glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”10.53432/2078-4104-2026-25-2-11-17glaucoma-623Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОбщий белок и α2-макроглобулин в слезной жидкости при первичной открытоугольной глаукоме при разном уровне офтальмотонуса до и после хирургического леченияTotal protein and α2-macroglobulin in lacrimal fluid in primary open-angle glaucoma at different levels of intraocular pressure before and after surgical treatmenthttps://orcid.org/0000-0001-6922-0464ПетровС. Ю.PetrovS. Yu.

Петров Сергей Юрьевич, д.м.н., начальник отдела глаукомы 

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19

Dr. Sci. (Med.), Head of the Glaucoma Department 

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

glaucomatosis@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8032-4248ПавленкоТ. А.PavlenkoT. A.

к.м.н., начальник отдела патофизиологии и биохимии 

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19

Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Pathophysiology and Biochemistry 

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0001-7787-8581ЛисовскаяО. А.LisovskayaO. A.

научный сотрудник отдела патофизиологии и биохимии 

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19

researcher at the Department of Pathophysiology and Biochemistry 

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-8090-6034МаркеловаО. И.MarkelovaO. I.

научный сотрудник отдела глаукомы 

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19

junior researcher at the Glaucoma Department 

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2026190520262521117Copyright © Петров С.Ю., Павленко Т.А., Лисовская О.А., Маркелова О.И., 20262026Петров С.Ю., Павленко Т.А., Лисовская О.А., Маркелова О.И.Petrov S.Y., Pavlenko T.A., Lisovskaya O.A., Markelova O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/623ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Изучить содержание общего белка и α2-макроглобулина (α2-МГ) в слезной жидкости (СЖ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в зависимости от возраста, стадии, уровня внутриглазного давления (ВГД) и после выполнения синустрабекулэктомии.

МЕТОДЫ

МЕТОДЫ. Анализ уровня общего белка (мг/мл) и α2-МГ (нмоль/мин×мл) в СЖ проводили у 46 пациентов с ПОУГ I-IV стадий до и спустя 7 дней после синустрабекулоэктомии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень общего белка в СЖ у пациентов с ПОУГ до операции составил 2,23±0,13 мг/мл. Выявлена тенденция снижения показателя с возрастом (r=0,32) и повышение с прогрессированием глаукомы (r=0,39): I стадия — 1,80±0,14 мг/мл, II — 1,96±0,18 мг/мл, III — 2,81±0,23 мг/мл. После синустрабекулоэктомии ВГД снизилось с 23,5±6,1 до 14,6±4,2 мм рт.ст. Снижение уровня общего белка составило 0,05 мг/мл (с 2,23±0,13 до 2,18±0,24 мм рт.ст.) с корреляцией 0,24. Уровень α2-МГ до операции составил 0,46±0,07 нмоль/ мин×мл без значимой корреляции со стадией глаукомы (r=0,03) и уровнем ВГД (r=-0,26). Выявлена корреляция с возрастом пациентов (r=0,64). Анализ уровня α2-МГ в зависимости от ВГД в динамике продемонстрировал обратную корреляционную зависимость между уровнем ВГД и содержанием α2-МГ до и после операции: снижение ВГД сопровождалось недостоверным повышением уровня α2-МГ на 0,13 нмоль/мин×мл (с 0,46±0,07 до 0,60±0,12 нмоль/мин×мл), r=0,29.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Уровень общего белка в СЖ является важным показателем при ПОУГ, коррелирующим с возрастом и стадией глаукомного процесса. Значимой корреляции уровня α2-МГ в СЖ не было отмечено ни со стадией глаукомного процесса, ни с уровнем ВГД, Хирургическое снижение ВГД сопровождалось снижением уровня общего белка и повышением уровня α2-МГ со слабой корреляционной связью.

