glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-3-21-28glaucoma-532Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт применения транссклеральной микроимпульсной циклофотокоагуляции при глаукоме с декомпенсированным внутриглазным давлениемExperience of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in glaucoma with decompensated intraocular pressurehttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690МалышевА. В.MalyshevA. V.

Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии, заведующий офтальмологическим отделением

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Academic Department of Ophthalmology, Head of the Ophthalmology Department

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

167 Pervogo Maya St.,Krasnodar, 350086

https://orcid.org/0009-0006-3177-4342АпостоловаА. С.ApostolovaA. S.

К.м.н., врач-глаукоматолог, доцент кафедры офтальмологии 

350047, Краснодар, Россия, ул. Красных Партизан, 18

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist-glaucoma specialist, Associate Professor at the Academic Department

18 Krasnykh Partizan St., Krasnodar, 350047

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

apostolovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9878-420XСергиенкоА. А.SergienkoA. A.

К.м.н., врач офтальмологического отделения, доцент кафедры офтальмологии 

350007, Краснодар, пл. Победы, 1

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Ophthalmology Department, Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology 

1 Pobedy Sq., Krasnodar, 350007

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

https://orcid.org/0009-0002-2434-7538ТешевА. Ф.TeshevA. F.

Заведующий офтальмологическим отделением5, доцент кафедры офтальмологии 

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Head of the Ophthalmology Department, Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

https://orcid.org/0000-0002-1511-1219КарапетовГ. Ю.KarapetovG. Yu.

К.м.н., врач офтальмологического отделения, доцент кафедры офтальмологии 

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist at the Ophthalmological Department, Associate Professor at the Academic Department

167 Pervogo Maya St.,Krasnodar, 350086

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

https://orcid.org/0009-0000-0838-2013АшхамаховаМ. К.AshkhamakhovaM. K.

Врач офтальмологического отделения5, ассистент кафедры офтальмологии 

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Ophthalmologist at the Ophthalmological Department, Associate Professor at the Academic Department

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

https://orcid.org/0009-0002-3728-8469ХацуковаБ. Н.KhatsukovaB. N.

Врач офтальмологического отделения5, ассистент кафедры офтальмологии 

385000, Майкоп, ул. Жуковского, 4

385000, Майкоп, ул. Первомайская, 191

Ophthalmologist at the Ophthalmological Department, Assistant Professor at the Academic Department

4 Zhukovskogo St., Maykop, 385000

191 Pervogo Maya St., Maykop, 385000

ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет» ; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского»РоссияMaykop State Technological University ; Research Institute — Regional Clinical Hospital No. 1 named after Professor S.V. OchapovskyRussian FederationКлиника заботы о зрении «3Z» ; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияVision care clinic "3Z" ; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГБУЗ Детская краевая клиническая больница министерства здравоохранения Краснодарского края ; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияChildren’s Regional Clinical Hospital ; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГБУЗ Адыгейская республиканская клиническая больница Республики Адыгея ; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияAdygean Republican Clinical Hospital ; Maykop State Technological UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского» ; ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»РоссияResearch Institute — Regional Clinical Hospital No. 1 named after Professor S.V. Ochapovsky ; Maykop State Technological UniversityRussian Federation2024190920242332128Copyright © Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н., 20242024Малышев А.В., Апостолова А.С., Сергиенко А.А., Тешев А.Ф., Карапетов Г.Ю., Ашхамахова М.К., Хацукова Б.Н.Malyshev A.V., Apostolova A.S., Sergienko A.A., Teshev A.F., Karapetov G.Y., Ashkhamakhova M.K., Khatsukova B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/532ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность применения транссклеральной микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) у пациентов с декомпенсированной глаукомой.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Проанализированы 54 глаза с декомпенсированной глаукомой, которым была проведена мЦФК. Средний возраст составил 62,83±1,75 года. Срок наблюдения был до 3 месяцев. Далекозашедшая стадия глаукомы встречалась в 18 глазах, терминальная в 34 глазах. Первичная глаукома была в 37 глазах, вторичная — в 14 глазах. За успех вмешательства принимали снижение ВГД более чем на 20% от исходного.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Исходный уровень внутриглазного давления (ВГД) составил 38,97±1,94 мм рт.ст., общий гипотензивный эффект составил 26%. Общая эффективность мЦФК составила 75,9%.

Снижение ВГД при терминальной глаукоме к концу 3 месяца после мЦФК составило 23%, эффективность — 76,5%. При далекозашедшей глаукоме к концу 3 месяца ВГД снизилось на 16%, эффективность составила 75%.

