glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-2-26-39glaucoma-520Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная оценка гипотензивного эффекта бримонидина и его фиксированной комбинации с тимололомComparative evaluation of the hypotensive effect of brimonidine and its fixed combination with timololhttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690МалышевА. В.MalyshevA. V.

д.м.н., профессор, заведующий офтальмологическим отделением; заведующий кафедрой офтальмологии

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Ophthalmology Department; Head of the Academic Department of Ophthalmology

167 Pervogo Maya St., Krasnodar, 350086

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0006-3177-4342АпостоловаВ. С.ApostolovaA. S.

Апостолова Анастасия Станиславовна, к.м.н., врач-глаукоматолог

350047, Краснодар, ул. Красных Партизан, 18

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist-glaucoma specialist

18 Krasnykh Partizan St., Krasnodar, 350047

apostolovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9878-420XСергиенкоА. А.SergienkoA. A.

к.м.н., врач офтальмологического отделения; доцент кафедры офтальмологии

350007, Краснодар, пл. Победы, 1

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Eye Department; Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology

1 Pobedy Sq., Krasnodar, 350007

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0002-2434-7538ТешевА. Ф.TeshevA. F.

заведующий офтальмологическим отделением; старший преподаватель кафедры офтальмологии

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Head of the Ophthalmology Department; Senior Lecturer at the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0000-0002-1511-1219КарапетовГ. Ю.KarapetovG. Yu.

к.м.н., врач офтальмологического отделения; доцент кафедры офтальмологии

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Ophthalmology Department; Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology

167 Pervogo Maya St., Krasnodar, 350086

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0000-0838-2013АшхамаховаМ. К.AshkhamakhovaM. K.

врач офтальмологического отделения; ассистент кафедры офтальмологии

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

ophthalmologist at the Ophthalmology Department; Assisstant Professor at the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

https://orcid.org/0009-0006-7813-211XМидаевУ. И.MidaevU. I.

врач офтальмологического отделения; ассистент кафедры офтальмологии

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385776, Майкоп, ул. Пушкина, 177

ophthalmologist at the Ophthalmology Department; Assisstant Professor at the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

177 Pushkina St., Maykop, 385776

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского»РоссияResearch Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after Professor S.V. Ochapovsky; Maykop State Technological UniveristyRussian FederationКлиника заботы о зрении «3Z»РоссияVision care clinic "3Z"Russian FederationГБУЗ Детская краевая клиническая больница министерства здравоохранения Краснодарского края; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияChildren’s Regional Clinical Hospital; Maykop State Technological UniveristyRussian FederationГБУЗ Адыгейская республиканская клиническая больница Республики Адыгея; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияAdygean Republican Clinical Hospital; Maykop State Technological UniveristyRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского»; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияResearch Institute — Regional Clinical Hospital № 1 named after Professor S.V. Ochapovsky; Associate Professor at the Academic Department of OphthalmologyRussian Federation2024250620242322639Copyright © Малышев А.В., Апостолова В.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Мидаев У.И., 20242024Малышев А.В., Апостолова В.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Мидаев У.И.Malyshev A.V., Apostolova A.S., Sergienko A.A., Teshev A.F., Karapetov G.Y., Ashkhamakhova M.K., Midaev U.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/520ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить гипотензивную эффективность однократной инстилляции бримонидина 0,15% Purit или фиксированной комбинации бримонидина 0,2% и тимолола 0,5% (ФКБТ) при различных формах глаукомы и офтальмогипертензии (ОГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. В 285 глаз с некомпенсированной глаукомой и ОГ инстиллировали бримонидин 0,15% или ФКБТ. Инстиллировали бримонидин 0,15%: у пациентов с ОГ, начальной и развитой глаукомой, исходно умеренно повышенным ВГД (b), впервые выявленной патологией без предшествующей терапии. Инстиллировали ФКБТ при исходно высоких цифрах офтальмотонуса (с), далекозашедшей и терминальной стадиях, находящихся на терапии. Гипотензивный эффект оценили через 20 минут. Средний возраст больных составил 64,94±0,952 года. Преобладали женщины — 62,5%, мужчин было 37,5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Максимальная эффективность наблюдалась в группе 60–79 лет и старше 80 — 27,30±1,1% и 32,46±0,9%. Наибольший гипотензивный эффект был при закрытоугольной глаукоме — 31,69±3,5%. При впервые выявленной глаукоме внутриглазное давление (ВГД) снизилось на 24,95±1,14%; при добавлении к предшествующей моно- и комбинированной терапии снижение составило 27,48±2,0% и 25,88±2,7% (р=0,64). При начальной и развитой стадиях снижение составило 23,68±1,6%, 26,8±2,3%, соответственно. Максимальный эффект (30,64±2,25%) наблюдался при далекозашедшей стадии. При более 30 мм рт.ст. снижение составило более 30%. Гипотензивный эффект от применения ФКБТ был вдвое больше, чем от бримонидина — 22,5±0,97% и 33,27± 1,43%, соответственно (р<0,001). При исходном ВГД более 30 мм рт.ст. и применении бримонидина 0,15% получили снижение на 21,32±1,0%; при использовании ФКБТ — 35±1,55%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мы рекомендуем применять бримонинин 0,15% или ФКБТ при повышенном ВГД при всех видах глаукомы и ОГ: для снижения исходного ВГД менее 30 мм рт.ст. — бримонидин 0,15%, а более 30 мм рт.ст. — ФКБТ. Применение обоих препаратов наиболее эффективно у лиц старше 60 лет. Возможно рекомендовать бримонидин 0,15% в качестве стартовой терапии при начальной глаукоме и ОГ с исходным ВГД менее 30 мм рт.ст. При ВГД более 30 мм рт.ст., далекозашедшей или закрытоугольной глаукоме либо при некомпенсированной на терапии глаукоме предпочтительно назначение ФКБТ в силу большего гипотензивного эффекта.