PURPOSE

PURPOSE. To study the total protein and α2-macroglobulin (α2-MG) levels in the lacrimal fluid (LF) of patients with primary open-angle glaucoma (POAG) depending on age, glaucoma stage, intra-ocular pressure (IOP) levels and after trabeculectomy.

METHODS

METHODS. Analysis of the total protein (mg/ml) and α2-MG (nmol/min×ml) levels in LF was performed in 46 patients with POAG stages I–IV before and 7 days after sinus trabeculectomy.

RESULTS

RESULTS. The level of total protein in LF in patients with POAG before surgery was 2.23±0.13 mg/ml. A trend toward a decrease with age (r=0.32) and an increase with glaucoma progression (r=0.39) was observed: stage I — 1.80±0.14 mg/ml, stage II — 1.96±0.18 mg/ml, stage III — 2.81±0.23 mg/ml. After sinus trabeculectomy, IOP decreased from 23.5±6.1 to 14.6±4.2 mm Hg. The decrease in the total protein level was 0.05 mg/ml (from 2.23±0.13 to 2.18±0.24 mg/ml), with a correlation coefficient of 0.24. The preoperative α2-MG level was 0.46±0.07 nmol/min×ml, with no significant correlation with glaucoma stage (r=0.03) or IOP level (r=–0.26). A correlation with patient age was identified (r=0.64). Analysis of α2-MG levels in relation to IOP changes over time demonstrated an inverse correlation between IOP and α2-MG levels before and after surgery: a decrease in IOP was accompanied by a non-significant increase in α2-MG of 0.13 nmol/min×ml (from 0.46±0.07 to 0.60±0.12 nmol/min×ml), r=0.29.

CONCLUSION

CONCLUSION. The level of total protein in LF is an important parameter in POAG, correlating with patient age and glaucoma stage. No significant correlation of α2-MG level in LF with glaucoma stage or IOP was observed. Surgical IOP reduction was associated with a decrease in total protein level and an increase in α2-MG level, both demonstrating weak correlations.

