glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2024-23-3-37-43glaucoma-534Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительные результаты местного и лазерного лечения вновь выявленных больных первичной глаукомойComparative outcomes of topical and laser treatment in newly diagnosed patients with primary glaucomahttps://orcid.org/0000-0003-0562-5440АнисимоваС. Ю.AnisimovaS. Yu.

Д.м.н., профессор, генеральный директор 

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к.1 

Dr. Sci. (Med.), Professor, Director 

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007 

https://orcid.org/0000-0003-1922-4939АнисимовС. И.AnisimovS. I.

Д.м.н., профессор кафедры глазных болезней2, научный директор 

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к.1 

Dr. Sci. (Med.), Professor at the Academic Department of Eye Diseases, Scientific Director 

4 Dolgorukovskaya St., Moscow, 127006 

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007 

КочмалаО. Б.KochmalaO. B.

Д.м.н., ассистент кафедры офтальмологии 

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 

Dr. Sci. (Med.), Assistant at the Academic Department of Ophthalmology

29 Nakhichevanskiy Ln., Rostov-on-Don, 344022

https://orcid.org/0009-0008-4971-7818ЛинПенLingPeng

Аспирант по офтальмологии

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 

Postgraduate Student 

29 Nakhichevanskiy Ln., Rostov-on-Don, 344022

https://orcid.org/0009-0004-3428-3739ВокуевМ. А.VokuevM. A.

Клинический ординатор 

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4 

Clinical resident 

4 Dolgorukovskaya St., Moscow, 127006 

mak.vokuev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0368-296XГавриловаН. А.GavrilovaN. A.

Д.м.н., профессор, зав. кафедрой 

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4 

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Academic Department of Eye Diseases 

4 Dolgorukovskaya St., Moscow, 127006 

ООО Глазной центр «Восток-Прозрение»РоссияEye care center "East Sight Recovery"Russian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России ; ООО Глазной центр «Восток-Прозрение»РоссияRussian University of Medicine ; Eye care center "East Sight Recovery"Russian FederationФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияRussian University of MedicineRussian Federation2024190920242333743Copyright © Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Кочмала О.Б., Лин П., Вокуев М.А., Гаврилова Н.А., 20242024Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Кочмала О.Б., Лин П., Вокуев М.А., Гаврилова Н.А.Anisimova S.Y., Anisimov S.I., Kochmala O.B., Ling P., Vokuev M.A., Gavrilova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/534ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Дать сравнительную оценку эффективности и безопасности медикаментозной гипотензивной терапии и селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. В исследование включено 59 больных ПОУГ (59 глаз), разделенных на две группы: в группе 1 была назначена монотерапия тафлупростом, в группе 2 была выполнена СЛТ. При декомпенсации внутриглазного давления (ВГД) в ходе наблюдения в группе 1 усиливали местную терапию и переходили к СЛТ, в группе 2 назначали местную терапию. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Исследовали гипотензивную эффективность лечения и состояние зрительных функций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. К концу срока наблюдения в группе 1 гипотензивная эффективность составила 24%, уровень ВГД составил от 20,1±1,6 мм рт.ст. Наблюдались некоторые нежелательные явления, связанные с местной терапией. В группе 2 гипотензивная эффективность составила 20,5% при среднем уровне ВГД 16,8±2,0 мм рт.ст. В группе 2 не наблюдалось нежелательных явлений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предварительные результаты свидетельствуют о сопоставимости гипотензивной эффективности монотерапии аналогами простагландинов и СЛТ. Выявлены очевидные преимущества лазерного лечения, заключающиеся в уменьшении нежелательных явлений, что создает условия для повышения комплаентности, приверженности лечению и способствует снижению риска прогрессирования заболевания.

PURPOSE

PURPOSE. To conduct a comparative evaluation of the efficacy and safety of medication-based hypotensive therapy versus selective laser trabeculoplasty (SLT) in patients with newly diagnosed primary open-angle glaucoma (POAG).

METHODS

METHODS. The study included 59 patients with POAG (59 eyes), divided into two groups. Group 1 received monotherapy with tafluprost, while Group 2 underwent SLT. In cases of intraocular pressure (IOP) decompensation during the follow-up period, Group 1 was prescribed additional topical therapy or switched to SLT, and Group 2 was started on topical therapy. The follow-up lasted 6 months. The study assessed the hypotensive efficacy of the treatments and the condition of visual functions.

