glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2025-24-3-34-42glaucoma-583Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности вакуум-компрессионной пробы в оценке кератотопографических индексов в диагностике глаукомы у лиц молодого возрастаPotential of vacuum-compression test in evaluation of corneal topographic indices for glaucoma diagnosis in young adultshttps://orcid.org/0000-0003-0562-5440АнисимоваС. Ю.AnisimovaS. Yu.

д.м.н., профессор, врач-офтальмолог, генеральный директор 

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к. 1

Dr. Sci. (Med.), Professor, ophthalmologist, Director

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007

https://orcid.org/0000-0002-9356-6526АрутюнянЛ. Л.ArutyunyanL. L.

д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, заведующая диагностическим отделением 

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к. 1

Dr. Sci. (Med.), Professor at the Academic Department of Ophthalmology, Head of the Diagnostics Department

2/1 Barricadnaya St., Moscow, 125993

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007

https://orcid.org/0000-0003-1922-4939АнисимовС. И.AnisimovS. I.

д.м.н., профессор кафедры глазных болезней, научный директор 

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4

Dr. Sci. (Med.), Professor at the Academic Department of Eye Diseases, Scientific Director 

4 Dolgorukovskaya St., Moscow, 127006

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007

https://orcid.org/0009-0004-2037-7494БратчукА. А.BratchukA. A.

врач-офтальмолог, соискатель кафедры офтальмологии 

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к. 1

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

ophthalmologist, candidate student 

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007

2/1 Barricadnaya St., Moscow, 125993

anutkasurkova2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-3702-696XМаммадоваС. Ю.MammadovaS. Yu.

врач-офтальмолог, аспирант кафедры офтальмологии 

123557, Москва, ул. П. Осипенко, 10, к. 1

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

postgraduate student, ophthalmologist 

2/1 Barricadnaya St., Moscow, 125993

10 Bld. 1 Poliny Osipenko St., Moscow, 123007

ООО Глазной центр «Восток–Прозрение»РоссияOOO Glaznoy Centr Vostok-ProzrenieRussian FederationФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ ; ООО Глазной центр «Восток–Прозрение»РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education ; OOO Glaznoy Centr Vostok-ProzrenieRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияRussian University of Medicine ; OOO Glaznoy Centr Vostok-ProzrenieRussian FederationООО Глазной центр «Восток–Прозрение» ; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФРоссияOOO Glaznoy Centr Vostok-Prozrenie ; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationООО Глазной центр «Восток–Прозрение» ; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education ; OOO Glaznoy Centr Vostok-ProzrenieRussian Federation2025130920252433442Copyright © Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Анисимов С.И., Братчук А.А., Маммадова С.Ю., 20252025Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Анисимов С.И., Братчук А.А., Маммадова С.Ю.Anisimova S.Y., Arutyunyan L.L., Anisimov S.I., Bratchuk A.A., Mammadova S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/583

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность новой нагрузочной кератотопографической пробы как способа объективного определения уровня офтальмотонуса в комплексной диагностике глаукомы, сочетающейся с кератэктазией, у пациентов молодого возраста.МЕТОДЫ. На базе Глазного центра «Восток–Прозрение» были обследованы 15 пациентов с глаукомой и подозрением на глаукому. Средний возраст составил 33,9±8,02 года. Всем пациентам было выполнено стандартное офтальмологическое обследование и дополнительные методы, включая вакуум-компрессионную пробу с регистрацией кератотопографических индексов до и во время кратковременного индуцированного повышения внутриглазного давления (ВГД).РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с глаукомой, сочетающейся с кератэктазией, при вакуум-компрессионной нагрузке в результате индуцированного повышения ВГД выявлены биомеханические и кератотопографические изменения: снижение корнеального гистерезиса, занижение показателя ВГД, увеличение центральной толщины роговицы и ее кривизны, увеличение индексов элевации роговицы по передней и задней поверхностям.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При низких значениях корнеального гистерезиса или колебаниях уровня ВГД всем пациентам следует выполнять кератотопографию с целью выявления кератэктазии, которая может занижать результаты тонометрии. Нагрузочная проба с регистрацией кератотопографических данных в момент индуцированного повышения ВГД может способствовать раннему выявлению глаукомы, сочетающейся с кератэктазией, у молодых пациентов.