При первичной глаукоме через 3 месяца снижение ВГД составило 32,5%, при вторичной глаукоме — 22%. Пациенты до мЦФК получали 3,075 вида капель, что после проведения вмешательства не изменилось. Эффективность мЦФК в оперированных и неоперированных глазах не различалась. При выполнении мЦФК с целью купирования болевого синдрома результат был достигнут во всех случаях. В исследуемый период одному пациенту проведена повторная мЦФК и еще одному — антиглаукомная фильтрующая операция. Осложнений не наблюдалось ни в одном случае.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. мЦФК является эффективным вмешательством с безопасным раннем послеоперационном периодом. Мы получили выраженный гипотензивный эффект в глазах с сохранными зрительными функциями и купирование болевого синдрома. Требуется дальнейшее наблюдение за данными пациентами и расширение показаний к применению до начальных стадий.

PURPOSE

PURPOSE. To evaluate the effectiveness of micropulse transscleral cyclophotocoagulation (MP-TSCPC) in patients with decompensated glaucoma.

METHODS

METHODS. The analysis included a total of 54 eyes with decompensated glaucoma that underwent MP-TSCPC. The mean age was 62.83±1.75 years. The follow-up period lasted up to 3 months. Advanced-stage glaucoma was observed in 18 eyes, and terminal-stage glaucoma in 34 eyes. Primary glaucoma was present in 37 eyes, and secondary glaucoma in 14 eyes. A reduction in intraocular pressure (IOP) of more than 20% from baseline was considered a successful outcome.

RESULTS

RESULTS. The baseline IOP was 38.97±1.94 mm Hg, with an overall hypotensive effect of 26%. The overall effectiveness of mCPC was 75.9%.

In terminal-stage glaucoma, IOP reduction by the end of the third month after MP-TSCPC was 23%, with an effectiveness of 76.5%. In advanced-stage glaucoma, IOP decreased by 16% by the end of the third month, with an effectiveness of 75%.

For primary glaucoma, the IOP reduction at 3 months was 32.5%, and for secondary glaucoma, it was 22%. Prior to MP-TSCPC, patients had been using an average of 3.075 types of eye drops, which remained unchanged after the procedure. The effectiveness of MP-TSCPC did not differ between operated and non-operated eyes. When MP-TSCPC was performed to relieve pain, success was achieved in all cases. During the study period, one patient underwent a repeat MP-TSCPC, and another underwent an antiglaucoma filtering surgery. No complications were observed in any of the cases.

CONCLUSION

CONCLUSION. MP-TSCPC is an effective intervention with a safe early postoperative period. We observed a significant hypotensive effect in eyes with preserved visual function and effective pain relief. Further follow-up of these patients is necessary, as well as the expansion of indications for use in earlier stages.

