glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-422Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительный анализ биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза при клинических вариантах течения первичной открытоугольной глаукомыComparative analysis of biomechanical parameters of the fibrous membrane of the eye in clinical variants of the course of primary open-angle glaucomahttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690МалышевА. В.MalyshevA. V.

д.м.н., профессор, заведующий офтальмологическим отделением;заведующий кафедрой офтальмологии

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167;

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Ophthalmology Department; Head of the Academic Department of Ophthalmology

167 Pervogo Maya St., Krasnodar, 350086;

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0006-3177-4342АпостоловаА. С.ApostolovaA. S.

к.м.н., врач-глаукоматолог

350047, Краснодар, ул. Красных Партизан, 18

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist-glaucoma specialist

18 Krasnykh Partizan St., Krasnodar, 350047

apostolovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0285-4080СергиенкоА. А.SergienkoA. A.

 к.м.н., врач офтальмологического отделения; доцент кафедры

350007, Краснодар, пл. Победы, 1

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Ophthalmology Department;Assistant Professor at the Academic Department of Ophthalmology

1 Pobedy Square, Krasnodar, 350007

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0002-2434-7538ТешевА. Ф.TeshevA. F.

заведующий офтальмологическим отделением; старший преподаватель кафедры

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Head of the Ophthalmology Department; Senior Lecturer at the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0000-0002-1511-1219КарапетовГ. Ю.KarapetovG. Yu.

к.м.н., врач офтальмологического отделения

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Ophthalmology Department

167 Pervogo Maya St., Krasnodar, 350086

https://orcid.org/0009-0000-0838-2013АшхамаховаМ. К.AshkhamakhovaM. K.

врач офтальмологического отделения; сотрудник кафедры

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

ophthalmologist at the Ophthalmology Department; employee of the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0006-7813-211XМидаевУ. И.MidaevU. I.

врач офтальмологического отделения; сотрудник кафедры

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

ophthalmologist at the Ophthalmology Department; employee of the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства Здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияScientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГлазная клиника ООО «3Z»РоссияEye Clinic OOO "3Z"Russian FederationГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Министерства Здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияChildren's Regional Clinical Hospital; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияAdygean Republican Clinical Hospital; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства Здравоохранения Краснодарского краяРоссияScientific Research Institution — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital No. 1Russian FederationГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияAdygean Republican Clinical Hospital; Maykop State Technological UniversityRussian Federation2023180420232232633Copyright © Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Мидаев У.И., 20232023Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Мидаев У.И.Malyshev A.V., Apostolova A.S., Sergienko A.A., Teshev A.F., Karapetov G.Y., Ashkhamakhova M.K., Midaev U.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/422ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Провести анализ биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза у пациентов с глаукомой низкого давления (ГНД) в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Сравнили 37 глаз с ГНД и 78 глаз с ПОУГ, которые были сопоставимы по стадиям (начальная и развитая ГНД была в 78%, ПОУГ — в 77% случаев), по возрасту (ГНД — 63,62±1,9 года, ПОУГ — 59,85±1,1 лет, р=0,088). Группа контроля — 19 здоровых глаз. Томографию роговицы и биомеханические параметры измеряли с помощью Pentacam и CorVis ST, соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. При ГНД были следующие отличия от ПОУГ: длина передне-задней оси (24,8±2,3 и 23,97±2,3 мм, соответственно, р=0,01), центральная толщина роговицы (513,97±5,2 и 557,7±3,9 мкм, соответственно, p<0,01). Жесткость роговицы при ГНД снижена (DA ratio 4,7±0,07, R 8,9±0,15) по сравнению с ПОУГ (DA ratio 4,07±0,08, R 7,56±0,2) p<0,01. SP-A1 ниже при ГНД (101,65±3,8), чем при ПОУГ (128,49±2,6), p<0,01. SSI также снижен при ГНД (1,14±0,04) в сравнении с ПОУГ (1,25±0,03), р=0,026. BGF при ГНД составляет 57±3,5; при ПОУГ — 17,1±1,9 (p<0,01). При ГНД жесткость роговицы меньше, чем в здоровом глазу (DA Ratio 4,02±0,08 и R 7,63±0,2) p<0,01, по остальным параметрам отличия не достоверны. ПОУГ от здорового глаза отличается только по SP-A1 (р=0,044). При ГНД Р0 не отличалось от bIOP (13,95±0,5 и 13,96±0,3 мм рт.ст., соответственно) и во все стадии глаукомы было ниже, чем при ПОУГ. При этом при ГНД уровень bIOP не различался, тогда как при ПОУГ в далекозашедшей стадии возрос.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГНД отличается от ПОУГ сниженной жесткостью всей фиброзной оболочки глаза, а от здорового глаза — более смещаемой роговицей.

