Краснова Е.О., аспират, врач офтальмолог
127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а.
Krasnova E.O., postgraduate student, ophthalmologist
59a Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
Сороколетов Г.В., д.м.н., заведующий отделом хирургии глаукомы
127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а.
Sorokoletov G.V., Dr. Sci. (Med.), Head of the Glaucoma Surgery Department
59a Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
Соколовская Т.В., к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела хирургии глаукомы
127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59а.
Sokolovskaya T.V., Cand. Sci. (Med.), lead researcher at the Glaucoma Surgery Department
59a Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
ЦЕЛЬ. Оценить состояние эндотелия роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и осложнённой катарактой при сочетании микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции (мЦФК) и факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК+ИОЛ).
МЕТОДЫ. В проспективное исследование включены 62 пациента с первичной открытоугольной глаукомой I–II стадии и осложнённой катарактой, которым проведено хирургическое лечение. Основную группу составили 33 пациента, получившие комбинированное вмешательство (мЦФК+ФЭК+ИОЛ), контрольную – 32 пациента, которым выполнялась только ФЭК+ИОЛ. Состояние эндотелия оценивали на приборе Tomey EM-3000 до операции и в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В обеих группах отмечено умеренное снижение плотности эндотелиальных клеток в первые месяцы после операции, наиболее выраженное через 1 месяц (до 11,8%), с последующей стабилизацией. Через 12 месяцев средние потери клеток составили менее 10%, при этом статистически значимых различий между группами не выявлено (p>0,05). Острота зрения значительно улучшился по сравнению с исходным, прогрессирования глаукомного процесса по данным периметрии и оптической когерентной томографии не зафиксировано. Частота повышения внутриглазного давления была сопоставима в обеих группах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комбинированное применение мЦФК и ФЭК+ИОЛ демонстрирует удовлетворительный профиль безопасности и не оказывает значимого негативного влияния на состояние эндотелия роговицы по сравнению с изолированной ФЭК. Полученные результаты подтверждают целесообразность комбинированного подхода при сочетанной офтальмопатологии.
PURPOSE. To evaluate corneal endothelial status in patients with primary open-angle glaucoma and complicated cataract undergoing combined micropulse transscleral cyclophotocoagulation (MP-CPC) and cataract phacoemulsification with intraocular lens implantation (PE+IOL).
METHODS. This prospective study included 62 patients with stage I–II primary open-angle glaucoma and complicated cataract who underwent surgical treatment. The study group comprised 33 patients who received combined intervention (MP-CPC+PE+IOL), while the control group included 32 patients who only underwent PE+IOL. Corneal endothelial status was assessed using the Tomey EM-3000 specular microscope preoperatively and at 1, 3, 6, and 12 months after surgery.
RESULTS. In both groups, a moderate decrease in endothelial cell density was observed during the early postoperative period, with the most pronounced reduction at 1 month (up to 11.8%), followed by stabilization. At 12 months, the mean endothelial cell loss was less than 10%, with no statistically significant differences between the groups (p>0.05). Best-corrected visual acuity improved significantly compared with baseline. No progression of glaucomatous damage was detected by perimetry and optical coherence tomography. The incidence of postoperative intraocular pressure elevation was comparable between the groups.
CONCLUSION. The combined use of MP-CPC and PE+IOL demonstrates a satisfactory safety profile and does not exert a significant negative effect on corneal endothelial status compared with isolated phacoemulsification. The obtained results support the feasibility of the combined approach in patients with concomitant ophthalmic pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.