транссклеральная микроимпульсная циклофотокоагуляцияпервичная открытоугольная глаукомавторичная глаукомадалекозашедшая глаукоматерминальная глаукомаtransscleral micropulse cyclophotocoagulationprimary open-angle glaucomasecondary glaucomaadvanced glaucomaterminal glaucomaReferencesЕричев В.П., Басинский С.Н., Куроедов А.В. О переходе к хирургическому этапу лечения глаукомы. Национальный журнал глаукома 2023; 22(1):92-102. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-1-92-102Erichev V.P., Basinsky S.N., Kuroyedov A.V. Moving on to surgical stage of glaucoma treatment. National Journal glaucoma 2023; 22(1): 92-102. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-1-92-102Aquino MC, Barton K, Tan AMW, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Clinical and Experimental Ophthalmology 2015; 43(1):40-46. https://doi.org/10.1111/ceo.12360Aquino MC, Barton K, Tan AMW, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Clinical and Experimental Ophthalmology 2015; 43(1):40-46. https://doi.org/10.1111/ceo.12360Курышева Н.И., Раджабов М.М., Раджабов М.М. Транссклеральная циклофотокоагуляция в микроимпульсном режиме в лечении начальной первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в офтальмологии 2020; 4(35):136-137. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2020-4-136-137Kurysheva N.I., Radjabov M.M., Radjabov M.M. Transscleral cyclophotocoagulation in micropulse mode in the treatment of initial primary open-angle glaucoma. Modern technologies in ophthalmology. 2020; 4(35):136-137. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2020-4-136-137Иошин И.Э., Толчинская А.И., Ракова А.В., Максимов И.В. Результаты микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с ранними стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома 2022; 21(4):22-28. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-4-22-28Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Rakova A.V., Maksimov I.V. Results of micropulse cyclophotocoagulation in patients with early stages of primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2022; 21(4):22-28. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-4-22-28Nguyen A.T., Maslin J.S., Noecker J.R. Early results of micropulsetrans-scleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Eur J Ophtalmol 2019; 30(4):700-705. https://doi.org/10.1177/1120672119839303Nguyen A.T., Maslin J.S., Noecker J.R. Early results of micropulsetrans-scleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Eur J Ophtalmol 2019; 30(4):700-705. https://doi.org/10.1177/1120672119839303Varikuti V.N.V, Shan P., Rai O., Chaves A.C., Miranda A., Lim B. et al. Outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in eyeswith good central vision. J Glaucoma 2019; 28:901-905. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001339Varikuti V.N.V, Shan P., Rai O., Chaves A.C., Miranda A., Lim B. et al. Outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in eyeswith good central vision. J Glaucoma 2019; 28:901-905. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001339Sanchez F.G., Lerner F., Sampaolesi J., Noecker R. et al. Efficacy and Safety of Micropulse(R) Transscleral Cyclophotocoagulation in Glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol 2018; 93(12):573-579. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2018.08.003.Sanchez F.G., Lerner F., Sampaolesi J., Noecker R. et al. Efficacy and Safety of Micropulse(R) Transscleral Cyclophotocoagulation in Glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol 2018; 93(12):573-579. https://doi.org/10.1016/j.oftal.2018.08.003.Иошин И.Э., Ивановна Т.А., Максимов И.В. и соавт. Опыт повторного проведения мЦФК в лечении пациентов с рефрактерной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2021; 20(3):30-39. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-30-39Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Maksimov I.V. et al. Evaluation of repeated micropulse cyclophotocoagulation in patients with refractory glaucoma. National Journal glaucoma 2021; 20(3):30-39. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-30-39Zemba M, Dumitrescu OM, Vaida F et al. Micropulse vs. continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. Exp Ther Med 2022; 23(4):278. https://doi.org/10.3892/etm.2022.11207.Zemba M, Dumitrescu OM, Vaida F et al. Micropulse vs. continuous wave transscleral cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. Exp Ther Med 2022; 23(4):278. https://doi.org/10.3892/etm.2022.11207.Szilagyi Z, Kranitz K, Nagy ZZ, Recsan Z. Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation Results in Secondary Glaucoma. Life (Basel) 2023; 13(5):1149. https://doi.org/10.3390/life13051149.Szilagyi Z, Kranitz K, Nagy ZZ, Recsan Z. Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation Results in Secondary Glaucoma. Life (Basel) 2023; 13(5):1149. https://doi.org/10.3390/life13051149.Souissi S, Baudouin C, Labbé A, Hamard P. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation using a standard protocol in patients with refractory glaucoma naive of cyclodestruction. Eur J Ophthalmol 2021; 31(1):112-119. https://doi.org/10.1177/1120672119877586.Souissi S, Baudouin C, Labbé A, Hamard P. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation using a standard protocol in patients with refractory glaucoma naive of cyclodestruction. Eur J Ophthalmol 2021; 31(1):112-119. https://doi.org/10.1177/1120672119877586.Vig N, Ameen S, Bloom P, Crawley L, Normando E, Porteous A, Ahmed F. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation: initial results using a reduced energy protocol in refractory glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020; 258(5):1073-1079. https://doi.org/10.1007/s00417-020-04611-0.Vig N, Ameen S, Bloom P, Crawley L, Normando E, Porteous A, Ahmed F. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation: initial results using a reduced energy protocol in refractory glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020; 258(5):1073-1079. https://doi.org/10.1007/s00417-020-04611-0.Garcia GA, Nguyen CV, Yelenskiy A et al. Micropulse Transscleral Diode Laser Cyclophotocoagulation in Refractory Glaucoma: ShortTerm Efficacy, Safety, and Impact of Surgical History on Outcomes. Ophthalmol Glaucoma 2019; 2(6):402-412. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2019.08.009.Garcia GA, Nguyen CV, Yelenskiy A et al. Micropulse Transscleral Diode Laser Cyclophotocoagulation in Refractory Glaucoma: ShortTerm Efficacy, Safety, and Impact of Surgical History on Outcomes. Ophthalmol Glaucoma 2019; 2(6):402-412. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2019.08.009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.