glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-2-3-10glaucoma-517Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОригинальная методика оценки микроциркуляторного русла перипапиллярной зоны диска зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукомеOriginal method for evaluating the microcirculatory bed of the peripapillary optic nerve head in primary open-angle glaucomahttps://orcid.org/0000-0002-7738-1839ФоминН. Е.FominN. E.

Фомин Николай Евгеньевич, врач-офтальмолог, ассистент кафедры офтальмологии

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

ophthalmologist, Assistant at the Academic Department of Ophthalmology

1 Ostrovityanova St., Moscow, 11799

nikolay.fomin2608@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9606-0566КуроедовА. В.KuroyedovA. V.

д.м.н., начальник офтальмологического центра; профессор кафедры офтальмологии

107014, Москва, ул. Б. Оленья, 8А

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Dr. Sci. (Med.), Head of the Ophthalmology Centre, Professor at the Academic Department of Ophthalmology

8A Bolshaya Olenya St., Moscow, 107014

1 Ostrovityanova St., Moscow, 11799

https://orcid.org/0000-0002-4562-8569АрхаровМ. А.ArkharovM. A.

студент 5-го курса

105005, Москва, ул. 2-я Бауманская, 5, стр. 1.

fifth-year student

5 Bld. 1 Vtoraya Baumanskaya St., Moscow, 105005

https://orcid.org/0000-0001-5575-0181ПрохоренкоВ. В.ProkhorenkoV. V.

 студент 3-го курса

105005, Москва, ул. 2-я Бауманская, 5, стр. 1.

third-year student

5 Bld. 1 Vtoraya Baumanskaya St., Moscow, 105005

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФКУ ЦВКГ им. П.В. Мандрыка Минобороны России; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияMandryka Central Clinical Military Hospital; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationМГТУ им. Н.Э. Баумана (Национальный исследовательский университет)РоссияBauman Moscow State Technical UniversityRussian Federation202425062024232310Copyright © Фомин Н.Е., Куроедов А.В., Архаров М.А., Прохоренко В.В., 20242024Фомин Н.Е., Куроедов А.В., Архаров М.А., Прохоренко В.В.Fomin N.E., Kuroyedov A.V., Arkharov M.A., Prokhorenko V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/517ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучить состояние микроциркуляции перипапиллярной зоны диска зрительного нерва (ДЗН) с применением оригинального метода объективной оценки в условиях отсутствия необходимого лицензированного программного обеспечения.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Всего включено 30 пациентов (30 глаз). Основную группу составили пациенты с начальной (1 подгруппа, 10 глаз) и далекозашедшей (2 подгруппа, 10 глаз) стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), контрольную — лица с неотягощенным офтальмологическим анамнезом (10 глаз). Исследовали перипапиллярную зону ДЗН с применением оптической когерентной томографии с функцией ангиографии (ОКТ-А). Для оценки на сканах распространённости сосудистого русла был разработан оригинальный скрипт на языке Python, анализирующий массив элементов с информацией о собственной яркости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Подгруппа 2 наиболее отличались от подгруппы 1 дефицитом капилляров в поверхностном слое. Были установлены различия между плотностью капиллярной сети в поверхностном и глубоком сосудистых сплетениях между группами, в поверхностном они были статистически значимыми (подгруппа 1 — 27444,5±1372,2; подгруппа 2 — 14126,5±706,3; контрольная группа — 45198,5±2259,9). Корреляционный анализ при далекозашедшей стадии глаукомы подтвердил практически полную атрофию поверхностного слоя, который стал почти «прозрачным» для прибора. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оригинальная методика, основанная на возможностях комбинации технологии ОКТ-А и дополнительного машинного анализа, может быть использована в составе комплексной диагностики ПОУГ как для подтверждения стадии глаукомного процесса, так и для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: открытоугольная глаукома, диск зрительного нерва, оптическая когерентная томография – ангиография, перипапиллярная зона, сосудистое сплетение.

PURPOSE

PURPOSE. To study the state of microcirculation in the peripapillary region of the optic nerve head (ONH) using an original method of objective assessment in the absence of the necessary licensed software.

METHODS

METHODS. A total of 30 patients (30 eyes) were included. The main group consisted of patients with early (subgroup 1, 10 eyes) and advanced (subgroup 2, 10 eyes) stages of primary open-angle glaucoma (POAG), the control group — individuals without history of ophthalmic complications (10 eyes). The peripapillary region of the ONH was examined using optical coherence tomography angiography (OCT-A). An original script was written in Python language for assessment of the prevalence of the vascular bed on the scans, analyzing an array of elements with brightness data.

