д.м.н., профессор, медицинский директор сети офтальмологических клиник; профессор кафедры офтальмологии
109147, Москва, ул. Марксистская, 3, стр. 1;
125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91
Dr. Sci. (Med.), Professor, Medical director of the Ophthalmic Clinics Network; Professor at the Academic Department of Ophthalmology
3/1 Marksistskaya St., Moscow, 109147;
91 Volokolamskoe av., Moscow, 125371
д.м.н., главный врач; профессор, профессор кафедры офтальмологии
109147, Москва, ул. Марксистская, 3, стр. 1;
125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91
Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Physician; Professor at the Academic Department of Ophthalmology
3/1 Marksistskaya St., Moscow, 109147;
91 Volokolamskoe av., Moscow, 125371
к.м.н., врач-офтальмолог, научный референт медицинского директора сети клиник
109147, Москва, ул. Марксистская, 3, стр. 1
Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist, scientific assistant of the Medical Director
3/1 Marksistskaya St., Moscow, 109147
врач-офтальмолог; аспирант кафедры офтальмологии
109147, Москва, ул. Марксистская, 3, стр. 1;
125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91
ophthalmologist; postgraduate student at the Academic Department of Ophthalmology
3/1 Marksistskaya St., Moscow, 109147;
91 Volokolamskoe av., Moscow, 125371
ЦЕЛЬ. Изучение оптической плотности и неоднородности перилимбальной склеры и трабекулярной сети при открытоугольной глаукоме и без нее.
МЕТОДЫ. Включено 49 пациентов (89 глаз), которых разделили на 2 группы: опытную (45 глаз с открытоугольной глаукомой I–IV стадий) и контрольную (44 глаза без глаукомы). Проводили стандартные офтальмологические обследования и сканирование угла передней камеры глаза в 4 квадрантах с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Анализировали параметры оптической плотности и неоднородности перилимбальной склеры и трабекулярной сети.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В опытной группе отмечали бóльшую оптическую плотность трабекулярной сети в нижнем квадранте по сравнению с контрольной группой. Этот показатель положительно коррелировал с уровнем внутриглазного давления (ВГД.)
В опытной группе выявлена меньшая неоднородность перилимбальной склеры в височном квадранте по сравнению с контрольной группой. С увеличением стадии глаукомы отмечалась тенденция к снижению ее оптической плотности в нижнем квадранте. Изменения перилимбальной склеры не коррелировали с ВГД.
Оптическая плотность трабекулярной сети в верхнем квадранте, а также перилимбальной склеры во всех квадрантах отрицательно коррелировали с возрастом. Неоднородность перилимбальной склеры в височном и нижнем квадрантах положительно коррелировала с возрастом; в височном, верхнем и нижнем квадрантах отрицательно коррелировала с аксиальной длиной.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оптическая плотность и неоднородность перилимбальной склеры и трабекулярной сети различаются в норме и при открытоугольной глаукоме. Отдельные показатели меняются в зависимости от стадии глаукомы и коррелируют с уровнем ВГД. Изменения оптической плотности и неоднородности перилимбальной склеры и трабекулярной сети, выявляемые с помощью ОКТ, согласуются с данными патоморфологических исследований, поэтому их потенциально можно использовать в клинической практике в качестве предикторов развития и прогрессирования открытоугольной глаукомы. Необходимы дальнейшие исследования на большей когорте пациентов.
PURPOSE. To study the optical density and heterogeneity of perilimbal sclera and trabecular meshwork in individuals with and without open-angle glaucoma.
METHODS. The study included 49 patients (89 eyes), divided into two groups: the study group (45 eyes with open-angle glaucoma stages I–IV) and the control group (44 eyes without glaucoma). All patients underwent standard ophthalmological examinations recommended for glaucoma, as well as anterior chamber angle scanning in four quadrants using anterior segment optical coherence tomography (OCT). Parameters of optical density and heterogeneity of the perilimbal sclera and trabecular meshwork were analyzed.
RESULTS. In the study group, the optical density of the trabecular meshwork was higher in the inferior quadrant than in the control group, with a positive correlation to intraocular pressure (IOP).
The study group also exhibited lower heterogeneity of the perilimbal sclera in the temporal quadrant compared to the control group. A trend toward reduced optical density in the inferior quadrant as glaucoma stage progressed was observed. Changes in the perilimbal sclera did not correlate with IOP.
The optical density of the trabecular meshwork in the superior quadrant and of the perilimbal sclera in all quadrants negatively correlated with age. Meanwhile, perilimbal scleral heterogeneity in the temporal and inferior quadrants positively correlated with age, while in the temporal, superior, and inferior quadrants, it negatively correlated with axial length.
CONCLUSION. The optical density and heterogeneity of the perilimbal sclera and trabecular meshwork differ between normal and glaucomatous eyes. Specific parameters vary with glaucoma stage and correlate with IOP. Changes in the optical density and heterogeneity of these structures, as identified by OCT, are consistent with the histopathological findings, suggesting their potential use in clinical practice as predictors of the development and progression of open-angle glaucoma. Further studies on a larger cohort of patients are needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.