RESULTS

RESULTS. By the end of the observation period, the hypotensive efficacy in Group 1 was 24%, with an IOP level of 20.1±1.6 mm Hg. Some adverse effects related to topical therapy were observed. In Group 2, the hypotensive efficacy was 20.5%, with an average IOP level of 16.8±2.0 mm Hg. No adverse events were reported in Group 2.

CONCLUSION

CONCLUSION. Preliminary outcomes indicate that the hypotensive efficacy of monotherapy with prostaglandin analogues and SLT is comparable. The clear advantages of laser treatment include reduced adverse effects, which promotes better compliance, adherence to treatment, and decreased risk of disease progression.

первичная открытоугольная глаукоматопическая терапияселективная трабекулопластикафункционально-структурные измененияprimary open-angle glaucomatopical therapyselective laser trabeculoplastyfunctional-structural changesReferencesНациональное руководство по глаукоме: для практикующих врачей. Под ред. Е.А. Егорова, В.П. Еричева. 4-е изд., испр. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа 2019; 384.Natsional’noe rukovodstvo po glaukome dlya praktikuyuschikh vrachei [National guidelines for glaucoma for practitioners]. Egorov E.A., Erichev V.P., eds. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019. 384 p.Первичная открытоугольная глаукома. Национальное руководство. Под ред. Е.А. Егорова, А.В. Куроедова. М: ГЭОТАР-Медиа 2023; 1032.Pervichnaya otkrytougolnaya glaukoma. Natsional’noe rukovodstvo [Primary Open-Angle Glaucoma. National guidelines]. Egorov E.A., Kuroedov A.V., eds. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2023. 1032 p.Terminology and guidelines for glaucoma. European Glaucoma Society, 3rd ed. Savona, 2008. 184 p.Terminology and guidelines for glaucoma. European Glaucoma Society, 3rd ed. Savona, 2008. 184 p.Еричев В.П., Волжанин А.В. Бесконсервантная терапия глаукомы. Национальный журнал глаукома 2020; 19(1):69-78. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.01.10Erichev V.P., Volzhanin A.V. Non-preservative glaucoma treatment. National Journal glaucoma 2020;19(1):69-78. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.01.10Алексеев В.Н., Захарова Н.С. Сравнительная оценка качества жизни больных ПОУГ после консервативного, лазерного и хирургического лечения. Клиническая офтальмология 2008; 4:149-151.Alexeev V.N., Zaharova N.S. Comparative evaluation of life quality of patients with POAG after medicamental, laser and surgical treatment. Clinical Ophthalmology 2008; 4:149-151.Еричев В.П. Сравнительная оценка гипотензивной эффективности ß-блокаторов. Вестник офтальмологии 1992; 109(3):25-27.Erichev V.P. Comparative evaluation of hypotensive effectiveness of β-blockers. Russian Annals of Ophthalmology 1992; 109(3):25-27.Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. (руководство для врачей). Изд. 3-е. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 588 с.Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Stavitczkaya T.V. Oftalmofarmakologiya (rukovodstvo dlya vrachei) [Ophthalmic Pharmacology (guidelines for practioners)], 3rd ed. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2009. 588 p.Van der Valk R, Webers CA, Schouten JS et al. Intraocular pressurelowering effects of all commonly used glaucoma drugs: a metaanalysis of randomized clinical trials. Ophthalmology 2005; 112: 1177-1185. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.01.042Van der Valk R, Webers CA, Schouten JS et al. Intraocular pressurelowering effects of all commonly used glaucoma drugs: a metaanalysis of randomized clinical trials. Ophthalmology 2005; 112: 1177-1185. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.01.042Либман Е.С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии. Вестник офтальмологии 2004; 120(1):10-12.Libman E.S. Present-day positions of the clinical-and-social ophthalmology. Russian Annals of Ophthalmology 2004; 120(1):10-12.Guglielmi P, Carradori S, Campestre C, Poce G. Novel therapies for glaucoma: a patent review (2013-2019). Expert Opin Ther Pat 2019; 29(10):769-780. https://doi.org/10.1080/13543776.2019.1653279Guglielmi P, Carradori S, Campestre C, Poce G. Novel therapies for glaucoma: a patent review (2013-2019). Expert Opin Ther Pat 2019; 29(10):769-780. https://doi.org/10.1080/13543776.2019.1653279Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М: Медицина 1980; 248.Krasnov M.M. Mikrohirurgiya glaukom [Glaucoma microsurgery]. Moscow, Medicine Publ., 1980. 248 p.Вопросы лазерной офтальмологии. Под ред. А.