глаукомаобщий белокальфа2- макроглобулинвнутриглазное давлениесинустрабекулоэктомияglaucomatotal proteinalpha-2-macroglobulinintraocular pressuresinus trabeculectomyReferencesTham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11):2081-2090. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11):2081-2090. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013Нероев В.В., Михайлова Л.А., Малишевская Т.Н., Петров С.Ю., Филиппова О.М. Эпидемиология глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал 2024; 17(3): 7-12. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-3-7-12Neroev V.V., Mikhaylova L.A., Malishevskaya T.N., Petrov S.Yu., Filippova O.M. Glaucoma epidemiology in the Russian Federation. Russian ophthalmological journal 2024; 17(3): 7-12. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-3-7-12Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 2006; 90(3):262-267. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.081224Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 2006; 90(3):262-267. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.081224Мошетова Л.К., Волков О.А. Современное представление о слезной жидкости, значение ее в диагностике. РМЖ Клиническая офтальмология 2004; 5(4):138-141.Moshetova L.K., Volkov O.A. Modern conception of lacrimal fluid, it’s role in diagnostics. RMJ Clinical Ophthalmology 2004; 5(4):138-141.Casemore R.K., Wolffsohn J.S., Dutta D. Human Tear Protein Analysis Using a Quantitative Microfluidic System: A Pilot Study. Eye Contact Lens 2023; 49(11):498-504. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000001036Casemore R.K., Wolffsohn J.S., Dutta D. Human Tear Protein Analysis Using a Quantitative Microfluidic System: A Pilot Study. Eye Contact Lens 2023; 49(11):498-504. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000001036Gachon A.M., Richard J., Dastugue B. Human tears: normal protein pattern and individual protein determinations in adults. Curr Eye Res 1982; 2(5):301-308. https://doi.org/10.3109/02713688209000774Gachon A.M., Richard J., Dastugue B. Human tears: normal protein pattern and individual protein determinations in adults. Curr Eye Res 1982; 2(5):301-308. https://doi.org/10.3109/02713688209000774Павленко Т.А., Чеснокова Н.Б., Давыдова Н.Г. и др. Содержание эндотелина и плазминогена в слезной жидкости больных глаукомой и пролиферативной диабетической ретинопатией. Вестник офтальмологии 2013; 129(4):20-23.Pavlenko T.A., Chesnokova N.B., Davydova N.G., et al. Level of tear endothelin-1 and plasminogen in patients with glaucoma and prolife-rative diabetic retinopathy. Vestnik Oftal’mologii 2013; 129(4): 20-23.Marola O.J., Syc-Mazurek S.B., Howell G.R., Libby R.T. Endothelin 1-induced retinal ganglion cell death is largely mediated by JUN activation. Cell Death Dis 2020; 11(9):811. https://doi.org/10.1038/s41419-020-02990-0Marola O.J., Syc-Mazurek S.B., Howell G.R., Libby R.T. Endothelin 1-induced retinal ganglion cell death is largely mediated by JUN activation. Cell Death Dis 2020; 11(9):811. https://doi.org/10.1038/s41419-020-02990-0Петров С.Ю., Павленко Т.А., Лисовская О.А., Маркелова О.И., Епхиева А.Д. Изучение содержания эндотелина-1 в слезной жидкости при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома 2025; 24(1):8-13. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-8-13Petrov S.Yu., Pavlenko T.A., Lisovskaya O.A., Markelova O.I., Epkhieva A.D. Study of endothelin-1 levels in tear fluid in primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma 2025; 24(1):8-13. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-8-13Barcelona P.F., Saragovi H.U. A Pro-Nerve Growth Factor (proNGF) and NGF Binding Protein, alpha2-Macroglobulin, Differentially Regulates p75 and TrkA Receptors and Is Relevant to Neurodegeneration Ex Vivo and In Vivo. Mol Cell Biol 2015; 35(19):3396-3408. https://doi.org/10.1128/MCB.00544-15Barcelona P.F., Saragovi H.U. A Pro-Nerve Growth Factor (proNGF) and NGF Binding Protein, alpha2-Macroglobulin, Differentially Regulates p75 and TrkA Receptors and Is Relevant to Neurodegeneration Ex Vivo and In Vivo. Mol Cell Biol 2015; 35(19):3396-3408. https://doi.org/10.1128/MCB.00544-15Liebl D.J., Koo P.H. Serotonin-activated alpha 2-macroglobulin inhibits neurite outgrowth and survival of embryonic sensory and cerebral cortical neurons. J Neurosci Res 1993; 35(2):170-182. https://doi.org/10.1002/jnr.490350207Liebl D.J., Koo P.H. Serotonin-activated alpha 2-macroglobulin inhibits neurite outgrowth and survival of embryonic sensory and cerebral cortical neurons. J Neurosci Res 1993; 35(2):170-182. https://doi.org/10.1002/jnr.490350207Sathe S., Sakata M., Beaton A.R., Sack R.A. Identification, origins and the diurnal role of the principal serine protease inhibitors in human tear fluid. Curr Eye Res 1998; 17(4):348-362. https://doi.org/10.1080/02713689808951215Sathe S., Sakata M., Beaton A.R., Sack R.A. Identification, origins and the diurnal role of the principal serine protease inhibitors in human tear fluid. Curr Eye Res 1998; 17(4):348-362. https://doi.org/10.1080/02713689808951215Чеснокова Н.