glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-2-56-63glaucoma-523Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная оценка гипотензивной эффективности биорезорбируемых дренажей в непроникающей хирургии открытоугольной глаукомыComparative evaluation of the hypotensive effectiveness of biodegradable drainage implants in non-penetrating surgery for open-angle glaucomahttps://orcid.org/0000-0001-7501-5571КоленкоО. В.KolenkoO. V.

д.м.н., директор; заведующий кафедрой офтальмологии; профессор кафедры общей и клинической хирургии

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Dr. Sci. (Med.), Director; Head of the Academic Department of Ophthalmology; Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

9 Krasnodarskaya St., Khabarovsk, 680009

35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

https://orcid.org/0000-0002-8028-9267ПоступаевА. В.PostupaevA. V.

Поступаев Алексей Валерьевич, врач-офтальмолог отделения хирургии глаукомы

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

ophthalmologist at the Glaucoma Surgery Department

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5364-4964ПоступаеваН. В.PostupaevaN. V.

к.м.н., врач-офтальмолог отделения хирургии глаукомы; доцент кафедры офтальмологии

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Glaucoma Surgery Department; Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

9 Krasnodarskaya St., Khabarovsk, 680009

https://orcid.org/0000-0002-2028-1140СорокинЕ. Л.SorokinE. L.

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе; профессор кафедры общей и клинической хирургии

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Head for Scientific Work; Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского краяРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"; Postgraduate Institute for Public Health Specialists; Far-Eastern State Medical UniversityRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"Russian FederationХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского краяРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"; Postgraduate Institute for Public Health SpecialistsRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"; Far-Eastern State Medical UniversityRussian Federation2024260620242325663Copyright © Коленко О.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., 20242024Коленко О.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л.Kolenko O.V., Postupaev A.V., Postupaeva N.V., Sorokin E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/523ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Сравнительная оценка гипотензивной эффективности дренажей Глаутекс и HealaFlow при выполнении непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Включены 56 пациентов (56 глаз), из них с развитой ПОУГ — 19 глаз, с далекозашедшей — 37. Уровень внутриглазного давления (ВГД) — 27,8±3,6 мм рт.ст. на гипотензивном режиме. В первой группе (27 глаз) использовали дренаж Глаутекс, во второй группе (29 глаз) — HealaFlow.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень ВГД на 1-е сутки составил: в 1-й группе 13,3±1,8 мм рт.ст., во 2-й группе — 13,6±1,7 мм рт.ст. Через 3 месяца средние значения уровня ВГД составили в 1-й группе 15,6±1,4 мм рт.ст., во 2-й группе — 15,9± 1,6 мм рт.ст. К сроку наблюдения 3 месяца всем пациентам была выполнена плановая десцеметогониопунктура. Спустя 1 год в 1-й группе уровень ВГД составил в среднем 17,3±1,7 мм рт.ст. (нормализация в 96% глаз), из них 67% глаз без гипотензивной терапии. Во 2-й группе — 18,0±1,8 мм рт.ст. (нормализация в 93% глаз), из них 62% глаз без гипотензивной терапии. Через 2 года в 1-й группе у 25 пациентов ВГД было нормализованным и составляло 18,2±1,5 мм рт.ст., из них 30% не применяли гипотензивную терапию. Во 2-й группе в 27 глазах уровень ВГД составлял 18,3±1,7 мм рт.ст., из них в 28% — без гипотензивной терапии. Всего в сроки до 2-х лет повторные операции потребовались в 11% глаз 1-й группы и в 14% глаз 2-й группы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение биорезорбируемых дренажей Глаутекс и HealaFlow при выполнении НГСЭ позволило достичь стойкой нормализации уровня ВГД у подавляющего большинства пациентов с ПОУГ — в 89% и 86%, соответственно, при сроках наблюдения до 2 лет.

PURPOSE

PURPOSE. To compare the hypotensive effectiveness of Glauteks and HealaFlow drainage implants in non-penetrating deep sclerectomy (NPDS) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).

METHODS

METHODS. The study included 56 patients (56 eyes), of them 19 had moderate POAG and 37 had advanced POAG. The intraocular pressure (IOP) level was 27.8±3.6 mm Hg on the hypotensive regimen. Glauteks drainage impalnt was used in the first group (27 eyes), HealaFlow drainage implant — in the second group (29 eyes).

