Гусаревич Анна Аркадьевна, к.м.н., руководитель центра микрохирургии глаза; ассистент кафедры офтальмологии
630003, Новосибирск, Владимировский спуск, 2A;
630091, Новосибирск, ул. Красный проспект, 52
Gusarevich A. A., Cand. Sci. (Med.), Head of the Center for Eye Microsurgery; Assistant at the Academic Department of Ophthalmology
2A Vladimirovskiy spusk, Novosibirsk, 630003;
52 Krasniy Ave., Novosibirsk, 630091
Куроедов А. В., д.м.н., профессор кафедры офтальмологии; начальник офтальмологического центра
117997, Москва, ул. Островитянова, 1;
107014, Москва, ул. Б. Оленья, 8А
Kuroyedov A. V., Dr. Sci. (Med.), Professor at the Academic Department of Ophthalmology; Head of the Ophthalmology Centre
1 Ostrovityanova St., Moscow,117997;
8A Bolshaya Olenya St., Moscow, 107014
Брежнев А. Ю., к.м.н., доцент кафедры офтальмологии
305041, Курск, ул. К. Маркса, 3
Brezhnev A. Y., Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology
3 Karla Marksa St., Kursk, 305041
Анализ трендов в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы позволяет оценить динамику изменений в отношении показаний к хирургическому лечению, количеству проводимых антиглаукомных операций (АГО) и их модификаций, а также демографическим характеристикам пациентов, длительности предоперационной терапии и эффективности проводимого лечения. Результаты свидетельствуют о смещении вектора в сторону все более длительной терапевтической стратегии, применяемой до хирургического этапа лечения, и, в целом, уменьшения количества проводимых АГО в Российской Федерации за последние 20 лет. Остро стоит вопрос о позднем применении хирургического лечения, что подтверждается установленным повышением возраста впервые оперированных пациентов, и тенденцией к увеличению числа операций при далекозашедшей стадии заболевания. Большинство опубликованных исследований послеоперационной гипотензивной эффективности АГО имеют ограниченные сроки наблюдения, что не позволяет адекватно оценить результаты проводимого лечения. Раннее назначение медикаментозной гипотензивной терапии после проведенных операций свидетельствует о низком взаимодействии амбулаторных и стационарных специалистов, что минимизирует возможность ранней коррекции послеоперационных проблем. Оптимизма добавляет увеличение в последнее время научных работ, особенно авторских патентов, в направлении поиска новых технологий хирургии глаукомы, разработки современных дренажных устройств и методов пролонгации послеоперационного гипотензивного эффекта. Проведенный анализ диктует необходимость разработки и внедрения мероприятий, направленных на четкое обозначение показаний к своевременному хирургическому лечению и создание условий к комплексному взаимоотношению пациента, офтальмолога амбулаторного звена и офтальмохирурга.
The analysis of trends in the surgical treatment of primary open-angle glaucoma (POAG) allows assessing changes in the indications for surgical treatment, the number of glaucoma surgery and their modifications, as well as the demographic characteristics of patients, duration of preoperative therapy and the effectiveness of treatment.
The results indicate that over the past 20 years in the Russian Federation there was a shift towards an increasingly long-term therapeutic strategy used before the surgical stage of treatment, and, in general, a decrease in the number of performed glaucoma surgeries. There is much concern about late surgical treatment, which is confirmed by the established increase in the age of first-time operated patients, and the tendency to increase the number of operations at a far advanced stage of the disease. Most of the published studies on the postoperative hypotensive efficacy of surgery are of limited duration, which does not allow an adequate assessment of the results of treatment. Early appointment of medical hypotensive therapy after surgical intervention indicates a low interaction between outpatient and inpatient specialists, which hinders the possibility of early correction of postoperative problems. The recent increase in the number of scientific works, especially patents, focusing on the search for new technologies that can be implemented in glaucoma surgery, the development of modern drainage devices and the methods for prolonging the hypotensive effect after surgery gives a reason for optimism. The performed analysis dictates the need to develop and implement measures aimed at clearly defined indications for timely surgical treatment and creation of conditions for a complex relationship between the patient, outpatient ophthalmologist and glaucoma surgeon.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.