glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-63Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-функциональные результаты глубокой склерэктомии с имплантацией ксеноколлагенового дренажа у больных с неоваскулярной глаукомойClinic and functional state dynamic of deep sclerectomy with xenocollagen drainage implantation in patients with neovascular glaucomaСаврановаТатьяна НиколаевнаSavranovaT. N.tanya.eye@mail.ruСидиковЗ. У.SidikovZ. U.noemail@neicon.ruКаримоваМ. Х.KarimovaM. Kh.noemail@neicon.ruРозукуловВ. У.RozukulovV. U.noemail@neicon.ruРеспубликанский специализированный центр микрохирургии глазаРоссияRepublican Specialized Gentre of Eye MicrosurgeryRussian Federation2015170120171425764Copyright © Савранова Т.Н., Сидиков З.У., Каримова М.Х., Розукулов В.У., 20172017Савранова Т.Н., Сидиков З.У., Каримова М.Х., Розукулов В.У.Savranova T.N., Sidikov Z.U., Karimova M.K., Rozukulov V.U.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/63

ЦЕЛЬ. Анализ результатов глубокой склерэктомии с имплантацией ксеноколлагенового дренажа у пациентов с неоваскулярной глаукомой в процессе динамического наблюдения. МЕТОДЫ. Объектом исследования служили 80 больных (80 глаз) с неоваскулярной глаукомой. Средний возраст больных составил 60,7+1,9 года. Все больные были разделены на две группы по 40 пациентов в зависимости от метода оперативного лечения: 1-я группа (основная) - 40 пациентов, которым проведена глубокая склер-эктомия с имплантацией ксеноколлагенового дренажа, 2-я группа (контрольная) - 40 пациентов, которым была сделана глубокая склерэктомия. Всем пациентам проводили стандартное комплексное офтальмологическое обследование, включавшее проведение визометрии, периметрии, тонометрии, тонографии, биомикроскопии, гониоскопии, офтальмоскопии, А-, В-сканирования («А/В 3D-OTI Scan 2000», Канада), ультразвуковой биомикроскопии на аппарате «Paradigm Model P60™ UBM» (USA). РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам проведенных исследований была отмечена значительная разница в двух сравниваемых группах в сохранности гипотензивного эффекта, получаемого после антиглаукоматозной операции. В основной группе отмечалось преобладание случаев с компенсированным внутриглазным давлением (ВГД) по сравнению с контрольной. В отдаленные сроки наблюдения количество случаев декомпенсации ВГД в контрольной группе превосходили аналогичные в основной группе (15 против 3% соответственно). В основной группе была отмечена значительная статистически достоверная положительная динамика в отношении зрительных функций в течение 1-го мес. после операции с последующей стабилизацией до 12 мес. наблюдения. Основной причиной развития рецидивов глаукомы в контрольной группе явилось рубцевание зоны фильтрации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных основной группы в отличие от контрольной, по данным динамического наблюдения, отмечается статистически значимое улучшение клинико-функциональных показателей и сохранение их в отдаленные сроки после операции. Использование модифицированного способа c имплантацией ксеноколлагенового дренажа в хирургическом лечении пациентов с неоваскулярной глаукомой дает стабильный гипотензивный эффект, что приводит к положительной динамике в отношении зрительных функций.