PURPOSE

PURPOSE. To evaluate the hypotensive efficacy of a single instillation of brimonidine 0.15% Purit or a fixed combination of brimonidine 0.2% and timolol 0.5% (FCBT) in various forms of glaucoma and ocular hypertension (OH).

METHODS

METHODS. Brimonidine 0.15% or FCBT was instilled in 285 eyes with uncompensated glaucoma and OH. Brimonidine 0.15% was instilled in patients with OH, early and moderate glaucoma, initially moderately elevated IOP (b), newly diagnosed pathology without previous therapy. FCBT was instilled in patients with initially high IOP (c), advanced and terminal stages, who were on therapy. The hypotensive effect was evaluated after 20 minutes. The mean age of the patients was 64.94±0.952 years. Women were predominant in the study group — 62.5%, men comprised 37.5%.

RESULTS

RESULTS. The maximum efficacy was observed in the age group of 60–79 years and over 80 — 27.30±1.1% and 32.46±0.9%. The greatest hypotensive effect was observed in angle-closure glaucoma — 31.69±3.5%. In newly diagnosed glaucoma, intraocular pressure (IOP) decreased by 24.95±1.14%; when added to previous mono- and combination therapy, the decrease was 27.48±2.0% and 25.88±2.7% (p=0.64). In the early and moderate stages, the decrease was 23.68±1.6%, 26.8±2.3%, respectively. The maximum effect (30.64±2.25%) was observed in the advanced stage. At more than 30 mm Hg, the decrease was more than 30%. The hypotensive effect of FCBT was twice that of brimonidine — 22.5±0.97% and 33.27±1.43%, respectively (p<0.001). With an initial IOP of more than 30 mm Hg and the use of brimonidine 0.15%, a decrease of 21.32±1.0% was achieved; with the use of FCBT — 35±1.55%.

CONCLUSION

CONCLUSION. We recommend using brimonidine 0.15% or FCBT for elevated IOP in all types of glaucoma and OH: brimonidine 0.15% when the initial IOP is less than 30 mm Hg, and FCBT — when it is more than 30 mm Hg. The use of both drugs is most effective in people over 60 years of age. Brimonidine 0.15% can be recommended as a starting therapy for early glaucoma and OH with an initial IOP of less than 30 mm Hg. In case of IOP more than 30 mm Hg, advanced or angleclosure glaucoma, or glaucoma uncompensated while on therapy, it is preferable to prescribe FCBT due to its greater hypotensive effect.

