Андреева Юлия Сергеевна, аспирант отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
119021, Москва, ул. Россолимо, 11А
postgraduate student at the Department of Retinal and Optic Nerve Pathology
11A Rossolimo St., Moscow, 119021
к.м.н., старший научный сотрудник отдела инновационных витреоретинальных технологий, доцент кафедры офтальмологии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11А
Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Department of Innovative Vitreoretinal Technologies, Associate Professor at the Academic Department of Ophthalmology
11A Rossolimo St., Moscow, 119021
д.м.н., главный научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, профессор кафедры офтальмологии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11А
Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher at the Department of Retinal and Optic Nerve Pathology, Professor at the Academic Department of Ophthalmology
11A Rossolimo St., Moscow, 119021
ЦЕЛЬ. Сравнить морфометрические изменения параметров диска зрительного нерва (ДЗН) на фоне интравитреальных инъекций (ИВИ) афлиберцепта у пациентов с собственным и искусственным хрусталиком.
МЕТОДЫ. В исследование было включено 60 пациентов, которые были разделены на 2 группы: контрольная — 30 пациентов с собственным хрусталиком, основная — 30 пациентов с интраокулярной линзой. Всем пациентам трижды выполняли ИВВ афлиберцепта с интервалом в 4 недели, затем в течение года продолжали лечение в режиме «treat and extend». ВГД измеряли тонометром iCare Pro до ИВИ, через 1 минуту и 60 минут после ИВИ. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию ДЗН, используя звездообразное сканирование. Анализировали горизонтальный срез ДЗН.
РЕЗУЛЬТАТЫ. К концу срока наблюдения в обеих группах пациенты получили сравнимое количество ИВИ. Среднее повышение ВГД через 1 мин после ИВИ по сравнению с исходным превышало 15 мм рт.ст. в обеих группах. У пациентов контрольной группы спустя год лечения отмечалось увеличение ширины экскавации, медиана данного показателя увеличилась на 15 мкм (p<0,001). Медиана глубины экскавации увеличилась на 8 мкм (p<0,001). У пациентов основной группы также увеличилась ширина экскавации, медиана увеличилась на 6 мкм (p<0,001), глубина экскавации увеличилась на 4 мкм (p<0,001). В группе контроля данные изменения были статистически более выраженные, чем у пациентов основной группы. В обеих группах ширина отверстия мембраны Бруха и расстояние до передней поверхности решетчатой пластинки достоверно не изменились на протяжении всего периода наблюдения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ряд острых повышений ВГД вследствие многократных ИВИ в течение года ассоциируется с расширением ширины и глубины экскавации ДЗН, более выраженных при нативном хрусталике.
PURPOSE. To compare the changes in morphometric parameters of the optic nerve head (ONH) following intravitreal injections (IVI) of aflibercept in patients with natural and artificial lenses.
METHODS. The study included 60 patients, divided into two groups: the control group, consisting of 30 patients with natural lenses, and the main group, consisting of 30 patients with intraocular lenses. All patients underwent three aflibercept IVIs at 4-week intervals, followed by a treat-and-extend regimen for one year. Intraocular pressure (IOP) was measured with the iCare Pro tonometer before IVI, and 1 minute and 60 minutes after IVI. All patients underwent optical coherence tomography (OCT) of the ONH, using radial (star-shaped) scans. Horizontal slices of the ONH were analyzed.
RESULTS. By the end of the observation period, both groups had received a comparable number of IVIs. The average IOP increase 1 minute after IVI exceeded 15 mm Hg compared to baseline in both groups. In the control group, one year after treatment, an increase in optic disc cup width was observed, with the median increasing by 15 μm (p<0.001). The median cup depth increased by 8 μm (p<0.001). In the main group, cup width also increased, with a median increase of 6 μm (p<0.001), and cup depth increased by 4 μm (p<0.001). These changes were statistically more pronounced in the control group compared to the main group. In both groups, the Bruch’s membrane opening diameter and the distance to the anterior surface of the lamina cribrosa did not significantly change throughout the observation period.
CONCLUSION. A series of acute IOP elevations due to repeated IVIs over the course of a year is associated with an increase in the width and depth of optic disc cup, which is more pronounced in patients with natural lenses.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.