, but not in the control group: MD (r=-0.563; p<0.01) and PSD (r=0.454; p<0.01), as well as with RNFL parameters (r=-0.509; p<0.01) and GCC (r=-0.618; p<0.01), parafoveal retinal thickness (r=-0.530; p<0.01) and peripapillary choroid (r=-0.518; p<0.01). An inverse relationship was observed between LCCI and capillary density in the ONH (r=-0.480; p<0.01) and in fovea and parafovea (r=-0.455; p<0.01). Larger area of choroidal microvasculature dropout (cMvD) corresponded to higher LCCI values (r=0.506; p<0.01).
CONCLUSION. LCCI is an important biomarker of glaucoma lesions. The relationship of this indicator with the parameters of the microcirculatory bed in the retina, ONH and choroid, as well as with morphofunctional parameters indicates early involvement of the lamina cribrosa in the glaucoma process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.