бримонидин 015%фиксированная комбинация бримонидин/тимололпервичная открытоугольная глаукомаофтальмогипертензиязакрытоугольная глаукомапигментная глаукомаbrimonidine 0.15%brimonidine/timolol fixed combinationprimary open-angle glaucomaocular hypertensionangle-closure glaucomapigmentary glaucomaReferencesНероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал 2013; 3:4-7.Neroev VV, Kiseleva OA, Bessmertny AM. The main results of a multicenter study of epidemiological features of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian ophthalmological journal 2013; 3:4-7.Национальное руководство по глаукоме. Для практикующих врачей. Под ред. Егорова Е.А., Астахова Ю.С., Еричева В.П. М: ГЭОТАР-Медиа 2015; 456.Natsional’noe rukovodstvo po gaukome dlya praktikuyuschikh vrachei [National glaucoma guidelines for practitioners]. Egorov EA, Astakhov YuS, Erichev VP, eds. Moscow, Geotar Media Publ., 2015. 456 p.Золотарев А.В., Карлова Е.В., Лебедев О.И., Столяров Г.М. Медикаментозная активация увеосклерального оттока внутриглазной жидкости при глаукоме: патогенетические аспекты. Вестник офтальмологии 2013; 129(4):8387.Zolotarev AV, Karlova EV, Lebedev OI, Stoliarov GM. Medication assisted activation of unveoscleral outflow of intraocular fluid in glaucoma: pathogenic aspects. Vestn Oftalmol 2013; 129(4):8387.Дугина А.Е. Селективные агонисты α2-адренорецепторов в лечении глаукомы. Национальный журнал глаукома 2014; 13(3):95-100.Dugina A.E. Selective of a2-adrenoceptor agonists in glaucoma treatment. National Journal Glaucoma. 2014; 13(3):95-100.Seymenoğlu G, Baser EF, Öztürk B, Gülhan C. Comparison of dorzolamide/timolol versus brimonidine/timolol fixed combination therapy in the management of steroid-induced ocular hypertension. J Glaucoma. 2015; 24(2):111-116. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31829d9b5c.Seymenoğlu G, Baser EF, Öztürk B, Gülhan C. Comparison of dorzolamide/timolol versus brimonidine/timolol fixed combination therapy in the management of steroid-induced ocular hypertension. J Glaucoma. 2015; 24(2):111-116. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31829d9b5c.Антонов А.А., Козлов И.В., Косова Д.В. Лечение и профилактика повышения офтальмотонуса после хирургических вмешательств. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(4):96-102. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-96-101Antonov A.A., Kozlova I.V., Kosova D.V. Treatment and prevention of intraocular pressure increase after ophthalmic surgeries. Russian Ophthalmological Journal. 2018; 11(4):96-102. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4- 96-1017 7. Yokoyama Y, Kawasaki R, Takahashi H, Maekawa S, Tsuda S, Omodaka K, Nakazawa T. Effects of Brimonidine and Timolol on the Progression of Visual Field Defects in Open-angle Glaucoma: A Single-center Randomized Trial. J Glaucoma 2019; 28(7):575-583. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001285 8. Loskutov I.A., Belyaeva A.V. Venous blood flow during antihypertensive therapy with alpha-agonists in patients with primary open-angle glaucoma. National Journal Glaucoma. 2012; 2:25-28. 9. Wy S, Kim YK, Jeoung JW, Park KH, Ha A. Comparison of Two Combinations of Maximum Medical Therapy for Lowering Intraocular Pressure in Primary Open-angle Glaucoma. Korean J Ophthalmol 2020; 34(1):19-26. https://doi.org/10.3341/kjo.2019.0094. 10. Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol 2011; 55(4):356-361. https://doi.org/10.1007/s10384-011-0046-y. 11. Gerente VM, Biondi AC, Barbosa CP, Lottenberg CL, Paranhos A Jr. Effect of brimonidine tartrate 0.15% on scotopic pupil: controlled trial. J OculPharmacol Ther 2007; 23(5):476-480. https://doi.org/10.1089/jop.2007.0017.R1. 12. Nejad M, Lin SR, Hwang LH, Landig M, Al-Hashimi S, Bartlett JD. Effect of over-the-counter brimonidine tartrate 0.025% ophthalmic solution on pupil size in healthy adults. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259(11):3333-3338. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05297-8. 13. Krupin T, Liebmann JM, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S; LowPressure Glaucoma Study Group. