glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-3-15-20glaucoma-531Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтруктурно-клиническая характеристика пациентов с первичной открытоугольной глаукомой по данным первичного звенаStructural and clinical characteristics of patients with primary open-angle glaucoma based on primary care datahttps://orcid.org/0000-0001-7501-5571КоленкоО. В.KolenkoO. V.

Д.м.н., директор, заведующий кафедрой офтальмологии, профессор кафедры общей и клинической хирургии

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35

Dr. Sci. (Med.), Director, Head of the Academic Department of Ophthalmology, Professor of General and Clinical Surgery Department

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

9 Krasnodarskaya St., Khabarovsk, 680009

35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

https://orcid.org/0000-0002-2028-1140СорокинЕ. Л.SorokinE. L.

Д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, профессор кафедры общей и клинической хирургии

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

680000, Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Head for Scientific Work, Professor at the Academic Department of General and Clinical Surgery

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

35 Muravyova-Amurskogo St., Khabarovsk, 680000

https://orcid.org/0000-0002-2061-1920КулешоваН. А.KuleshovaN. A.

Заведующая лечебно-диагностическим отделением, врач-офтальмолог 

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Head of the Diagnostic and Treatment Department, ophthalmologist 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

https://orcid.org/0000-0002-9724-1462РомановаА. В.RomanovaA. V.

Врач-офтальмолог лечебно-диагностического отделения 

680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

Ophthalmologist at the Diagnostic and Treatment Department 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России ; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края ; ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery" ; Postgraduate Institute for Public Health Workers, Khabarovsk, Russian Federation ; Far-Eastern State Medical UniversityRussian FederationKhabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery" ; Far-Eastern State Medical UniversityRussian FederationХабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияKhabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center "MNTK "Eye Microsurgery"Russian Federation2024190920242331520Copyright © Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Кулешова Н.А., Романова А.В., 20242024Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Кулешова Н.А., Романова А.В.Kolenko O.V., Sorokin E.L., Kuleshova N.A., Romanova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/531ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценка доли первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) в структуре пациентов лечебно-диагностического отделения (ЛДО).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Методом сплошной выборки отобраны все случаи обращаемости пациентов с ПОУГ в ЛДО за первые полгода 2022 г. Проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Слой нервных волокон и комплекс ганглиозных клеток сетчатки оценивали с помощью оптической когерентной томографии. Уровень внутриглазного давления (ВГД) оценивался по Маклакову. Части пациентов выполняли точечную контактную тонометрию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего за данный период обратились 236 пациентов с ПОУГ (6,1%). Среди них с I стадией — 37,7%, со II стадией — 27,9%, с III стадией — 26,6%, с IV стадией — 7,7%. В 79,6% случаев ВГД нормальное, в 15,7% — умеренно повышенное, в 4,6% — высокое.

У 60,1% пациентов значения ВГД являлись интолерантными, 27,3% пациентов не использовали гипотензивный режим, 19,6% использовали его нерегулярно.

У 47,1% пациентов, регулярно соблюдавших гипотензивный режим, был достигнут целевой уровень ВГД. Впервые ПОУГ была выявлена у 68 пациентов (28,8%).

ВЫВОДЫ

ВЫВОДЫ.

PURPOSE

PURPOSE. To assess the proportion of primary openangle glaucoma (POAG) among the patients of the diagnostic and treatment department (DTD).

METHODS

METHODS. All cases of patients with POAG presenting to the DTD during the first six months of 2022 were selected using continuous sampling. Standard ophthalmological examination was conducted. The retinal nerve fiber layer and ganglion cell complex were assessed using optical oherence tomography. Intraocular pressure (IOP) was measured using the Maklakov method, and some patients underwent point contact tonometry.

RESULTS

RESULTS. A total of 236 patients with POAG (6.1%) sought medical care during the specified period. Among them, stage I POAG was diagnosed in 37.7%, stage II — in 27.9%, stage III — in 26.6%, and stage IV POAG — in 7.7%. In 79.6% of cases IOP was normal, in 15.7% it was moderately elevated, and in 4.6% it was high. In 60.1% of patients IOP values were intolerant, 27.3% of patients were not on a hypotensive regimen, and 19.6% used it irregularly. The target IOP level was achieved in 47.1% of patients who adhered regularly to the hypotensive regimen. POAG was newly diagnosed in 68 patients (28.8%).

CONCLUSION

CONCLUSION. 1. A low adherence to glaucoma treatment was identified, with 27.3% of patients not receiving any hypotensive therapy and 19.6% showing partial adherence.

