glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2025-24-1-3-7glaucoma-550Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГлаукома: классификация и терминология. Критические заметкиGlaucoma: classification and terminology. Critical remarkshttps://orcid.org/0009-0002-6337-5208СтраховВ. В.StrakhovV. V.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

150000, Ярославль, ул. Революционная, 5

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Academic Department of Ophthalmology

5 Revolutsionnaya St., Yaroslavl, 150000

https://orcid.org/0000-0001-6842-7164ЕричевВ. П.ErichevV. P.

Еричев Валерий Петрович, д.м.н., профессор, вице-президент

Москва

Dr. Sci. (Med.), Professor, Vice-President

Moscow

v.erichev@yandex.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»РоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationОбщероссийская общественная организация «Российское общество офтальмологов-глаукоматологов»РоссияAll-Russian public organization "Russian society of ophthalmologists-glaucoma specialists"Russian Federation20252503202524137Copyright © Страхов В.В., Еричев В.П., 20252025Страхов В.В., Еричев В.П.Strakhov V.V., Erichev V.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/550

Классификационная клиническая схема всегда динамична. По мере накопления новых знаний, касается ли это патогенеза, совершенствования диагностики, новых подходов к лечению, мониторинга, реабилитации, возникает потребность в совершенствовании тех логических приемов, которые лежат в основе классификации. Со времени принятия действующей классификации первичной открытоугольной глаукомы, предложенной А.П. Нестеровым и А.Я. Буниным, прошло почти полвека. За это время произошли заметные изменения: появились новые сведения о патогенезе первичной глаукомы, в ряде случаев стала доступной прижизненная оценка морфологии ряда структур, повышающая диагностические возможности; появились новые терминологические обороты, требующие аргументированного трактовки или являющиеся поводом для научной дискуссии, — все это создает предпосылки для внесения корректив по существу в действующую классификацию. В основном это касается такой клинической разновидности первичной открытоугольной глаукомы, как глаукома с нормальным (низким) давлением. Этому и посвящена настоящая публикация.

Clinical classification schemes are never static. As new knowledge accumulates — whether in pathogenesis, diagnostic improvements, novel treatment approaches, monitoring, or rehabilitation — there arises a need to refine the logical principles underlying classification.Nearly half a century has passed since the adoption of the current classification of primary open-angle glaucoma proposed by A.P. Nesterov and A.Ya. Bunin. During this time, significant advancements have been made: new insights into the pathogenesis of primary glaucoma have emerged, in vivo morphological assessment of certain structures has become possible, enhancing diagnostic capabilities; and new terminological constructs have appeared, requiring well-founded interpretation or serving as grounds for scientific discussion. These developments provide a basis for substantive revisions to the existing classification.The primary focus of this discussion is a clinical subtype of primary open-angle glaucoma — normal (low-) tension glaucoma. This article is dedicated to its reconsideration.

первичная глаукомаглаукома псевдонормального давленияклассификациязоны давленияprimary glaucomapseudo-normal pressure glaucomaclassificationpressure zonesReferencesAgoumi Y., Sharpe G.P., Hutchison D.M., Nicolela M.T., et al. Laminar and prelaminar tissue displacement during intraocular pressure elevation in glaucoma patients and healthy controls. Ophthalmology 2011; 118(1):52-59. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.05.016.Agoumi Y., Sharpe G.P., Hutchison D.M., Nicolela M.T., et al. Laminar and prelaminar tissue displacement during intraocular pressure elevation in glaucoma patients and healthy controls. Ophthalmology 2011; 118(1):52-59. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.05.016.Jiang R, Xu L, Liu X, Chen JD, Jonas JB, Wang YX. Optic nerve head changes after short-term intraocular pressure elevation in acute primary angle-closure suspects. Ophthalmology 2015; 122(4):730-737. https://doi.org10.1016/j.ophtha.2014.11.008.Jiang R, Xu L, Liu X, Chen JD, Jonas JB, Wang YX. Optic nerve head changes after short-term intraocular pressure elevation in acute primary angle-closure suspects. Ophthalmology 2015; 122(4):730-737. https://doi.org10.1016/j.ophtha.2014.11.008.Авербах М.И. Офтальмологические очерки. М: Медгиз 1949; 456.Averbach M.I. Oftalmologicheskie ocherki [Ophthalmological essays]. Moscow, Medgiz Publ., 1949. 456 p.Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. РМЖ Клиническая Офтальмология 2001; 2:38-40.Alexeev V., Egorov E., Martynova E. Intraocular pressure levels distribution in normal population. RMJ Clinical Ophthalmology 2001; 2:38-40.Страхов В.В., Корчагин Н.В., Попова А.А. Наш ответ проф. Н.И. Курышевой по поводу статьи «Биомеханический аспект формирования глаукомной экскавации». Национальный журнал глаукома 2016; 15(2):93-95.Strakhov V.V., Korchagin N.V., Popova A.A. Our reply to prof. N.I. Kurisheva considering the article «The biomechanical aspect of a pathological optic disc cupping development in glaucoma». National Journal glaucoma 2016; 15(2):93-95.Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М: Медицина 2001; 350.Volkov V.V. Glaukoma pri psevdonormal’nom davlenii [Glaucoma in pseudonormal pressure]. Moscow, Meditsina Publ., 2001. 350 p.Волков В.В., Коровенков Р.И. Об уровне давления жидкости в межоболочечных пространствах зрительного нерва кролика. Физиологический журнал СССР 1974; LX(2):193-196.Volkov V.V., Korovenkov R.I. On the level of fluid pressure in the interthecal spaces of the optic nerve of a rabbit. Journal of physiology (USSR) 1974; LX(2):193-196.Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. Л: Медицина 1985; 215.Volkov V.V., Sukhinina L.B., Ustinova E.I. Glaukoma, preglaukoma, oftalmogipertensiya [Glaucoma, pre-glaucoma, ocular hypertension]. Leningrad, Meditsina Publ., 1985. 215 p.Нестеров А.П. Глаукома. М: Медицинское информационное агентство 2008; 357.Nesterov A.P. Glaukoma [Glaucoma]. Moscow, Medical Information Agency, 2008. 357 p.Нестеров А.П., Бунин А.Я. Новая классификация первичной глаукомы. Тез. докл. 3-го Всероссийсского съезда офтальмологов. М: 1975. Т. 1:137-143.Nesterov A.P., Bunin A.Ya. New classification of primary glaucoma. Theses of the 3rd All-Russian ophthalmology conference. Moscow, 1975; 1:137-143.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.