PURPOSE: The analysis of the results of deep sclerectomy with xenocollagen drainage implantation in patients with neovascular glaucoma during dynamic observation process. METHODS: The study included 80 patients (80 eyes) with neovascular glaucoma. All patients were divided into two groups depending on the surgical technique: group I (main group) included 40 patients after a deep sclerectomy with xenocollagen drainage implantation (DSE with XDI), group II (control group) - 40 patients after standard deep sclerectomy. All patients underwent a standard eye examination including visometry, perimetry, tonometry, tonography, biomicroscopy, gonioscopy, ophthalmoscopy, A-, B- scan («А/В 3D-OTI Scan 2000», Canada), ultrasound biomicroscopy («Paradigm Model P60™ UBM», USA). RESULTS: There was a significant difference in the persistence of post-operative hypotensive effect in the two studied groups. IOP decompensation rate in the control group exceed that in the study group (15 vs 3%, respectively) in long-term follow-up. Statistically significant positive changes in the visual functions were noted in the main group within 1 month after surgery, which remained stable during the 12 months of the observation period. The scarring of the filtration area was the main cause of glaucoma relapse in patients of the control group. CONCLUSION: According to the observation data, there was a statistically significant improvement in clinical and functional indicators in patients of the main group, which remained stable during late postoperative period, as compared to the control group. Using the modified operation technique with xenocollagen drainage implantation in the treatment of neovascular glaucoma promotes the stabilization of the clinical and functional results.

неоваскулярная глаукомаантиглаукоматозная операцияксеноколлагеновый дренажneovascular glaucomaglaucoma surgeryxenocollagen drainageReferencesAshton N. Neovascularization in ocular disease. Transactions of the ophthalmological societies of the United Kingdom 1961; 81: 145-161.Ashton N. Neovascularization in ocular disease. Transactions of the ophthalmological societies of the United Kingdom 1961; 81: 145-161.Detorakis E.T., Engstrom R.E., Jr., Wallace R., Straatsma B.R. Iris and anterior chamber angle neovascularization after iodine 125 brachytherapy for uveal melanoma. Ophthalmology 2005; 112(3): 505-510. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.09.028.Detorakis E.T., Engstrom R.E., Jr., Wallace R., Straatsma B.R. Iris and anterior chamber angle neovascularization after iodine 125 brachytherapy for uveal melanoma. Ophthalmology 2005; 112(3): 505-510. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.09.028.Wand M. Neovascular glaucoma-new approaches to inhibition of angiogenesis. J Glaucoma 1994; 3(2): 178-180.Wand M. Neovascular glaucoma-new approaches to inhibition of angiogenesis. J Glaucoma 1994; 3(2): 178-180.Evans K., Wishart P.K., McGalliard J.N. Neovascular complications after central retinal vein occlusion. Eye 1993; 7 (Pt 4): 520-524. doi: 10.1038/eye.1993.113.Evans K., Wishart P.K., McGalliard J.N. Neovascular complications after central retinal vein occlusion. Eye 1993; 7 (Pt 4): 520-524. doi: 10.1038/eye.1993.113.Hoskins H.D., Jr. Neovascular glaucoma: current concepts. Transactions - American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology 1974; 78(2): OP330-333.Hoskins H.D., Jr. Neovascular glaucoma: current concepts. Transactions - American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology 1974; 78(2): OP330-333.Madsen P.H. Rubeosis of the iris and haemorrhagic glaucoma in patients with proliferative diabetic retinopathy. Brit J Ophthalmology 1971; 55(6): 368-371.Madsen P.H. Rubeosis of the iris and haemorrhagic glaucoma in patients with proliferative diabetic retinopathy. Brit J Ophthalmology 1971; 55(6): 368-371.Глаукома. Национальное руководство / под. ред. Е.А. Егорова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 824 с. [Glaukoma. Nacional’noe rukovodstvo [Glaucoma. National guidelines] Ed. E. Egorov. Moscow: GEOTAR-Media, 2013; 824 p. (In Russ.)].