RESULTS

RESULTS. Subgroup 2 differed most from subgroup 1 in capillary deficiency in the superficial layer. Differences between the groups were found in the capillary network density in the superficial and deep vascular plexuses, in the superficial layer they were statistically significant (subgroup 1 — 27444.5±1372.2; subgroup 2 — 14126.5±706.3; control group — 45198.5±2259.9). Correlation analysis in advanced glaucoma confirmed almost complete atrophy of the superficial layer, which became almost "transparent" to the device.

CONCLUSION

CONCLUSION. The developed method, based on the capabilities of OCT-A and additional machine analysis, can be used in the complex diagnostics of POAG both to confirm the stage of the pathological process and to assess the effectiveness of the ongoing therapeutic measures. 

открытоугольная глаукомадиск зрительного нерваоптическая когерентная томография – ангиографияперипапиллярная зонасосудистое сплетениеopen-angle glaucomaoptic nerve headoptical coherence tomography angiographyperipapillary zonevascular plexusReferencesGrzybowski A., Och M., Kanclerz P. et al. Primary Open Angle Glau- coma and Vascular Risk Factors: A Review of Population Based Studies from 1990 to 2019. J Clin Med 2020; 11;9(3):761. https://doi.org/10.3390/jcm9030761.Grzybowski A., Och M., Kanclerz P. et al. Primary Open Angle Glaucoma and Vascular Risk Factors: A Review of Population Based Studies from 1990 to 2019. J Clin Med 2020; 11;9(3):761. https://doi.org/10.3390/jcm9030761.Tham Y.-C., Cheng C.-Y. Associations between chronic systemic diseases and primary open angle glaucoma: An epidemiological perspective. Clin Exp Ophthalmol 2016; 45:24-32. https://doi.org/10.1111/ceo.12763.Tham Y.-C., Cheng C.-Y. Associations between chronic systemic diseases and primary open angle glaucoma: An epidemiological perspective. Clin Exp Ophthalmol 2016; 45:24-32. https://doi.org/10.1111/ceo.12763.Mahabadi N., Foris L.A., Tripathy K. Open Angle Glaucoma. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing 2022.Mahabadi N., Foris L.A., Tripathy K. Open Angle Glaucoma. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing 2022.Zhang N., Wang J., Li Y. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep 2021; 11(13762). https://doi.org/10.1038/s41598-021-92971-w.Zhang N., Wang J., Li Y. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep 2021; 11(13762). https://doi.org/10.1038/s41598-021-92971-w.Lin M., Hou B., Liu L. Automated diagnosing primary open-angle glaucoma from fundus image by simulating human’s grading with deep learning. Sci Rep 2022; 12(14080). https://doi.org/10.1038/s41598-022-17753-4.Lin M., Hou B., Liu L. Automated diagnosing primary open-angle glaucoma from fundus image by simulating human’s grading with deep learning. Sci Rep 2022; 12(14080). https://doi.org/10.1038/s41598-022-17753-4.Baba M., Idriss A., Yahya T. et al. Primary Open Angle Glaucoma: Epi- demiological, Clinical and Therapeutic Aspects of 63 Cases at National Hospital Center in Mauritania. Open J Ophthalmol 2020; 10: 229-240. https://doi.org/10.4236/ojoph.2020.103025.Baba M., Idriss A., Yahya T. et al. Primary Open Angle Glaucoma: Epi- demiological, Clinical and Therapeutic Aspects of 63 Cases at National Hospital Center in Mauritania. Open J Ophthalmol 2020; 10: 229-240. https://doi.org/10.4236/ojoph.2020.103025.Курышева Н.И., Маслова Е.В., Трубилина А.В., Фомин А.В. ОКТангиография и цветовое допплеровское картирование в исследовании гемоперфузии сетчатки и зрительного нерва при глаукоме. Офтальмология 2016; 13(2):102-110. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-102-110.Kurysheva N.I., Maslova E.V., Trubilina A.V., Fomin A.V. OCT angiography and Color Doppler Imaging in the study of hemoperfusion in the retina and optic nerve in POAG. Russian Journal of Ophthalmology 2016; 13(2):102-110. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-2-102-110.Herbort C.P., Takeuchi M., Papasavvas I. et al. Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) in Uveitis: A Literature Review and a Reassessment of Its Real Role. Diagnostics. 2023; 13:601. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040601.Herbort C.P., Takeuchi M., Papasavvas I. et al. Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) in Uveitis: A Literature Review and a Reassessment of Its Real Role. Diagnostics. 2023; 13:601. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040601.Жукова С.И., Юрьева Т.Н., Микова О.