Иошин И. Э., д.м.н., профессор, заведующий отделением офтальмологии
107143, Москва, ул. Лосиноостровская, 45
Ioshin I. E., Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Ophthalmological Department
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
Максимов И. В., врач-офтальмолог
107143, Москва, ул. Лосиноостровская, 45
Maksimov I. V., ophthalmologist
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
Березенко Елена Александровна, врач-офтальмолог
107143, Москва, ул. Лосиноостровская, 45
Berezenko E. A., ophthalmologist
45 Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
ЦЕЛЬ. Оценить анатомо-топографические параметры передней камеры до и после микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) при рефрактерной глаукоме в артифакичных и факичных глазах.
МЕТОДЫ. 60 пациентов (62 глаза) с развитой (7 глаз) и далекозашедшей (55 глаз) стадией рефрактерной глаукомы. Сформированы группы исследования: группа артифакичных глаз (31 глаз, 32 пациента) и группа с факичных глаз (31 глаз, 30 пациентов). Всем пациентам была выполнена мЦФК по модифицированной технологии. Для оценки анатомических параметров пациентам проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза. В установленные сроки наблюдения после мЦФК измеряли глубину и ширину передней камеры.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 12 месяцев гипотензивный эффект был достигнут в группе 1 в 83,1% случаев, в группе 2 — в 80,6% случаев (p<0,05). По данным ОКТ, глубина передней камеры в факичной группе в течение 12-месячного наблюдения стабильно сохранялась в тех же значениях, что и до операции — в среднем 2,43±0,21 мм. В артифакичной группе глубина передней камеры за период наблюдения также не изменилась, среднее значение составило 3,27±0,12 мм. В обеих группах по результатам измерений иридокорнеального угла в 4 меридианах за весь период наблюдения значимых изменений не выявлено (p>0,05)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. мЦФК в режиме плотности потока F=121 дж/см2 не приводит к изменению пространственных соотношений структур переднего отрезка глаза. Стабильность анатомии передней камеры глаза, а также отсутствие послеоперационных осложнений в раннем и отдаленном периоде наблюдений говорят о минимальной травматичности применяемой операции при рефрактерной глаукоме.
PURPOSE. To evaluate the anatomical-topographic parameters of the anterior chamber of the eye before and after micropulse cyclophotocoagulation (mCPC) in patients with refractory glaucoma in pseudophakic and phakic eyes.
METHODS. The study included 60 patients (62 eyes) with moderate (7 eyes) and advanced (55 eyes) refractory glaucoma. Study groups were formed as follows: the 1st group consisted of 31 pseudophakic eyes (32 patients), the 2nd group included 31 phakic eyes (30 patients). All patients underwent mCPC according to a modified technique. To assess anatomical parameters patients underwent optical coherence tomography of the anterior segment (AS-OCT). Anterior chamber angle (ACA) and anterior chamber depth (ACD) were measured at specific follow-up time points after mCPC.
RESULTS. Hypotensive effect by the end of 12-month follow-up was achieved in the patients of the first group in 83.1% of cases, in the second group — in 80.6% of cases (p<0.05). According to OCT findings, anterior chamber depth in patients with phakic eyes during the 12-month follow-up remained the same as before surgery — 2.43±0.21 (mm). In the other group with pseudophakic eyes, anterior chamber depth also did not change during the observation period, with an average value of 3.27±0.12 (mm). No significant changes (p>0.05) were found in the irido-corneal angle measurements in the 4 meridians over the entire follow-up period in both groups.
CONCLUSION. Micropulse cyclophotocoagulation performed at fluence rate F=121 J/cm2 does not result in changes of structures of the anterior segment of the eye. The stability of anterior chamber anatomy as well as the absence of postoperative complications in early and longterm follow-up proved the minimal traumatic effect of this surgery in patients with refractory glaucoma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.