Корнилаева Гузэль Галеевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, офтальмохирург высшей категории
450075, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Рихарда Зорге, 67/1.
Kornilaeva G. G., Dr. Sci. (Med.), leading researcher, board certified in ophthalmic surgery
67/1 Richarda Sorge St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450075
Мусина Л. А., д.б.н., ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела морфологии
450075, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Рихарда Зорге, 67/1.
Musina L. A., Dr Sci. (Biol.), leading researcher at the Morphology Research Department
67/1 Richarda Sorge St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450075
Корнилаева М. П., к.м.н., заведующая офтальмологическим отделением
450075, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Рихарда Зорге, 67/1.
Kornilaeva M. P., Cand. Sci. (Med.), Head of the Ophthalmology Departmen
67/1 Richarda Sorge St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450075
Шангина О. Р., профессор, д.б.н., заведующая лабораторией консервации тканей
450075, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Рихарда Зорге, 67/1.
Shangina O. R., Dr. Sci. (Biol.), Professor, Head of the Tissue Conservation Laboratory
67/1 Richarda Sorge St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450075
ЦЕЛЬ. Для улучшения результатов операции и достижения её надёжности при вторичной глаукоме, в том числе и рефрактерной, предложено использовать небиодеструктивный аллотрансплантационный дренаж губчатой структуры, изготовленный по технологии Аллоплант®.
МЕТОДЫ. Экспериментально-морфологические исследования, проведённые во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии, показали, что аллогенный губчатый биоматериал, применяемый для антиглаукомной операции губчатого дренирования, постепенно замещается рыхлой тканью с пористой структурой, подобной трабекулярной, за счёт чего формируется новая дренажная система. В ходе операции проксимальная часть дренажа вводится через иссечённую дренажную зону в угол передней камеры (УПК). Дистальная часть заправляется в супрахориоидальное пространство через линейный разрез в склеральном ложе.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Особенность вновь созданной топографии УПК после операции губчатого дренирования с использованием аллогенного биоматериала заключается не только в расширении профиля УПК, но и в замещении биоматериалом иссечённой части дренажной зоны после синустрабекулэктомии и устранение ретенции оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ). Ультразвуковая биомикроскопия показала сохранность системы микроканальцев в различные сроки после антиглаукомной операции. Оптическая когерентная томография УПК демонстрирует расположение дренажа в отдалённые сроки после операции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Антиглаукомная операция с использованием аллогенного биоматериала губчатой структуры способствует формированию трабекулоподобной ткани в УПК, устраняет ретенцию оттока ВГЖ, снижает риск склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений.
PURPOSE. Improving the results of the operation and achieving its reliability in secondary glaucoma, including refractory glaucoma, can be done using a non-biodestructible allograft drainage with spongy structure fabricated by Alloplant® technology.
METHODS. Experimental and morphological studies conducted in the Russian Eye and Plastic Surgery Center showed that the allogeneic spongy biomaterial used for anti-glaucoma sponge drainage surgery is gradually replaced by loose tissue with a porous structure, similar to trabecular, forming a new drainage system. During the operation, the proximal part of the drainage is inserted through the excised drainage zone in the anterior chamber angle (ACA). The distal part is tucked into the suprachoroidal space through a linear incision in the scleral bed.
RESULTS. The newly created topography of the ACA after sponge drainage operation with the use of allogeneic biomaterial features not only the expansion of the ACA profile, but also the replacement of the excised part of the drainage zone with biomaterial after sinus trabeculectomy (STE) and elimination of retention of the intraocular fluid (IOF) outflow. Ultrasound biomicroscopy (UBM) performed at various times after antiglaucoma surgery showed that the microtubule system preserved. Optical coherence tomography (OCT) of the ACA demonstrates the location of the drainage in the long-term follow-up.
CONCLUSION. Antiglaucoma operation with the use of allogeneic biomaterial with spongy structure promotes the formation of trabecula-like tissue in the ACA, eliminates retention of IOF outflow, and reduces the risk of scleroscleral and sclero-conjunctival adhesions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.