Б., Павленко Т.А., Безнос О.В. и др. Мультифункциональный белок альфа-2-макроглобулин в слезной жидкости и сыворотке крови при первичной открытоугольной глаукоме. Офтальмология 2022; 19(4):835-840. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-4-835-840Chesnokova N.B., Pavlenko T.A., Beznos O.V., et al. Multifunctional protein аlpha2-macroglobulin in tear fluid and blood serum of patients with glaucoma. Ophthalmology in Russia 2022; 19(4):835-840. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-4-835-840Fabrizi C., Businaro R., Lauro G.M., Fumagalli L. Role of alpha2- macroglobulin in regulating amyloid beta-protein neurotoxicity: protective or detrimental factor? J Neurochem 2001; 78(2):406-412. https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.2001.00419.xFabrizi C., Businaro R., Lauro G.M., Fumagalli L. Role of alpha2- macroglobulin in regulating amyloid beta-protein neurotoxicity: protective or detrimental factor? J Neurochem 2001; 78(2):406-412. https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.2001.00419.xQiu Z., Strickland D.K., Hyman B.T., Rebeck G.W. Alpha2- macroglobulin enhances the clearance of endogenous soluble betaamyloid peptide via low-density lipoprotein receptor-related protein in cortical neurons. J Neurochem 1999; 73(4):1393-1398. https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.1999.0731393.xQiu Z., Strickland D.K., Hyman B.T., Rebeck G.W. Alpha2- macroglobulin enhances the clearance of endogenous soluble betaamyloid peptide via low-density lipoprotein receptor-related protein in cortical neurons. J Neurochem 1999; 73(4):1393-1398. https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.1999.0731393.xWyatt A.R., Constantinescu P., Ecroyd H., Dobson C.M., Wilson M.R., Kumita J.R., et al. Protease-activated alpha-2-macroglobulin can inhibit amyloid formation via two distinct mechanisms. FEBS Lett 2013; 587(5):398-403. https://doi.org/10.1016/j.febslet.2013.01.020Wyatt A.R., Constantinescu P., Ecroyd H., Dobson C.M., Wilson M.R., Kumita J.R., et al. Protease-activated alpha-2-macroglobulin can inhibit amyloid formation via two distinct mechanisms. FEBS Lett 2013; 587(5):398-403. https://doi.org/10.1016/j.febslet.2013.01.020Shi Z., Rudzinski M., Meerovitch K., Lebrun-Julien F., Birman E., Di Polo A., et al. Alpha2-macroglobulin is a mediator of retinal ganglion cell death in glaucoma. J Biol Chem 2008; 283(43):29156-29165. https://doi.org/10.1074/jbc.M802365200Shi Z., Rudzinski M., Meerovitch K., Lebrun-Julien F., Birman E., Di Polo A., et al. Alpha2-macroglobulin is a mediator of retinal ganglion cell death in glaucoma. J Biol Chem 2008; 283(43):29156-29165. https://doi.org/10.1074/jbc.M802365200Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» 2020 (16.02.2021), Утверждены Минздравом РФ.Clinical Gidelines «Primary open angle glaucoma». 2020 (16.02.2021), Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation.Chuang W.H., Liu P.C., Hung C.Y., Lee K.K. Purification, characterization and molecular cloning of alpha-2-macroglobulin in cobia, Rachycentron canadum. Fish Shellfish Immunol 2014; 41(2): 346-355. https://doi.org/10.1016/j.fsi.2014.09.016Chuang W.H., Liu P.C., Hung C.Y., Lee K.K. Purification, characterization and molecular cloning of alpha-2-macroglobulin in cobia, Rachycentron canadum. Fish Shellfish Immunol 2014; 41(2): 346-355. https://doi.org/10.1016/j.fsi.2014.09.016Васильева Т.Г., Доброгорская Л.Н., Краева Л.Н., Гончарова В.П. Альфа-2-макроглобулин в спинномозговой жидкости при нейрохирургических заболеваниях. Вопросы медицинской химии 1989; 35(6):48-51.Vasilyeva T.G., Dobrogorskaya L.N., Kraeva L.N., Goncharova V.P. Alpha-2-macroglobulin in cerebrospinal fluid in neurosurgical diseases. Problems of Medical Chemistry 1989; 35(6):48-51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.