RESULTS

RESULTS. On the 1st day after surgery the IOP was 13.3±1.8 mm  Hg in the 1st group, and 13.6±1.7 mm  Hg in the 2nd group. After 3 months, the average IOP level was 15.6±1.4 mm Hg in the 1st group, and 15.9±1.6 mm Hg in the 2nd group. All patients underwent a planned Descemet's goniopuncture at 3 months. After one year, the IOP level in the 1st group amounted to 17.3±1.7 mm Hg (IOP normalization achieved in 96% of eyes), with 67% of the eyes not requiring hypotensive therapy. In the 2nd group — 18.0±1.8 mm  Hg (IOP normalization achieved in 93% of eyes), with 62% of the eyes not requiring hypotensive therapy. After two years, 25 patients of the 1st group had normalized IOP and was 18.2±1.5 mm  Hg, of them 30% did not use hypotensive therapy. In the 2nd group, 27 eyes had IOP of 18.3±1.7 mm Hg, of which 28% did not require hypotensive therapy. Over the 2 years of follow-up, reoperations were required in 11% of eyes in the 1st group and in 14% of eyes in the 2nd group.

CONCLUSION

CONCLUSION. The use of biodegradable Glautex and HealaFlow drainage devices in NPDS allowed achieving persistent normalization of IOP in the vast majority of patients with POAG — 89% and 86%, respectively — within 2 years of follow-up.