первичная открытоугольная глаукомаприверженность терапиитолерантный и интолерантный уровни ВГДprimary open-angle glaucomatreatment adherencetolerant and intolerant IOP levelsReferencesДиагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Федеральные клинические рекомендации по офтальмологии. 2013.Diagnostika i lechenie pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy [Primary open-angle glaucoma: diagnostics and treatment]. Federal clinical guidelines on ophthalmology. 2013.Bertaud S., Aragno V., Baudouin C., Labbé A. Le glaucome primitif à angle ouvert [Primary open-angle glaucoma]. Rev Med Interne 2019; 40(7):445-452. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2018.12.001Bertaud S., Aragno V., Baudouin C., Labbé A. Le glaucome primitif à angle ouvert [Primary open-angle glaucoma]. Rev Med Interne 2019; 40(7):445-452. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2018.12.001Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11):2081-2090. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11):2081-2090. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013Щуко А.Г., Пятова Ю.С., Юрьева Т.Н., Грищук А.С. Диагностические критерии формирования глаукомной оптической нейропатии на различных стадиях заболевания. Бюллетень ВосточноСибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2016; 1(6):143-147.Shchuko A.G., Pyatova Yu.S., Iureva T.N., Grishchuk A.S. Diagnostic criteria for the formation of glaucomatous optic neuropathy at the various stages of the disease. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences 2016; 1(6):143-147.Дутчин И.В., Авдеева В.А., Кулешова Н.А., Сорокин Е.Л. Анализ структуры обращаемости пациентов в лечебно-диагностическое отделение Хабаровского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Современные технологии в офтальмологии 2017; 2:16-18.Dutchin I.V., Avdeeva V.A., Kuleshova N.A., Sorokin E.L. Analysis of the structure of patient referrals to the diagnostic and treatment department of the Khabarovsk branch of the Fyodorov Eye Microsurgery Complex. Modern technologies in ophthalmology 2017; 2:16-18.Дутчин И.В., Коленко О.В., Канавина В.А., Тимашева Н.А., Сорокин Е.Л. Структура патологии органа зрения у пациентов, обращающихся в лечебно-диагностическое отделение Хабаровского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Современные технологии в офтальмологии 2016; 2:12-15.Dutchin I.V., Kolenko O.V., Kanavina V.A., Timasheva N.A., Sorokin E.L. The structure of the pathology of the organ of vision in patients attending the diagnostic and treatment department of the Khabarovsk branch of the Fyodorov Eye Microsurgery Complex. Modern technologies in ophthalmology 2016; 2:12-15.Кулешова Н.А., Буря Р.А., Сорокин Е.Л. Доля впервые выявленной глаукомы среди пациентов, обращающихся в лечебно-диагностическое отделение, причины и пути их решения. Современные технологии в офтальмологии 2019; 2:66-69. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-2-66-69Kuleshova N.A., Burya R.A., Sorokin E.L. The proportion of newly diagnosed glaucoma among patients attending the diagnostic and treatment department, the causes and ways to solve them. Modern technologies in ophthalmology 2019; (2):66-69. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-2-66-69Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Изд. 4-е, испр. и доп. Под ред. Е.А. Егорова, В.П. Еричева. М: ГЭОТАР-Медиа 2019; 384.Natsional'noe rukovodstvo po glaukome dlya praktikuyushchikh vrachei [National glaucoma guidelines for practitioners]. 4th ed. E.A. Egorov, V.P. Erichev, eds. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019. 384 p.Федеральные клинические рекомендации. Глаукома первичная открытоугольная. Утверждены Минздравом РФ, 2020; 62.Federal clinical recommendations. Primary open-angle glaucoma. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020; 62 p.Фокин В.П., Балалин С.В., Борискина Л.Н. Толерантность и интолерантность зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник Оренбургского государственного университета 2014; 172(12):30-33.Balalin S.V., Fokin V.P. Optic nerve tolerance and intolerance in normal tension glaucoma. Vestnik of the Orenburg State University 2014; 172(12):30-33.Волкова Н.В., Завадский П.Ч., Куроедов А.В. и соавт. Гипотензивные режимы, обеспечивающие целевой уровень офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (результаты многоцентрового аналитического исследования). Национальный журнал глаукома 2019; 4(18):44-59. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.04Volkova N.V., Zavadsky P.Ch., Kuroyedov A.V. et al. Hypotensive regimens providing target intraocular pressure in patients with primary open-angle glaucoma (results of a multicenter analytical study). National journal glaucoma 2019; 4(18):44-59. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.04Городничий В.