Теуважукова Диана Арсеновна, аспирант 3 года по офтальмологии, ассистент курса офтальмологии кафедры общей хирургии медицинской академии
360004, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Teuvazhukova D. A., third-year ophthalmology postgraduate student, Assistant for ophthalmology course at the Academic Department of General Surgery of the Medical Academy
173 Chernyshevskogo St., Nalchik, 360004
Арутюнян Л. Л., д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, заведующая диагностическим отделением
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
123007, Москва, ул. Полины Осипенко, 10, к. 1
Arutyunyan L. L., Dr. Sci. (Med.), Professor at the Academic Department of Ophthalmology, Head of the Diagnostics Department
2/1 bld. 1 Barrikadnaya St., Moscow, 125993
10 bld. 2 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007
Тлупова Т. Г., к.м.н., доцент курса офтальмологии кафедры общей хирургии медицинской академии
360004, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Tlupova T. G., Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor for the ophthalmology course at the Academic Department of General Surgery of the Medical Academy
173 Chernyshevskogo St., Nalchik, Russian Federation, 360004
ЦЕЛЬ. Изучение влияния освещенности тест-объектов на разрешающую способность зрительного анализатора пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), а также оценка возможности использования полученных результатов для ранней диагностики ПОУГ и ВМД.
МЕТОДЫ. Остроту зрения (ОЗ) в условиях регулируемой освещенности (от 50 до 400 Лк) тест-объектов оценивали с помощью разработанного устройства в трех группах: у 50 здоровых испытуемых в возрасте 37,08±10,19 лет без офтальмопатологии (группа А), у 50 пациентов с начальными (Iа и IIa) стадиями ПОУГ в возрасте 47,16±8,28 лет (группа В) и у 50 пациентов в возрасте 46,08±4,56 лет (группа С) с сухой формой ВМД (начальная стадия).
РЕЗУЛЬТАТЫ. При увеличении освещенности тестобъектов (ОТ) с 50 до 400 Лк ОЗ здоровых лиц достоверно повышается в среднем на δ=0,32 (c 1,0±0,22 до 1,32±0,24, p<0,01), в то время как при ПОУГ повышение ОЗ при увеличении ОТ выражено значительно слабее, составляя в среднем δ=0,12 (c 0,9±0,20 до 1,02±0,26, p<0,05). При этом, начиная с ОТ 150 Лк и выше, различия между значениями ОЗ в группе контроля и в группе пациентов с ПОУГ начальных стадий становятся достоверными (p<0,05). ОЗ больных с ВМД при увеличении ОТ практически не изменяется, сохраняясь на стабильном уровне: δ=0,04 (от 0,76±0,20 до 0,80±0,26, t=0,66, p>0,5). В то же время значения ОЗ в этой группе пациентов для каждого уровня освещенности достоверно ниже (p<0,05), чем соответствующие значения ОЗ в группе контроля (группа А).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявленные закономерности можно использовать для ранней диагностики патологического процесса: повышение ОЗ при максимальном уровне ОТ относительно исходного значения менее, чем на δ≤0,2, свидетельствует о патологии зрительного нерва (ПОУГ), а отсутствие достоверных изменений ОЗ при увеличении ОТ (минимальные значения δ) характерно для патологического процесса в макуле (ВМД).
PURPOSE. To study the influence of the illuminance level of test objects on the resolution of the visual analyzer in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and age-related macular degeneration (AMD), and assess the possibility of using the obtained results for early diagnosis of these eye diseases.
METHODS. Visual acuity (VA) under controlled illumination conditions (from 50 to 400 lx) of test objects was assessed using the developed device in three groups: in 50 healthy subjects aged 37.08±10.19 years without ophthalmic pathology (group A), in 50 patients with early (Ia and IIa) stages of POAG aged 47.16±8.28 years (group B) and 50 patients aged 46.08±4.56 years (group C) with dry form of AMD (initial stage).
RESULTS. With an increase in the illumination of test objects (IT) from 50 to 400 lx, the VA of healthy individuals significantly increases on average by δ=0.32 (from 1.0±0.22 to 1.32±0.24, p<0.01), while in POAG the increase in VA with an increase in IT is much less pronounced, averaging δ=0.12 (from 0.9±0.20 to 1.02±0.26, p<0.05). At the same time, starting from IT 150 lx and above, the differences between the values of VA in the control group and in the group of patients with POAG of the initial stages become significant (p<0.05). VA of patients with AMD with increasing IT practically does not change, remaining at a stable level: δ=0.04 (from 0.76±0.20 to 0.80±0.26, t=0.66, p>0.5). At the same time, the VA values in this group of patients for each illumination level are significantly lower (p<0.05) than the corresponding VA values in the control group (group A).
CONCLUSION. The revealed regularities can be used for early diagnosis of the pathological process: an increase in VA at the maximum level of IT relative to the initial value by less than δ≤0.2 indicates pathology of the optic nerve (POAG), and the absence of significant changes in VA with an increase in IT (minimum values of δ) is characteristic of the pathological process in the macula (AMD).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.