PURPOSE

PURPOSE. To analyze the biomechanical parameters of the fibrous membrane of the eye in patients with normaltension glaucoma (NTG) in comparison with primary openangle glaucoma (POAG).

METHODS

METHODS. The study compared 37 eyes with NTG and 78 eyes with POAG, which were comparable in stages (initial and developed NTG was in 78%, POAG — in 77% of cases), in age (NTG — 63.62±1.9 years, POAG — 59.85±1.1 years (p=0.088)). The control group included 19 healthy eyes. Corneal tomography and biomechanical parameters were measured using Pentacam (Oculus) and Corvus ST, respectively.

RESULTS

RESULTS. The following differences were revealed in NTG compared to POAG: axial length (24.8±2.3 mm, 23.97±2.3 mm, respectively, p<0.01), central corneal thickness (CCT; 513.97± 5.2 µm, 557.7±3.9 µm, respectively, p<0.01). Corneal stiffness in patients with NTG is reduced (DA ratio 4.7±0.07, R 8.9±0.15) in comparison to POAG (DA ratio 4.07±0.08, R 7.56±0.2) with p<0.01. SP-A1 is lower in NTG (101.65±3.8) than in POAG (128.49±2.6), p<0.01. Stress–strain index (SSI) is also reduced in NTG (1.14±0.04) compared to POAG (1.25±0.03), p=0.026. Biomechanical glaucoma factor (BGF) in NTG is 57±3.5; in POAG — 17.1±1.9 (p<0.01). In NTG corneal stiffness is lower than in a healthy eye (DA Ratio 4.02±0.08 and R 7.63±0.2), p<0.01, the differences in other parameters are not significant. POAG differs from a healthy eye only in the increased stiffness of the fibrous membrane SP-A1 (p=0.044). In NTG the P0 pressure did not differ from biomechanically corrected intraocular pressure (bIOP; 13.95±0.5 and 13.96±0.3, respectively) and was lower than in POAG in all stages of glaucoma. At the same time, in NTG the bIOP level did not differ, while in far-advanced stage of POAG it was elevated.

CONCLUSION

CONCLUSION. NTG differs from POAG in reduced rigidity of the entire fibrous membrane of the eye, and from healthy eyes — in cornea being more prone to displacement.

