Светлова Ольга Валентиновна - д.м.н., доцент, профессор кафедры офтальмологии с клиникойимени профессора Ю.С. Астахова; профессор кафедры офтальмологии.
197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
191015, Российская Федерация; Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Professor at the Academic Department of Ophthalmology with Clinic named after Yu.S. Astakhov; Professor at the Academic Department of Ophthalmology.
6-8 Lva Tolstogo St., Saint Petersburg, Russian Federation, 197022
Инженер-механик, биомеханик, генеральный директор.
194223, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Курчатова, 1
Mechanical engineer, biomechanic, General Director.
1 Kurchatova St., Saint Petersburg, Russian Federation, 194223
Врач первой квалификационной категории, офтальмохирург.
163002, Российская Федерация, Архангельск, пр. Обводный канал, 9, корп. 2
Board-certified ophthalmologist, ophthalmic surgeon.
9 bld. 2 Obvodniy Canal Av., Arkhangelsk, Russian Federation, 163002
Врач высшей квалификационной категории, офтальмохирург.
163002, Российская Федерация, Архангельск, пр. Обводный канал, 9, корп. 2
Board-certified ophthalmologist, ophthalmic surgeon.
9 bld. 2 Obvodniy Canal Av., Arkhangelsk, Russian Federation, 163002
К.м.н., врач высшей квалификационной категории, офтальмохирург, старший лаборант кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений.
197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Cand. Sci. (Med.), board-certified ophthalmologist, ophthalmic surgeon, senior laboratory assistant at the Academic Department of Emergency Medical Care and Surgery of Injuries.
6-8 Lva Tolstogo St., Saint Petersburg, Russian Federation, 197022
ЦЕЛЬ. С помощью пневмоанализатора Ocular Response Analyzer (ORA) выявить у фиброзной оболочки глаза (ФОГ) возможные диапазоны средних значений функциональных критериев «ригидность» и «флуктуация» в здоровых и глаукомных глазах с учетом возрастных периодов старения по классификации ВОЗ и определить соответствующие этим диапазонам адекватные диапазоны истинного внутриглазного давления (ВГД).
МЕТОДЫ. Теоретический анализ результатов измерения в клинике значений ригидности и флуктуации ФОГ, текущего уровня истинного ВГД и расчетного индивидуального уровня ВГД у пациента в молодости, полученных с помощью ORA по способу динамической диагностики Кошица-Светловой у 674 здоровых и 518 глаукомных глаз в возрасте 18–90 лет, распределенных согласно периодам старения по ВОЗ.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена «ступенчатая закономерность» распределения средних значений ригидности и флуктуации в здоровых и глаукомных глазах, что позволило ранжировать зоны ВГД адекватно этим ступеням с учетом возрастных периодов старения по ВОЗ. Объективно выявлены следующие адекватные диапазоны уровня ВГД для здоровых и глаукомных глаз: зона низкого ВГД (до 13 мм рт.ст.); зона среднего ВГД (14–20 мм рт.ст.); зона повышенного ВГД (21–26 мм рт.ст); зона высокого ВГД (27–32 мм рт.ст.); зона субкомпенсации ВГД (33–39 мм рт.ст.) и зона некомпенсации ВГД (≥40 мм рт.ст.). «Ступени» средних значений ригидности, флуктуации и адекватные им диапазоны уровня ВГД не пересекаются. Текущее значение ригидности ФОГ и расчетное значение уровня ВГД в молодости позволяют достоверно отнести каждый здоровый или глаукомный глаз к его индивидуальной зоне ВГД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Значение ригидности ФОГ закономерно определяет уровень ВГД (р<0,001), а ригидность и флуктуация склеры напрямую формируют его текущий уровень. Фундаментальные критерии ригидности и флуктуации ФОГ не зависят от центральной толщины роговицы и объективно определяют текущее функциональное состояние ФОГ. Возможность объективно и достоверно определять принадлежность здорового или глаукомного глаза к его индивидуальной зоне ВГД представляется особенно важной для поликлинической сети. Время проведения такой экспресс-диагностики составляет 0,02 секунды.
PURPOSE. The study was conducted to reveal using the Ocular Response Analyzer (ORA) the possible ranges of mean values of the “rigidity” and “fluctuation” criteria for fibrous membrane of healthy and glaucoma eyes with consideration of the age periods according to the classification by WHO, and to identify adequate true intraocular pressure (IOP) zones corresponding to these ranges.
METHODS. The study consisted of a theoretical analysis of clinical measurements of rigidity and fluctuation of the fibrous membrane, the current level of true IOP and the individual level of IOP calculated in youth using ORA by the method of dynamic diagnosis of Koshitsa-Svetlova, and involved in total 674 healthy and 518 glaucoma eyes from individuals aged 18 to 90 years, who were distributed by age periods according to WHO.
RESULTS. A "step pattern" of the distribution of Average values of rigidity and fluctuation in healthy and glaucoma eyes were distributed in a “step pattern”, which made it possible to rank the IOP zones adequately to these steps, taking into account the age periods according to WHO. The following adequate ranges of IOP levels for healthy and glaucoma eyes were identified: low IOP zone (up to 13 mm Hg); medium IOP zone (14–20 mm Hg); elevated IOP zone (21–26 mm Hg); high IOP zone (27–32 mm Hg); IOP subcompensation zone (33–39 mm Hg) and uncompensated IOP zone (≥40 mm Hg). The "steps" of the average values of rigidity, fluctuations, and the IOP ranges adequate to them do not intersect. The current value of the rigidity of the fibrous membrane and the IOP value calculated in youth make it possible to reliably attribute each healthy or glaucoma eye to its individual IOP zone.
CONCLUSION. Rigidity of the fibrous membrane consistently determines the level of IOP (p>0.001), while the rigidity and fluctuation of the sclera directly influence its current level. The fundamental criteria — rigidity and fluctuation of the fibrous membrane of the eye — do not depend on the central corneal thickness and objectively determine the current functional state of the fibrous membrane. The ability to objectively and reliably determine whether a healthy or glaucoma eye belongs to its individual IOP zone is particularly important for the polyclinic network. The time such express diagnostics takes is 0.02 seconds.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.