PURPOSE. To evaluate the effectiveness of a novel loading corneal topographic test as a method for objectively determining intraocular pressure levels in the comprehensive diagnostics of glaucoma in young patients with corneal ectasia.METHODS. Fifteen patients with glaucoma and suspected glaucoma were examined at the Vostok-Prozrenie Eye Center. The average age was 33.9±8.02 years. All patients underwent standard ophthalmological examination and additional methods, including a vacuum-compression test (VCT) with corneal topographic indices recording before and during a short-term induced increase in IOP.RESULTS. In patients with glaucoma combined with corneal ectasia, the vacuum-compression load with induced IOP elevation revealed biomechanical and topographic changes: decreased corneal hysteresis, decreased IOP values, increased central corneal thickness and curvature, elevated anterior and posterior corneal surface elevation indices.CONCLUSION. In patients with low corneal hysteresis or fluctuating IOP levels, all patients should undergo corneal topography to detect corneal ectasia, which may lead to underestimation of tonometry results. A stress test with recording of corneal topography during induced IOP elevation can facilitate early detection of glaucoma combined with corneal ectasia in young patients.

глаукомаглаукома лиц молодого возрастакератоконусвакуум-компрессионная пробабиомеханика фиброзной оболочкиglaucomayoung adults with glaucomakeratoconusvacuum-compression testbiomechanics of fibrous tunicReferencesНациональное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Егорова Е.А., Еричева В.П. М: ГЭОТАР-Медиа; 2019.Natsional’noe rukovodstvo po glaukome dlya praktikuyuschikh vrachei [National Glaucoma Guidelines for Practitioners]. Eds. Egorov E.A., Erichev V.P. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019.Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA 2014; 311(18):1901-1911. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3192.Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA 2014; 311(18):1901-1911. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3192.Molero-Senosiain M, Morales-Fernandez L, Saenz-Frances F, PeruchoGonzalez L, García-Bella J, Garcia Feijoo J, Martinez-de-la-Casa JM. Corneal Properties in Primary Open-angle Glaucoma Assessed Through Scheimpflug Corneal Topography and Densitometry. J Glaucoma 2021; 30(5):444-450. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001770.Molero-Senosiain M, Morales-Fernandez L, Saenz-Frances F, PeruchoGonzalez L, García-Bella J, Garcia Feijoo J, Martinez-de-la-Casa JM. Corneal Properties in Primary Open-angle Glaucoma Assessed Through Scheimpflug Corneal Topography and Densitometry. J Glaucoma 2021; 30(5):444-450. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001770.Woo S.L., Kobayashi A.S., Schlegel W.A., Lawrence C. Nonlinear material properties of intact cornea and sclera. Exp Eye Res 1972; 14(1) 29-39. https://doi.org/10.1016/0014-4835(72)90139-x.Woo S.L., Kobayashi A.S., Schlegel W.A., Lawrence C. Nonlinear material properties of intact cornea and sclera. Exp Eye Res 1972; 14(1) 29-39. https://doi.org/10.1016/0014-4835(72)90139-x.Johnson C.S., Mian S.I., Moroi S., et al. Role of corneal elasticity in damping of intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48(6)2540-2544. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0719.Johnson C.S., Mian S.I., Moroi S., et al. Role of corneal elasticity in damping of intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48(6)2540-2544. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0719.Cohen E.J. Keratoconus and normal-tension glaucoma: a study of the possible association with abnormal biomechanical properties as measured by corneal hysteresis (An AOS Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc 2009; 107:282-299. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181ca363c.Cohen E.J. Keratoconus and normal-tension glaucoma: a study of the possible association with abnormal biomechanical properties as measured by corneal hysteresis (An AOS Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc 2009; 107:282-299. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181ca363c.Khalil A.K. The Changing Face of the Cornea in a Case of Juvenile Glaucoma and Subclinical Keratoconus. Klin Monbl Augenheilkd 2024; 241(11):1249-1255. https://doi.org/10.1055/a-1819-1412.Khalil A.K. The Changing Face of the Cornea in a Case of Juvenile Glaucoma and Subclinical Keratoconus. Klin Monbl Augenheilkd 2024; 241(11):1249-1255. https://doi.org/10.1055/a-1819-1412.Goel S, Ganger A, Gupta V. Bilateral juvenile onset primary openangle glaucoma among keratoconus patients. J Glaucoma 2015; 24(4):e25-27. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000024.Goel S, Ganger A, Gupta V. Bilateral juvenile onset primary openangle glaucoma among keratoconus patients. J Glaucoma 2015; 24(4):e25-27. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000024.Senthilkumar, Vijayalakshmi A.; Krishna, Shiva M.; Das, Manoranjan1; Sangoi, Komal Parin1. Bilateral Juvenile Open-Angle Glaucoma with Keratoconus: A Rare Association and Literature Review. TNOA Journal of Ophthalmic Science and Research 2019; 57(4):p 311-315. https://doi.org/10.4103/tjosr.tjosr_90_19Senthilkumar, Vijayalakshmi A.; Krishna, Shiva M.; Das, Manoranjan1; Sangoi, Komal Parin1. Bilateral Juvenile Open-Angle Glaucoma with Keratoconus: A Rare Association and Literature Review. TNOA Journal of Ophthalmic Science and Research 2019; 57(4):p 311-315. https://doi.org/10.4103/tjosr.tjosr_90_19Peyman, A., Sepahvand, F., Pourazizi, M. et al. Corneal biomechanics in normal and subclinical keratoconus eyes. BMC Ophthalmol 2023; 23(1):459. https://doi.org/10.1186/s12886-023-03215-6Peyman, A., Sepahvand, F., Pourazizi, M. et al. Corneal biomechanics in normal and subclinical keratoconus eyes. BMC Ophthalmol 2023; 23(1):459. https://doi.org/10.1186/s12886-023-03215-6Аверич В.В. Современные методы диагностики и мониторинга кератоконуса. The EYE ГЛАЗ 2023; 25(4):322-330. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-4-322-330.Averich V.V. Modern methods of diagnosis and monitoring of keratoconus. The EYE GLAZ 2023; 25(4):322-330. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-4-322-330.Krachmer J.H., Feder R.S., Belin M.W. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol 1984; 28(4):293-322.Krachmer J.H., Feder R.S., Belin M.W. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol 1984; 28(4):293-322.Dupps WJ. Hysteresis: new mechanospeak for the ophthalmologist. J Cataract Refract Surg 2007; 31:156-162. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.07.008.Dupps WJ. Hysteresis: new mechanospeak for the ophthalmologist. J Cataract Refract Surg 2007; 31:156-162. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.07.008.Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме. РМЖ Клиническая офтальмология 2008; 9(4):130-132.Alekseev V.N., Litvin I.B. Influence of corneal thickness on the level of intraocular pressure and prognosis in primary open-angle glaucoma. RMJ Clinical Ophthalmology 2008; 9(4):130-132.Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. М: Реальное время 2015; 208.The Iomdina EN, Bauer SM, Kotliar KE. Biomekhanika glaza: teoreticheskie aspekty i klinicheskie prilozheniya [Biomechanics of the eye: theoretical aspects and clinical applications]. Moscow, Realnoe Vremya Publ., 2015. 208 p.Lu Y, Vitart V, Burdon KP, Khor CC, Bykhovskaya Y, et al. Genomewide association analyses identify multiple loci associated with central corneal thickness and keratoconus. Nat Genet 2013; 45(2):155-163. https://doi.org/10.1038/ng.2506.Lu Y, Vitart V, Burdon KP, Khor CC, Bykhovskaya Y, et al. Genomewide association analyses identify multiple loci associated with central corneal thickness and keratoconus. Nat Genet 2013; 45(2):155-163. https://doi.org/10.1038/ng.2506.Арутюнян Л.Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления. Глаукома 2007; 3:60-65.Arutyunyan L. L. The role of biomechanical properties of the eye in determining target pressure. Glaucoma 2007; 3:60-65.Goel S, Ganger A, Gupta V. Bilateral juvenile onset primary open-angle glaucoma among keratoconus patients. J Glaucoma 2015; 24:e25-27. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000024.Goel S, Ganger A, Gupta V. Bilateral juvenile onset primary open-angle glaucoma among keratoconus patients. J Glaucoma 2015; 24:e25-27. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000024.Utyama J, Martins LA, Barboza GN, Matheus RJ, Pereira CS. Juvenile primary open-angle glaucoma and keratoconus. eOftalmo 2019; 5:33-38.Utyama J, Martins LA, Barboza GN, Matheus RJ, Pereira CS. Juvenile primary open-angle glaucoma and keratoconus. eOftalmo 2019; 5:33-38.Katiyar S, Tong J, Pensyl D, Sullivan-Mee M. Corneal Biomechanical Changes Caused by Acute Elevation of IOP in Eyes with and without Glaucoma. Optom Vis Sci 2021; 98(4):367-373. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001668.Katiyar S, Tong J, Pensyl D, Sullivan-Mee M. Corneal Biomechanical Changes Caused by Acute Elevation of IOP in Eyes with and without Glaucoma. Optom Vis Sci 2021; 98(4):367-373. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001668.Мяконькая О.С., Саркисян А.С., Селезнев А.В. и др. Нагрузочные и разгрузочные пробы в современной глаукоматологии: их возможности и информативность. РМЖ Клиническая офтальмология 2021; 21(3):153-158. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2021-21-3-153-158.Myakonkaya O.S., Sarkisyan AS, Seleznev AV. et al. State-of-the-art of loading and unloading tests for glaucoma: potentialities and informative value. RMJ Clinical Ophthalmology 2021; 21(3):153-158. https://doi.org/1032364/2311-7729-2021-21-3-153-158.Волков В.В., Симакова И.Л., Тихоновская И.А. Оценка эффективности новой компрессионно-периметрической пробы в ранней диагностике глаукомы. Офтальмология 2020; 17(2):229-237. https://doi.org/10.18008/1816- 5095-2020-2-229-237Volkov V.V., Simakova I.L., Tikhonovskaya I.A. Evaluation of the New Compression-Perimeter Test Effectiveness in the Early Diagnosis of Glaucoma. Ophthalmology in Russia 2020; 17(2):229-237. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-229-237Волков В.В., Сухинина Л.Б., Тер-Андриасов Э.Л. Компрессионно-периметрическая проба в экспрессдиагностике глаукомы и преглаукомы. Глаукома: Сб. науч. тр. Алма-Ата 1980; Т. 5: 43-52.Volkov V.V., Sukhinina L.B., Ter-Andriasov E.L. Compression-perimetric test in express diagnostics of glaucoma and preglaucoma. Glaucoma: Collection of scientific papers. Alma-Ata, 1980. Vol. 5, pp. 43-52.Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Смотрич Е.А., Завгородняя Т.С., Золоторевский К.А. Кератотензотопография – новые диагностические возможности изучения биомеханических свойств роговицы. Офтальмология 2011; 8 (4): 13-17.Anisimov S.I., Anisimova S.Yu., Smotrich E.A., Zavgorodnyaya T.S., Zolotorevsky K.A. Keratotensotopography – new diagnostic possibilities for studying biomechanical properties of the cornea. Ophthalmology in Russia 2011; 8(4):13-17.Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Настащук А.Д., Братчук А.А. Изменение топографических показателей при вакуум-компрессионной пробе. Современные технологии в офтальмологии 2024; 1(4(56)):63. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-4-63.Anisimov S.I., Anisimova S.Yu., Arutyunyan L.L., Nastashchuk A.D., Bratchuk A.A. Changes in topographic indicators during vacuum compression test. Modern technologies in ophthalmology 2024; 1(4(56)):63. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2024-4-63.Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Чигованина Н.П., Любимова Т.С. Изменение биомеханических свойств глаза и параметров диска зрительного нерва в условиях дозированного подъема внутриглазного давления. Федоровские чтения: сб. тез. X Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием, под ред. Б.Э. Малюгина. М: Офтальмология 2012; 87.Anisimov S.I., Anisimova S.Yu., Arutyunyan L.L., Chigovanina N.P., Lyubimova T.S. Changes in the biomechanical properties of the eye and parameters of the optic nerve head under conditions of a dosed increase in intraocular pressure. Fyodorov readings: collection of abstracts of the 10th All-Russian scientific and practical conference with international participation, edited by B.E. Malyugin. Moscow, Oftalmologiya, 2012. P. 87.Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Л.Л. Арутюнян, Чигованина Н.П. Изменение биомеханических свойств глаза и морфометрических параметров диска зрительного нерва в условиях дозированной вакуум-компрессионной нагрузки. Глаукома 2013; 2:30-37Anisimov S.I., Anisimova S.Yu., L.L. Arutyunyan, Chigovanina N.P. Changes in biomechanical properties of the eye and morphometric parameters of the optic nerve head under conditions of dosed vacuum-compression load. Glaucoma 2013; 2:30-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.