В. Большунова. М: Апрель 2013; 316.Voprosy lazernoi oftal’mologii [Questions of laser ophthalmology]. Edited by Bolshunov A.V. Moscow, Aprel Publ., 2013. 316 p.Балашевич Л.И., Гацу М.В., Измайлов А.С., Качанов А.Б. Лазерное лечение глаукомы. CПб: СПбМАПО 2006; 56.Balashevich L.I, Gatsu M.V., Izmailov A.S., Kachanov A.B. Lazernoe lechenie glaukomy [Laser treatment of glaucoma]. St. Petersburg, Academy of postgraduate education, 2006. 56 p.Бойко Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы. СПб: ВмедА 2004; 39.Boyko E.V. Laery v oftalmohirurgii: teoretichesekie i parkticheskie osnovy [Lasers in ophthalmosurgery: theoretical and practical foundations]. St. Petersburg, Kirov Military Medical Academy, 2004. 39 p.Kramer T.R., Noecker R.J. Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes. Ophthalmology 2011; 108(4):773-779. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00660-6Kramer T.R., Noecker R.J. Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes. Ophthalmology 2011; 108(4):773-779. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00660-6Latina M.A., Park C.H. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies at pulsed and CW laser interactions. Exp Eye Res 1995; 60(4):359-371. https://doi.org/10.1016/s0014-4835(05)80093-4Latina M.A., Park C.H. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies at pulsed and CW laser interactions. Exp Eye Res 1995; 60(4):359-371. https://doi.org/10.1016/s0014-4835(05)80093-4Курышева Н.И., Южакова О.И., Трубилин В.Н. Селективная лазерная трабекулопластика в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы. Глаукома 2006; 1: 20-24.Kurysheva N.I., Yuzhakova O.I., Trubilin V.N. Selective laser trabeculoplasty in the treatment of pseudoexfoliative glaucoma. Glaucoma 2006; 1:20-24.Kagan D.B., Gorfinkel N.S., Hutnik C.M. Mechanisms of selective laser trabeculoplasty: a review. Clin Exp Ophthalmol 2014; 42:675-681. https://doi.org/10.1111/ceo.12281Kagan D.B., Gorfinkel N.S., Hutnik C.M. Mechanisms of selective laser trabeculoplasty: a review. Clin Exp Ophthalmol 2014; 42:675-681. https://doi.org/10.1111/ceo.12281Wong M.O., Lee J.W., Choy B.N., Chan J.C. et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy of selective laser trabeculoplasty in open-angle glaucoma. Surv Ophthalmol 2015; 60:36-50. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2014.06.006Wong M.O., Lee J.W., Choy B.N., Chan J.C. et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy of selective laser trabeculoplasty in open-angle glaucoma. Surv Ophthalmol 2015; 60:36-50. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2014.06.006Li X., Wang W., Zhang X. Meta-analysis of selective laser trabeculoplasty versus topical medication in the treatment of open-angle glaucoma. BMC Ophthalmol 2015; 5:107. https://doi.org/10.1186/s12886-015-0091-2Li X., Wang W., Zhang X. Meta-analysis of selective laser trabeculoplasty versus topical medication in the treatment of open-angle glaucoma. BMC Ophthalmol 2015; 5:107. https://doi.org/10.1186/s12886-015-0091-2Koucheki B., Hashemi H. Selective laser trabeculoplasty in the treatment of open-angle glaucoma. Glaucoma 2012 21(1): 65-70. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3182027596Koucheki B., Hashemi H. Selective laser trabeculoplasty in the treatment of open-angle glaucoma. Glaucoma 2012 21(1): 65-70. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3182027596Ansari E. 10-year outcomes of first-line selective laser trabeculoplasty (SLT) for primary open-angle glaucoma (POAG). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2021; 259(6):1597-1604. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05098-zAnsari E. 10-year outcomes of first-line selective laser trabeculoplasty (SLT) for primary open-angle glaucoma (POAG). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2021; 259(6):1597-1604. https://doi.org/10.1007/s00417-021-05098-zGazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, Garg A, Vickerstaff V, Hunter R, Ambler G, Bunce C, Wormald R, Nathwani N, Barton K, Rubin G, Buszewicz M; LiGHT Trial Study Group. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2019; 393(10180):1505-1516. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32213-XGazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, Garg A, Vickerstaff V, Hunter R, Ambler G, Bunce C, Wormald R, Nathwani N, Barton K, Rubin G, Buszewicz M; LiGHT Trial Study Group. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2019; 393(10180):1505-1516. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32213-X

The authors declare that there are no conflicts of interest present.