непроникающая глубокая склерэктомиябиорезорбируемый дренажГлаутексHealaFlowфильтрационная подушкаnon-penetrating deep sclerectomybiodegradable drainageGlautexHealaFlowfiltering blebReferencesАлексеев И.Б., Сошина М.М., Бельская К.И., Айларова А.К., Копченова Ю.Г., Королева И.А., Исаев А.Р. Оценка гипотензивной эффективности антиглаукомной хирургии: ретроспективный анализ. РМЖ Клиническая офтальмология 2020; 20(1):8-14. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-1-8-14Alekseev I.B., Soshina M.M., Bel'skaja K.I., Ailarova A.K., Kopchenova Yu.G., Koroleva I.A., Isaev A.R. IOP-lowering effect of glaucoma surgery: retrospective analysis. RMJ Clinical Ophthalmology 2020; 20(1):8-14. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-1-8-14Петров С.Ю., Сафонова Д.М. Современная концепция избыточного рубцевания в хирургии глаукомы. Офтальмология 2015; 12(4):9-16. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-9-17Petrov S.Yu., Safonova D.M. The modern concept of wound healing in glaucoma surgery. Ophthalmology in Russia 2015; 12(4):9-16. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-4-9-17Гусаревич О.Г., Гусаревич А.А., Нурланбаева А.Е. Изучение связи гипотензивной терапии и процесса рубцевания фильтрационных подушек у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Медицина и образование в Сибири 2013; 6:22.Gusarevich O.G., Gusarevich A.A., Nurlanbayeva A.E. Studying the connection of hypotensive therapy and process of cicatrization of fil- trational settings at patients with primary open angle glaucoma. Journal of Siberian Medical Sciences 2013; 6:22.Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. Базовые характеристики антиглаукоматозных дренажей. Офтальмохирургия 2017; 4:80-86. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-80-86Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Kolomeytsev M.N. Basic characteris- tics of antiglaucomatous drainages. Ophthalmosurgery 2017; 4:80-86. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-80-86Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С., Коригодский А.Р. Новый биодеградируемый дренаж «Глаутекс» в хирургическом лечении глаукомы. Глаукома 2012; 4:55-59.Slonimskij A.U., Alekseev I.B., Dolgij S.S., Korigodskij A.R. New bio- degradable drainage «Glautex» in the surgical treatment of glaucoma. Glaukoma 2012; 4:55-59.Волик Е.И., Волик С.А., Голушков Г.А., Жуков С.С., Зеленцов К.С., Карлова Е.В., Козлова М.И., Молотков И.А., Максимов В.Ю., Новокрещенов А.В., Оренбуркина О.И., Радайкина М.В., Рахва- нов В.В., Слонимский А.Ю., Тищенко О.Н., Щава А.И. Российский опыт антиглаукоматозной хирургии с применением имплантата Глаутекс. РМЖ Клиническая офтальмология 2014; 14(4):193-197.Volik E.I., Volik S.A., Golushkov G.A., Zhukov S.S., Zelentsov K.S., Kar- lova E.V., Kozlova M.I., Molotkov I.A., Maximov V.Yu., Novokreshche- nov A.V., Orenburkina O.I., Radaykina M.V., Rahvanov V.V., Slonim- skii A.Yu., Tishchenko O.N., Schawa A.I. The russian experience of glaucoma surgery using Glautex implant. RMJ Clinical Ophthalmology 2014; 14(4):193-197.Заболотний А.Г., Мисакьян К.С., Бронская А.Н., Симонова А.Н., Христиченко Е.Ю. Методологические аспекты и анализ неэффективности применения мягких имплантов в дренажной непроникающей хирургии первичной и ранее оперированной открытоугольной глаукомы I-III стадий. Вестник Оренбургского государственного университета 2015; 187(12):72-75.Zabolotniy A.G., Misakiyan K.S., Bronskaya A.N., Simonova A.N., Khristichenko E.Yu. Methodological aspects and analysis of the inef- fectiveness of the implant in the soft drain primary-penetrating surgery before operated open angle glaucoma stage I-III. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta 2015; 187(12):72-75.Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С. Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глауком. Офтальмология 2012; 9(3):36-40. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-36-40Slonimskiy A.Yu., Alekseyev I.B., Dolgiy S.S. New possibilities of excessive postoperative scarring prophylaxis by glaucoma surgery. Ophthalmology in Russia 2012; 9(3):36-40. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-36-40Чупров А.Д., Санеева Ж.Х., Лановская Ю.И. Опыт применения дренажа «Глаутекс» при непроникающей глубокой склерэктомии. Практическая медицина 2018; 114(3);197-199.Chuprov A.D., Saneeva Zh.Kh., Lanovskaya Yu.I. Experience of using glautex drainage in non-penetrating deep sclerectomy. Practical medi- cine 2018; 114(3);197-199.Абросимова Е.В., Щава А.И., Балалин С.В., Фокин В.П. Сравнительный анализ применения дренажных имплантов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы. Новости глаукомы 2016; 37(1):57-59.Abrosimova E.V., Shchava A.I., Balalin S.V., Fokin V.P. Sravnitel'nyi analiz primeneniya drenazhnykh implantov v khirurgii pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy. Glaukoma news 2016; 37(1):57-59.Гаврилова Т.В., Любимов К.С., Мухамадеева С.Н., Черешнева М.В. Наш опыт использования современных дренажей в хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2020; 13(1):71-76. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76Gavrilova T.V., Lyubimov K.S., Mukhamadeeva S.N., Chereshneva M.V. Using of modern types of drainage in glaucoma surgery: our experience. Russian Ophthalmological Journal 2020; 13(1):71-76. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76Егоров В.