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the Low-Pressure Glaucoma Treatment Study. Am J Ophthalmol 2011; 151(4):671-681. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.09.026. Erratum in: Am J Ophthalmol 2011; 151(6):1108.Yokoyama Y, Kawasaki R, Takahashi H, Maekawa S, Tsuda S, Omodaka K, Nakazawa T. Effects of Brimonidine and Timolol on the Progression of Visual Field Defects in Open-angle Glaucoma: A Single-center Randomized Trial. J Glaucoma 2019; 28(7):575-583. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001285Neroev V.V., Zolotarev A.V., Karlova E.V., Kiseleva O.A., Shishkin M.M., Germanova V.N. Influence of treatment adherence on the progression of primary open-angle glaucoma in patients in clinical practice. Vestnik oftal’mologii 2019; 135(6):42-51. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506142 15. Bournias TE, Lai J. Brimonidine tartrate 0.15%, dorzolamide hydrochloride 2%, and brinzolamide 1% compared as adjunctive therapy to prostaglandin analogs. Ophthalmology 2009; 116(9):1719-1724. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.03.050. 16. Yüksel N, Gök M, Altıntaş O, Cağlar Y. Diurnal intraocular pressure efficacy of the timolol-brimonidine fixed combination and the timolol-dorzolamide fixed combination as a first choice therapy in patients with pseudoexfoliation glaucoma. Curr Eye Res 2011; 36(9):804-808. https://doi.org/10.3109/02713683.2011.584651. 17. Kóthy P, Holló G. Real-life experience of using brinzolamide/brimonidine fixed drop combination in a tertiary glaucoma centre. Int Ophthalmol. 2020; 40(2):377-383. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01194-6. 18. Kim JM, Kim TW, Park SW, Park HL, Hwang YH, Jeoung JW, Kim CY. Comparison of the Intraocular Pressure-Lowering Effect and Safety of Preservative-Free And Preservative-Containing Brimonidine/Timolol Fixed-Combination Ophthalmic Solutions in Patients with Open-Angle Glaucoma. Semin Ophthalmol. 2021; 36(3):103-109. https://doi.org/10.1080/08820538.2021.1885722. 19. Katz LJ. Twelve-month evaluation of brimonidine-purite versus brimonidine in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Glaucoma 2002; 11(2):119-126. https://doi.org/10.1097/00061198-200204000-00007. 20. Craven ER, Walters TR, Williams R, Chou C, Cheetham JK, Schiffman R; Combigan Study Group. Brimonidine and timolol fixed-combination therapy versus monotherapy: a 3-month randomized trial in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Ocul Pharmacol Ther 2005; 21(4):337-348. https://doi.org/10.1089/jop.2005.21.337. 21. Arutyunyan LL. Influence of antihypertensive therapy on morphofunctional and biomechanical parameters of eyes. Vestnik Oftalmologii. 2015; 131(5):61-67. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131561-67 22. Arcieri ES, Arcieri RS, Pereira AC, Andreo EG, Finotti IG, Sá Filho WF. Comparing the fixed combination brimonidine-timolol versus fixed combination dorzolamide-timolol in patients with elevated intraocular pressure. Curr Med Res Opin 2007; 23(4):683-689. https://doi.org/10.1185/030079907x178694. 23. Egorov E.A., Vereshagina A.I. Pirogov Efficacy and safety of Alphagan P (brimonidine 0.15%) in glaucoma treatment. RMJ Clinical ophthalmology 2015; 2:1. 24. Erichev V.P., Kozlova I.V., Akopyan A.I., Makarova A.S., Reshchikova V.S., TszinDan. Selective sympathomimetics in monoand combination glaucoma therapy. National Journal glaucoma. 2015; 14(1): 44-51. 25. Moisseiev E, Kurtz S, Lazar M, Shemesh G. Intraocular pressure reduction using a fixed combination of timolol maleate 0.5% and brimonidine tartrate 0.2% administered three times daily. Clin Ophthalmol 2013; 7:1269-1273. https://doi.org/10.2147/OPTH.S47760. 26. Cheng JW, Cheng SW, Yu DY, Wei RL, Lu GC. Meta-analysis of α2- adrenergic agonists versus carbonic anhydrase inhibitors as adjunctive therapy. Curr Med Res Opin 2012; 28(4):543-550. https://doi.org/10.1185/03007995.2012.665363. 