В., Дорофеев Д.А., Завадский П.Ч. и соавт. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования глаукомы по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2012; 2(8):57-69.Gorodnichii V.V., Dorofeev D.A., Zavadskii P.Ch et al. Risk factors, pathogenic factors in the development and progression of glaucoma according to the results of a multicenter study of the Russian Glaucoma Society. Medical and Biological Problems of Life Activity 2012; 2(8):57-69.Макогон С.И., Макогон А.С. Анализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Вестник современной клинической медицины 2015; 8(6):52-57.Makogon S.I., Makogon A.S. Analysis of the causes of low adherence to treatment in patients of primary open angle glaucoma. Bulletin of modern clinical medicine 2015; 8(6):52-57.Петров С.Ю., Ловпаче Дж.Н., Брежнев А.Ю. Принципы приверженности лечению среди пациентов с глаукомой, согласно IV изданию Eвропейского глаукомного руководства (аналитический комментарий). РМЖ Клиническая офтальмология 2015; 15(3):152-154.Petrov S.YU., Lovpache Dzh.N., Brezhnev A.Yu. Principles of the compliance of glaucoma patients according to the 4th edition of the Terminology and Guidelines for glaucoma of the European Glaucoma Society. RMJ Clinical Ophthalmology 2015; 15(3):152-154.Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2019; 18(4):3-13. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.01Makogon S.I., Onishchenko A.L., Makogon A.S. Treatment adherence in elderly and senile patients with primary open-angle glaucoma. National journal glaucoma 2019; 18(4):3-13. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.01Онищенко А.Л., Лихачева И.Г., Пластинина С.Л., Ткачев В.А. Причины низкой комплаентности больных глаукомой и пути ее коррекции. Глаукома 2009; 4:39-42.Onishchenko A.L., Likhacheva I.G., Plastinina S.L., Tkachev V.A. Reasons for low compliance of patients with glaucoma and ways of its correction. Glaukoma 2009; (4):39-42.Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Надер Самих Ел Хаж. Причины низкой приверженности к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмологические ведомости 2010; 3(4):37-39.Alekseev V.N., Malevannaya O.A., Nader Samikh El Khazh. Reasons for low adherence to treatment in patients with primary open-angle glaucoma. Oftalmologičeskie vedomosti 2010; 3(4):37-39.Menino J., Camacho P., Coelho A. Initial medication adherence in newly diagnosed glaucoma patients: three adherence measures. Int J Ophthalmol 2023; 16(4):630-637. https://doi.org/10.18240/ijo.2023.04.18Menino J., Camacho P., Coelho A. Initial medication adherence in newly diagnosed glaucoma patients: three adherence measures. Int J Ophthalmol 2023; 16(4):630-637. https://doi.org/10.18240/ijo.2023.04.18McClelland J.F., Bodle L., Little J.A. Investigation of medication adherence and reasons for poor adherence in patients on long-term glaucoma treatment regimes. Patient Prefer Adherence 2019; 13:431-439. https://doi.org/10.2147/PPA.S176412McClelland J.F., Bodle L., Little J.A. Investigation of medication adherence and reasons for poor adherence in patients on long-term glaucoma treatment regimes. Patient Prefer Adherence 2019; 13:431-439. https://doi.org/10.2147/PPA.S176412Казанфарова М.А., Алексеев И.Б., Линденбратен А.Л., Кочергин С.А. Современные подходы к повышению эффективности скрининга глаукомы в рамках системы диспансеризации. РМЖ Клиническая офтальмология 2019; 19(3):122-127. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-3-122-127Kazanfarova M.A., Alekseev I.B., Lindenbraten A.L., Kochergin S.A. Improving effectiveness of glaucoma screening during prophylactic medical examinations: current approaches. RMJ Clinical Ophthalmology 2019; 19(3):122-127. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-3-122-127Макогон С.И., Онищенко А.Л., Яценко Л.Л., Карманова О.А. Стартовая терапия в лечении впервые выявленной первичной глаукомы. Национальный журнал глаукома 2018; 17(2):28-37. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.02.04Makogon S.I., Onishchenko A.L., Yatsenko L.L., Karmanova O.A. The efficacy of first-choice therapy in the treatment of newly diagnosed primary glaucoma. National journal Glaucoma 2018; 17(2):28-37. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.02.04Song Y.J., Kim Y.W., Park K.H., Kim Y.K., Choi H.J., Jeoung J.W. Comparison of glaucoma patients referred by glaucoma screening versus referral from primary eye clinic. PLoS One 2019; 14(1):e0210582. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210582Song Y.J., Kim Y.W., Park K.H., Kim Y.K., Choi H.J., Jeoung J.W. Comparison of glaucoma patients referred by glaucoma screening versus referral from primary eye clinic. PLoS One 2019; 14(1):e0210582. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210582

The authors declare that there are no conflicts of interest present.