Первичная открытоугольная глаукомаглаукома низкого давленияцентральная толщина роговицытонометрияроговично-компенсированное давлениебиомеханические свойства фиброзной оболочки глазаprimary open-angle glaucomanormaltension glaucomacentral corneal thicknesstonometrycorneal-compensated pressurebiomechanical properties of the fibrous membrane of the eyeReferencesКуроедов А.В., Мовсисян А.Б., Егоров Е.А. и др. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации (предварительные результаты многоцентрового популяционного исследования). Часть 1. Национальный журнал глаукома 2021; 20(1):3-15. https://doi.org/10.25700/NJG.2021.01.01Kuroedov A.V., Movsisyan A.B., Egorov E.A. et al. The profile of patients with primary open-angle glaucoma in the Russian Federation (preliminary results of a multicenter population-based study). Part 1. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2021; 20(1):3-15. https://doi.org/10.25700/NJG.2021.01.01Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой. Практическая медицина. Офтальмология 2013; 3-1(69):44-47.Machekhin V.A., Fabrikantov O.L. With regard to early detection and medical examination of patients with glaucoma. Prakticheskaya meditsina. Oftal’mologiya 2013; 3-1(69):44-47.Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M., et al. Blindness and Glaucoma: A Multicenter Data Review from 7 Academic Eye Clinics. PLoS ONE 2015; 10:8(e0136632). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136632Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M., et al. Blindness and Glaucoma: A Multicenter Data Review from 7 Academic Eye Clinics. PLoS ONE 2015; 10:8(e0136632). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136632Meek K.M., Knupp C. Corneal structure and transparency. Prog Retin Eye Res 2015; 49:1-16. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.07.001.Meek K.M., Knupp C. Corneal structure and transparency. Prog Retin Eye Res 2015; 49:1-16. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2015.07.001.Okafor K.C., Brandt J.D. Measuring intraocular pressure. Curr Opin Ophthalmol 2015; 26(2):103-109. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000129Okafor K.C., Brandt J.D. Measuring intraocular pressure. Curr Opin Ophthalmol 2015; 26(2):103-109. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000129Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005; 31(1):156-62. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.10.044Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005; 31(1):156-62. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.10.044Roberts C.J., Mahmoud A.M., Bons J.P., Hossain A., Elsheikh A., Vinciguerra R., Vinciguerra P., Ambrósio R. Jr. Introduction of Two Novel Stiffness Parameters and Interpretation of Air Puff-Induced Biomechanical Deformation Parameters With a Dynamic Scheimpflug Analyzer. J Refract Surg 2017; 33(4):266-273. https://doi.org/10.3928/1081597X-20161221-03Roberts C.J., Mahmoud A.M., Bons J.P., Hossain A., Elsheikh A., Vinciguerra R., Vinciguerra P., Ambrósio R. Jr. Introduction of Two Novel Stiffness Parameters and Interpretation of Air Puff-Induced Biomechanical Deformation Parameters With a Dynamic Scheimpflug Analyzer. J Refract Surg 2017; 33(4):266-273. https://doi.org/10.3928/1081597X-20161221-03Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Бюлл. СО РАМН 2009; 138(4):30-33Avetisov S. E., Bubnova I. A., Antonov A. A. Study of the influence of the biomechanical properties of the cornea on tonometry parameters. Bulletin CO RAMS=Byulleten' SO RAMN 2009; 138(4):30-33.Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязкоэластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома 2007; 6(1):11-15 10. Еричев, В.П., Антонов А.А. Сравнение результатов тонометрии с помощью прибора ICare и метода двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Национальный журнал глаукома 2012; 2:14-21.Erichev V. P., Eremina M. V., Yakubova L. V., Arefyeva Yu. A. Analyzer of biomechanical properties of the eye in the assessment of viscoelastic properties of the cornea in healthy eyes. Glaukoma 2007; 6(1):11-15.Francis B.A., Wang M., Lei H., Du L.T., Minckler D.S., Green R.L., Roland C. Changes in axial length following trabeculectomy and glaucoma drainage device surgery. Br J Ophthalmol 2005; 89(1):17-20. https://doi.org/10.1136/bjo.2004.043950Erichev V.P., Antonov A.A. Comparison of tonometry values measured with the ICare rebound tonometer and Ocular Response Analyzer. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2012; 2:14-21.Pradhan Z.S., Deshmukh S., Dixit S., Sreenivasaiah S., Shroff S., Devi S., Webers C.A.B., Rao H.L. A comparison of the corneal biomechanics in pseudoexfoliation glaucoma, primary open-angle glaucoma and healthy controls using Corvis ST. PLoS One 2020; 15(10):e0241296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241296Francis B.A., Wang M., Lei H., Du L.T., Minckler D.S., Green R.L., Roland C. Changes in axial length following trabeculectomy and glaucoma drainage device surgery. Br J Ophthalmol 2005; 89(1):17-20. https://doi.org/10.1136/bjo.2004.043950Wu N., Chen Y., Yang Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long-term treatment of prostaglandin analogue measured by Corvis ST. BMC Ophthalmol 2020; 20(1):422. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01693-6.Pradhan Z.S., Deshmukh S., Dixit S., Sreenivasaiah S., Shroff S., Devi S., Webers C.A.B., Rao H.L. A comparison of the corneal biomechanics in pseudoexfoliation glaucoma, primary open-angle glaucoma and healthy controls using Corvis ST. PLoS One 2020; 15(10):e0241296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241296Martínez-Sánchez MI, Bolívar G, Sideroudi H, Teus MA. Effect of prostaglandin analogues on the biomechanical corneal properties in patients with open-angle glaucoma and ocular hypertension measured with dynamic Scheimpflug analyzer. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2022; 260(12):3927-3933. https://doi.org/10.1007/s00417-022-05752-0.Wu N., Chen Y., Yang Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long-term treatment of prostaglandin analogue measured by Corvis ST. BMC Ophthalmol 2020; 20(1):422. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01693-6.Karin R. Pillunat, Robert Herber, Eberhard Spoerl, Carl Erb and Lutz E. Pillunat A new biomechanical glaucoma factor to discriminate normal eyes from normal pressure glaucoma eyes. Acta Ophthalmol 2019; 97(7):e962-e967. https://doi.org/10.1111/aos.14115Martínez-Sánchez MI, Bolívar G, Sideroudi H, Teus MA. Effect of prostaglandin analogues on the biomechanical corneal properties in patients with open-angle glaucoma and ocular hypertension measured with dynamic Scheimpflug analyzer. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2022; 260(12):3927-3933. https://doi.org/10.1007/s00417-022-05752-0.Канченска К., Рич Р., Траверсо К.Э., Кин Д.М., Кук М.С., Галлино А., Голубницкая О., Эрб К., Рейтсамер Г., Терье К., Курышева Н.И., Йо К. Синдром Фламмера. Национальный журнал глаукома 2016; 15(4):3-11.Karin R. Pillunat, Robert Herber, Eberhard Spoerl, Carl Erb and Lutz E. Pillunat A new biomechanical glaucoma factor to discriminate normal eyes from normal pressure glaucoma eyes. Acta Ophthalmol 2019; 97(7):e962-e967. https://doi.org/10.1111/aos.14115Eliasy A., Chen K.J., Vinciguerra R., et al. Determination of Corneal Biomechanical Behavior in-vivo for Healthy Eyes Using CorVis ST Tonometry: Stress-Strain Index. Front Bioeng Biotechnol 2019; 7:105. https://doi.org/10.3389/fbioe.2019.00105Konieczka K., Ritch R., Traverso C.E., Kim D.M., Kook M.S., Gallino A., Golubnitschaja O., Erb C., Reitsamer H., Kida T., Kurysheva N., Yao K. Flammer syndrome. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2016; 15(4):3-11.Liu G., Rong H., Pei R. et al. Age distribution and associated factors of cornea biomechanical parameter stress-strain index in Chinese healthy population. BMC Ophthalmol 2020; 20(436). https://doi.org/10.1186/s12886-020-01704-6Eliasy A., Chen K.J., Vinciguerra R., et al. Determination of Corneal Biomechanical Behavior in-vivo for Healthy Eyes Using CorVis ST Tonometry: Stress-Strain Index. Front Bioeng Biotechnol 2019; 7:105. https://doi.org/10.3389/fbioe.2019.00105Hong K, Wong IYH, Singh K, Chang RT. Corneal Biomechanics Using a Scheimpflug-Based Noncontact Device in Normal-Tension Glaucoma and Healthy Controls. Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2019; 8(1):22-29. https://doi.org/10.22608/APO.2018334Liu G., Rong H., Pei R. et al. Age distribution and associated factors of cornea biomechanical parameter stress-strain index in Chinese healthy population. BMC Ophthalmol 2020; 20(436). https://doi.org/10.1186/s12886-020-01704-6Lin YH, Huang SM, Yeung L, Ku WC, Chen HS, Lai CC, Chuang LH. Correlation of Visual Field With Peripapillary Vessel Density Through Optical Coherence Tomography Angiography in Normal-Tension Glaucoma. Transl Vis Sci Technol 2020; 9(13):26. https://doi.org/10.1167/tvst.9.13.26.Hong K, Wong IYH, Singh K, Chang RT. Corneal Biomechanics Using a Scheimpflug-Based Noncontact Device in Normal-Tension Glaucoma and Healthy Controls. Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2019; 8(1):22-29. https://doi.org/10.22608/APO.2018334Lei Tian, Dajiang Wang, Ying Wu, Xiaoli Meng, Bing Chen, Mei Ge, Yifei Huang. Corneal biomechanical characteristics measured by the CorVis Scheimpflug technology in eyes with primary open-angle glaucoma and normal eyes. Acta Ophthalmol 2016; 94(5):e317-24. https://doi.org/10.1111/aos.12672Lin YH, Huang SM, Yeung L, Ku WC, Chen HS, Lai CC, Chuang LH. Correlation of Visual Field With Peripapillary Vessel Density Through Optical Coherence Tomography Angiography in Normal-Tension Glaucoma. Transl Vis Sci Technol 2020; 9(13):26. https://doi.org/10.1167/tvst.9.13.26.Lei Tian, Dajiang Wang, Ying Wu, Xiaoli Meng, Bing Chen, Mei Ge, Yifei Huang. Corneal biomechanical characteristics measured by the CorVis Scheimpflug technology in eyes with primary open-angle glaucoma and normal eyes. Acta Ophthalmol 2016; 94(5):e317-24. https://doi.org/10.1111/aos.12672.Lei Tian, Dajiang Wang, Ying Wu, Xiaoli Meng, Bing Chen, Mei Ge, Yifei Huang. Corneal biomechanical characteristics measured by the CorVis Scheimpflug technology in eyes with primary open-angle glaucoma and normal eyes. Acta Ophthalmol 2016; 94(5):e317-24. https://doi.org/10.1111/aos.12672.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.