И. и соавт. ОКТ-ангиография в оценке хориоретинального кровотока при колебании внутри- глазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой. РМЖ Клиническая офтальмология 2016; 16(2):98-103 https://doi.org/10.21689/2311-7729-2016-16-2-98-103.Zhukova S.I., Iureva T.N., Mikova O.I. et al. OCT-Angiography in assessmant of chorioretinal blood flow in patients with primary open angle glaucoma and IOP fluctuations. RMJ Clinical Ophthalmology 2016; 16(2):98-103. https://doi.org/10.21689/2311-7729-2016-16-2-98-103.Lykkebirk L., Lindberg A.S.W., Karlesand I. et al. Peripapillary Ves- sel Density in Relation to Optic Disc Drusen: A Multimodal Optical Coherence Tomography Study. Journal of Neuroophthalmology 2023; 43(2):185-190. https://doi.org/10.1097/wno.0000000000001667.Lykkebirk L., Lindberg A.S.W., Karlesand I. et al. Peripapillary Vessel Density in Relation to Optic Disc Drusen: A Multimodal Optical Coherence Tomography Study. Journal of Neuroophthalmology 2023; 43(2):185-190. https://doi.org/10.1097/wno.0000000000001667.Bilici S., Duman R. The current clinical role of optical coherence tomography angiography in neuro-ophthalmological diseases. Taiwan Journal of Ophthalmology 2022; 12(3):264-272. https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_55_21.Bilici S., Duman R. The current clinical role of optical coherence tomography angiography in neuro-ophthalmological diseases. Taiwan Journal of Ophthalmology 2022; 12(3):264-272. https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_55_21.Курышева Н.И. ОКТ-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть первая). Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(2): 82-86. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-82-86.Kurysheva N.I. OCT angiography and its role in the study of retinal microcirculation in glaucoma (part one). Russian Journal of Ophthalmology. 2018; 11(2): 82-86. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-82-86.Yan Y., Liao Y.J. Updates on ophthalmic imaging features of optic disc drusen, papilledema, and optic disc edema. Current Opinion in Neurology 2021; 34(1):108-115. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000881.Yan Y., Liao Y.J. Updates on ophthalmic imaging features of optic disc drusen, papilledema, and optic disc edema. Current Opinion in Neurology 2021; 34(1):108-115. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000881.Maidenko K. Primary open angle glaucoma: mechanisms of pathogenesis and genetic predisposition. Review. Medical Science of Ukraine (MSU) 2022; 18(2):89-102. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2022.11.Maidenko K. Primary open angle glaucoma: mechanisms of patho- genesis and genetic predisposition. Review. Medical Science of Ukraine (MSU) 2022; 18(2):89-102. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2022.11.Liu L., Jia Y., Takusagawa H.L. et al. Optical Coherence Tomography Angiography of the Peripapillary Retina in Glaucoma. JAMA Ophthal- mol 2015; 133(9):1045-1052. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.2225.Liu L., Jia Y., Takusagawa H.L. et al. Optical Coherence Tomography Angiography of the Peripapillary Retina in Glaucoma. JAMA Ophthal- mol 2015; 133(9):1045-1052. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.2225.Wang Y., Fawzi A.A., Varma R. et al. Pilot study of optical coherence tomography measurement of retinal blood flow in retinal and optic nerve diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(2):840-845. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5985.Wang Y., Fawzi A.A., Varma R. et al. Pilot study of optical coherence tomography measurement of retinal blood flow in retinal and optic nerve diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(2):840-845. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5985.Savastano M., Lumbroso B., Rispoli M. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina 2015; 35(11):2196-2203. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000635.Savastano M., Lumbroso B., Rispoli M. In vivo characterization of reti- nal vascu-larization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina 2015; 35(11):2196-2203. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000635.Tabl A.A., Tabl M.A. Correlation between OCT-angiography and photopic negative response in patients with primary open angle glaucoma. Int Ophthalmol 2023; 43:1889-1901. https://doi.org/10.1007/s10792-022-02588-9.Tabl A.A., Tabl M.A. Correlation between OCT-angiography and phot- opic negative response in patients with primary open angle glaucoma. Int Ophthalmol 2023; 43:1889-1901. https://doi.org/10.1007/s10792-022-02588-9.Курышева Н.И., Маслова Е.В. Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии в диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии 2016; 132(5):98-102. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132598-102.Kurysheva N.I., Maslova E.V. Optical coherence tomography angiography in glaucoma diagnosis. Vestnik oftal’mologii 2016; 132(5): 98-102. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132598-102.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.