27. Goni FJ. 12-week study comparing the fixed combination of brimonidine and timolol with concomitant use of the individual components in patients with glaucoma and ocular hypertension. Eur J Ophthalmol 2005; 15(5):581-590. https://doi.org/10.5301/EJO.2008.4076. 28. Thelen U, Buchholz P, Kimmich F. Treatment of patients with primary open-angle glaucoma with a fixed combination of brimonidine 0.2%/ timolol 0.5%: multicenter, open-label, observational study in Germany. CurrMed Res Opin 2009; 25(4):1003-1009. https://doi.org/10.1185/03007990902805916. 29. Arutyunyan L.L. Structural, functional and biomechanical characteristics of primary open-angle glaucoma patients with brimonidine adjunctive therapy. National Journal Glaucoma. 2014; 13(1):28-34. 30. Gazizova I.R., Korelina V.E. The place of brimonidine in the additive therapy of advanced glaucoma. RMJ Clinical ophthalmology 2021; 21(2):69-71. https://doi.org10.32364/2311-7729-2021-21-2-69-71Лоскутов И.А., Беляева А.В. Венозный кровоток на фоне гипотензивной терапии альфа-адреномиметиками у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2012; 2:25-28.Лоскутов И.А., Беляева А.В. Венозный кровоток на фоне гипотензивной терапии альфа-адреномиметиками у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2012; 2:25-28.Wy S, Kim YK, Jeoung JW, Park KH, Ha A. Comparison of Two Combinations of Maximum Medical Therapy for Lowering Intraocular Pressure in Primary Open-angle Glaucoma. Korean J Ophthalmol 2020; 34(1):19-26. https://doi.org/10.3341/kjo.2019.0094.Wy S, Kim YK, Jeoung JW, Park KH, Ha A. Comparison of Two Combinations of Maximum Medical Therapy for Lowering Intraocular Pressure in Primary Open-angle Glaucoma. Korean J Ophthalmol 2020; 34(1):19-26. https://doi.org/10.3341/kjo.2019.0094.Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol 2011; 55(4):356-361. https://doi.org/10.1007/s10384-011-0046-y.Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol 2011; 55(4):356-361. https://doi.org/10.1007/s10384-011-0046-y.Gerente VM, Biondi AC, Barbosa CP, Lottenberg CL, Paranhos A Jr. Effect of brimonidine tartrate 0.15% on scotopic pupil: controlled trial. J OculPharmacol Ther 2007; 23(5):476-480. https://doi.org/10.1089/jop.2007.0017.R1.Gerente VM, Biondi AC, Barbosa CP, Lottenberg CL, Paranhos A Jr. Effect of brimonidine tartrate 0.15% on scotopic pupil: controlled trial. J OculPharmacol Ther 2007; 23(5):476-480. https://doi.org/10.1089/jop.2007.0017.R1.Nejad M, Lin SR, Hwang LH, Landig M, Al-Hashimi S, Bartlett JD. Effect of over-the-counter brimonidine tartrate 0.025% ophthalmic solution on pupil size in healthy adults. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259(11):3333-3338. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05297-8.Nejad M, Lin SR, Hwang LH, Landig M, Al-Hashimi S, Bartlett JD. Effect of over-the-counter brimonidine tartrate 0.025% ophthalmic solution on pupil size in healthy adults. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259(11):3333-3338. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05297-8.Krupin T, Liebmann JM, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S; LowPressure Glaucoma Study Group. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the Low-Pressure Glaucoma Treatment Study. Am J Ophthalmol 2011; 151(4):671-681. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.09.026. Erratum in: Am J Ophthalmol 2011; 151(6):1108.Krupin T, Liebmann JM, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S; LowPressure Glaucoma Study Group. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the Low-Pressure Glaucoma Treatment Study. Am J Ophthalmol 2011; 151(4):671-681. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.09.026. Erratum in: Am J Ophthalmol 2011; 151(6):1108.Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Киселева О.А., Шишкин М.М., Германова В.Н. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики. Вестник офтальмологии 2019; 135(6):42-51. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506142Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Киселева О.А., Шишкин М.М., Германова В.Н. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики. Вестник офтальмологии 2019; 135(6):42-51. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506142Bournias TE, Lai J. Brimonidine tartrate 0.15%, dorzolamide hydrochloride 2%, and brinzolamide 1% compared as adjunctive therapy to prostaglandin analogs. Ophthalmology 2009; 116(9):1719-1724. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.03.050.Bournias TE, Lai J. Brimonidine tartrate 0.15%, dorzolamide hydrochloride 2%, and brinzolamide 1% compared as adjunctive therapy to prostaglandin analogs. Ophthalmology 2009; 116(9):1719-1724. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.03.050.Yüksel N, Gök M, Altıntaş O, Cağlar Y. Diurnal intraocular pressure efficacy of the timolol-brimonidine fixed combination and the timolol-dorzolamide fixed combination as a first choice therapy in patients with pseudoexfoliation glaucoma. Curr Eye Res 2011; 36(9):804-808. https://doi.org/10.3109/02713683.2011.584651.Yüksel N, Gök M, Altıntaş O, Cağlar Y. Diurnal intraocular pressure efficacy of the timolol-brimonidine fixed combination and the timolol-dorzolamide fixed combination as a first choice therapy in patients with pseudoexfoliation glaucoma. Curr Eye Res 2011; 36(9):804-808. https://doi.org/10.3109/02713683.2011.584651.Kóthy P, Holló G. Real-life experience of using brinzolamide/brimonidine fixed drop combination in a tertiary glaucoma centre. Int Ophthalmol. 2020; 40(2):377-383. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01194-6.Kóthy P, Holló G. Real-life experience of using brinzolamide/brimonidine fixed drop combination in a tertiary glaucoma centre. Int Ophthalmol. 2020; 40(2):377-383. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01194-6.Kim JM, Kim TW, Park SW, Park HL, Hwang YH, Jeoung JW, Kim CY. Comparison of the Intraocular Pressure-Lowering Effect and Safety of Preservative-Free And Preservative-Containing Brimonidine/Timolol Fixed-Combination Ophthalmic Solutions in Patients with Open-Angle Glaucoma. Semin Ophthalmol. 2021; 36(3):103-109. https://doi.org/10.1080/08820538.2021.1885722.Kim JM, Kim TW, Park SW, Park HL, Hwang YH, Jeoung JW, Kim CY. Comparison of the Intraocular Pressure-Lowering Effect and Safety of Preservative-Free And Preservative-Containing Brimonidine/Timolol Fixed-Combination Ophthalmic Solutions in Patients with Open-Angle Glaucoma. Semin Ophthalmol. 2021; 36(3):103-109. https://doi.org/10.1080/08820538.2021.1885722.Katz LJ. Twelve-month evaluation of brimonidine-purite versus brimonidine in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Glaucoma 2002; 11(2):119-126. https://doi.org/10.1097/00061198-200204000-00007.Katz LJ. Twelve-month evaluation of brimonidine-purite versus brimonidine in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Glaucoma 2002; 11(2):119-126. https://doi.org/10.1097/00061198-200204000-00007.Craven ER, Walters TR, Williams R, Chou C, Cheetham JK, Schiffman R; Combigan Study Group. Brimonidine and timolol fixed-combination therapy versus monotherapy: a 3-month randomized trial in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Ocul Pharmacol Ther 2005; 21(4):337-348. https://doi.org/10.1089/jop.2005.21.337.Craven ER, Walters TR, Williams R, Chou C, Cheetham JK, Schiffman R; Combigan Study Group. Brimonidine and timolol fixed-combination therapy versus monotherapy: a 3-month randomized trial in patients with glaucoma or ocular hypertension. J Ocul Pharmacol Ther 2005; 21(4):337-348. https://doi.org/10.1089/jop.2005.21.337.Арутюнян Л.Л. Влияние гипотензивной терапии на морфофункциональные и биомеханические параметры глаза. Вестник офтальмологии 2015; 131(5):61-67. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131561-67Арутюнян Л.Л. Влияние гипотензивной терапии на морфофункциональные и биомеханические параметры глаза. Вестник офтальмологии 2015; 131(5):61-67. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131561-67Arcieri ES, Arcieri RS, Pereira AC, Andreo EG, Finotti IG, Sá Filho WF. Comparing the fixed combination brimonidine-timolol versus fixed combination dorzolamide-timolol in patients with elevated intraocular pressure. Curr Med Res Opin 2007; 23(4):683-689. https://doi.org/10.1185/030079907x178694.Arcieri ES, Arcieri RS, Pereira AC, Andreo EG, Finotti IG, Sá Filho WF. Comparing the fixed combination brimonidine-timolol versus fixed combination dorzolamide-timolol in patients with elevated intraocular pressure. Curr Med Res Opin 2007; 23(4):683-689. https://doi.org/10.1185/030079907x178694.Егоров Е.А., Верещагина А.И. Эффективность и безопасность применения Альфагана Р в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. РМЖ Клиническая офтальмология 2015; 2:1.Егоров Е.А., Верещагина А.И. Эффективность и безопасность применения Альфагана Р в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. РМЖ Клиническая офтальмология 2015; 2:1.Еричев В.П., Козлова И.В., Акопян А.И., Макарова А.С., Рещикова В.С., Цзинь Дань. Селективные симпатомиметики в моно- и комбинированной терапии глаукомы. Национальный журнал глаукома 2015; 14(1):44-51.Еричев В.П., Козлова И.В., Акопян А.И., Макарова А.С., Рещикова В.С., Цзинь Дань. Селективные симпатомиметики в моно- и комбинированной терапии глаукомы. Национальный журнал глаукома 2015; 14(1):44-51.Moisseiev E, Kurtz S, Lazar M, Shemesh G. Intraocular pressure reduction using a fixed combination of timolol maleate 0.5% and brimonidine tartrate 0.2% administered three times daily. Clin Ophthalmol 2013; 7:1269-1273. https://doi.org/10.2147/OPTH.S47760.Moisseiev E, Kurtz S, Lazar M, Shemesh G. Intraocular pressure reduction using a fixed combination of timolol maleate 0.5% and brimonidine tartrate 0.2% administered three times daily. Clin Ophthalmol 2013; 7:1269-1273. https://doi.org/10.2147/OPTH.S47760.Cheng JW, Cheng SW, Yu DY, Wei RL, Lu GC. Meta-analysis of α2- adrenergic agonists versus carbonic anhydrase inhibitors as adjunctive therapy. Curr Med Res Opin 2012; 28(4):543-550. https://doi.org/10.1185/03007995.2012.665363.Cheng JW, Cheng SW, Yu DY, Wei RL, Lu GC. Meta-analysis of α2- adrenergic agonists versus carbonic anhydrase inhibitors as adjunctive therapy. Curr Med Res Opin 2012; 28(4):543-550. https://doi.org/10.1185/03007995.2012.665363.Goni FJ. 12-week study comparing the fixed combination of brimonidine and timolol with concomitant use of the individual components in patients with glaucoma and ocular hypertension. Eur J Ophthalmol 2005; 15(5):581-590. https://doi.org/10.5301/EJO.2008.4076.Goni FJ. 12-week study comparing the fixed combination of brimonidine and timolol with concomitant use of the individual components in patients with glaucoma and ocular hypertension. Eur J Ophthalmol 2005; 15(5):581-590. https://doi.org/10.5301/EJO.2008.4076.Thelen U, Buchholz P, Kimmich F. Treatment of patients with primary open-angle glaucoma with a fixed combination of brimonidine 0.2%/ timolol 0.5%: multicenter, open-label, observational study in Germany. CurrMed Res Opin 2009; 25(4):1003-1009. https://doi.org/10.1185/03007990902805916.Thelen U, Buchholz P, Kimmich F. Treatment of patients with primary open-angle glaucoma with a fixed combination of brimonidine 0.2%/ timolol 0.5%: multicenter, open-label, observational study in Germany. CurrMed Res Opin 2009; 25(4):1003-1009. https://doi.org/10.1185/03007990902805916.Арутюнян Л.Л. Структурно-функциональные и биомеханические показатели пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при адъювантной терапии 0,15% бримонидином. Национальный журнал глаукома 2014; 13(1):28-34.Арутюнян Л.Л. Структурно-функциональные и биомеханические показатели пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при адъювантной терапии 0,15% бримонидином. Национальный журнал глаукома 2014; 13(1):28-34.Газизова И.Р., Корелина В.Е. Место бримонидина в аддитивной терапии развитой стадии глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология 2021; 21(2):69-71. https://doi.org10.32364/2311-7729-2021-21-2-69-71Газизова И.Р., Корелина В.Е. Место бримонидина в аддитивной терапии развитой стадии глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология 2021; 21(2):69-71. https://doi.org10.32364/2311-7729-2021-21-2-69-71

The authors declare that there are no conflicts of interest present.