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В. Микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией биорезорбируемого дренажа в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы. Тихоокеанский медицинский журнал 2021; (3):63-66. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-3-63-66Egorov V.V., Postupaev A.V., Postupaeva N.V. Microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy with implantation of bioresorbable drainage in the surgical treatment of primary open-angle glaucoma. Pacific Medical Journal 2021; (3):63-66. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-3-63-66Егорова Э.В., Еременко И.Л., Козлова Е.Е., Узунян Д.Г., Шормаз И.Н. Акустическая морфология этапов репаративных процессов после проведения антиглаукоматозных вмешательств с имплантатами разного типа. Офтальмохирургия 2016; 4:6-11. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-4-6-11Egorova E.V., Eremenko I.L., Kozlova E.E., Uzunyn D.G., Shormaz I.N. Acoustic morphology of steps in reparative processes after micro-inva- sive non-penetrating deep sclerectomy with implants of various types. Br J Ophthalmosurgery 2016; 4:6-11. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-4-6-11Егорова Э.В., Борзенок С.А., Еременко И.Л., Сускова В.С. Особенности иммунного реагирования у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с использованием дренажных имплантатов. Офтальмохирургия 2015; 3:13-18.Egorova E.V., Borzenok S.A., Suskova V.S., Eremenko I.L. Features of the immune response in patients with primary open-angle glaucoma using drainge implants. Ophthalmosurgery 2015; 3:13-18.Абросимова Е.В., Щава А.И., Балалин С.В. Анализ применения дренажного импланта healaflow в хирургии первичной открытоугольной глаукомы. Новости глаукомы 2015; 33(1):53-55.Abrosimova E.V., Shchava A.I., Balalin S.V. Analiz primeneniya dre- nazhnogo implanta healaflow v khirurgii pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy. Glaukoma news 2015; 33(1):53-55.Глаукома. Национальное руководство. Под ред. Е.А. Егорова. М: ГЭОТАР-Медиа 2013; 163-164.Glaukoma. Natsional'noe rukovodstvo [Glaucoma. National guide- lines]. E.A. Egorov, ed. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2013. pp 163-164.Волкова Н.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Якимов А.П., Акуленко М.В. Nd:YAG-лазерная гониопунктура как обязательная адъювантная процедура после непроникающей глубокой склерэктомии (результаты долгосрочного наблюдения). Вестник офтальмологии 2019; 135(2):93-101. https://doi.org/10.17116/oftalma201913502193Volkova NV, Shchuko AG, Iur'eva TN, Yakimov AP, Akulenko MV. Nd:YAG laser goniopuncture as a mandatory adjuvant procedure after non-penetrating deep sclerectomy (long-term observation results). Vestnik Oftalmologii 2019; 135(2):93-101. https://doi.org/10.17116/oftalma201913502193Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Малышева Ю.В., Злобина А.Н. Анатомотопографические критерии эффективности непроникающей глубокой склерэктомии. Национальный журнал глаукома 2017; 16(3):54-62. 19. Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Лазерная коррекция дренажной системы, сформированной неперфорирующей глубокой склерэктомией, при возникновении послеоперационной гипертензии. Вестник Оренбургского государственного университета 2007; 78(S):73-79.Volkova N.V., Yureva T.N., Malysheva Yu.V., Zlobina A.N. Anatomotopographic criteria of efficacy of non-penetrating deep sclerectomy. National Journal Glaucoma 2017; 16(3):54-62.Фаражева Э.Е., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия сформированных дренажных путей оттока после операций неперфорирующего типа у пациентов с исходно высоким ВГД. Офтальмохирургия 2012; 4:61-67.Egorova E.V., Uzunyan D.G. Laser correction of drain system formed with ransconjunctival deep sclerectomy at origin of postoperative hypertension. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta 2007; 78(S):73-79.Баранов И.Я., Митрофанова Н.В., Чиж Л.В. Ретроспективная оценка эффективности и безопасности трансконъюнктивальной ревизии инкапсулированных фильтрационных подушек после гипотензивных операций непроникающего типа. Медицинский вестник Башкортостана 2014; 9(2):31-33.Farazheva E.E., Egorova E.V., Uzunyan D.G. Ultrasound biomicroscopy of formed drainage outflow pathways after non-penetrating surgeries in patients with high initial IOP. Ophthalmosurgery 2008; 2012; 4:61-67.Крылова И.А. Лазерная десцеметогониопунктура как профилактика офтальмогипертензии в ранние сроки после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Вестник Тамбовского университета 2015; 20(6):1662-1665.Baranov I.Ya., Mitrofanova N.V., Chizh L.V. Retrospective assessment of efficacy and safety of transconjunctival revision of incapsular blebs after hypotensive non-penetrating surgeries. Meditsinskii vestnik Bash- kortostana 2014; 9(2):31-33.Krylova I.A. Laser decsemetogoniopuncture as a preventive measure for ophthalmohypertension in the early terms followed microinvasive- nonpenetrating deep sclerectomy. Vestnik Tambovskogo universiteta 2015; 20(6):1662-1665.Krylova I.A. Laser decsemetogoniopuncture as a preventive measure for ophthalmohypertension in the early terms followed microinvasive- nonpenetrating deep sclerectomy. Vestnik Tambovskogo universiteta 2015; 20(6):1662-1665.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.