Глаукома. Национальное руководство / под. ред. Е.А. Егорова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 824 с. [Glaukoma. Nacional’noe rukovodstvo [Glaucoma. National guidelines] Ed. E. Egorov. Moscow: GEOTAR-Media, 2013; 824 p. (In Russ.)].Нестеров А.П. Глаукома. Москва: МИА, 2008; 357 с. [Nesterov A.P. Glaukoma. [Glaucoma]. Moscow: MIA, 2008; 357 p. (In Russ.)].Нестеров А.П. Глаукома. Москва: МИА, 2008; 357 с. [Nesterov A.P. Glaukoma. [Glaucoma]. Moscow: MIA, 2008; 357 p. (In Russ.)].Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для поликлинических врачей. Москва: Столичный бизнес, 2008; 136 c. [Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Shchuko A.G. Natsional’noe rukovodstvo po glaukome dlya poliklinicheskikh vrachei. [National glaucoma guidance for clinic doctors]. Moscow; Capital business, 2008; 136 p. (In Russ.)].Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для поликлинических врачей. Москва: Столичный бизнес, 2008; 136 c. [Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Shchuko A.G. Natsional’noe rukovodstvo po glaukome dlya poliklinicheskikh vrachei. [National glaucoma guidance for clinic doctors]. Moscow; Capital business, 2008; 136 p. (In Russ.)].Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения. Вестник офтальмологии 2000; 5: 8. [Erichev V.P. Refractory glaucoma: features of treatment. Vestn Oftalmol 2000; 5: 8. (In Russ.)].Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения. Вестник офтальмологии 2000; 5: 8. [Erichev V.P. Refractory glaucoma: features of treatment. Vestn Oftalmol 2000; 5: 8. (In Russ.)].Karlen M.E., Sanchez E., Schnyder C.C., Sickenberg M., Mermoud A. Deep sclerectomy with collagen implant: medium term results. Br J Ophthalmol 1999; 83(1): 6-11.Karlen M.E., Sanchez E., Schnyder C.C., Sickenberg M., Mermoud A. Deep sclerectomy with collagen implant: medium term results. Br J Ophthalmol 1999; 83(1): 6-11.Coppeto J.R., Wand M., Bear L., Sciarra R. Neovascular glaucoma and carotid artery obstructive disease. Am J Ophthalmol 1985; 99(5): 567-570.Coppeto J.R., Wand M., Bear L., Sciarra R. Neovascular glaucoma and carotid artery obstructive disease. Am J Ophthalmol 1985; 99(5): 567-570.Wand M. Treatment of neovascular glaucoma. Annals of Ophthalmology 1979; 11(10): 1557-1559.Wand M. Treatment of neovascular glaucoma. Annals of Ophthalmology 1979; 11(10): 1557-1559.Wand M., Dueker D.K., Aiello L.M., Grant W.M. Effects of pan-retinal photocoagulation on rubeosis iridis, angle neovascularization, and neovascular glaucoma. Am J Ophthalmol 1978; 86(3): 332-339.Wand M., Dueker D.K., Aiello L.M., Grant W.M. Effects of pan-retinal photocoagulation on rubeosis iridis, angle neovascularization, and neovascular glaucoma. Am J Ophthalmol 1978; 86(3): 332-339.Wand M., Madigan J.C., Gaudio A.R., Sorokanich S. Neo-vascular glaucoma following pars plana vitrectomy for complications of diabetic retinopathy. Ophthalmic Surg 1990; 21(2): 113-118.Wand M., Madigan J.C., Gaudio A.R., Sorokanich S. Neo-vascular glaucoma following pars plana vitrectomy for complications of diabetic retinopathy. Ophthalmic Surg 1990; 21(2): 113-118.Aiello L.M., Wand M., Liang G. Neovascular glaucoma and vitreous hemorrhage following cataract surgery in patients with diabetes mellitus. Ophthalmology 1983; 90(7): 814-820.Aiello L.M., Wand M., Liang G. Neovascular glaucoma and vitreous hemorrhage following cataract surgery in patients with diabetes mellitus. Ophthalmology 1983; 90(7): 814-820.Аветисов С.Э., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2007; 123(3): 26-28. [Avetisov S.E., Kiseleva T.N., Lagutina Yu.M., Kravchuk Ye.A. Effect of vasoactive agents on visual functions and ocular blood flow in patients with early manifestations of age-related macular degeneration. Vestn Oftalmol 2007; 123(3): 26-28. (In Russ.)].Аветисов С.Э., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2007; 123(3): 26-28. [Avetisov S.E., Kiseleva T.N., Lagutina Yu.M., Kravchuk Ye.A. Effect of vasoactive agents on visual functions and ocular blood flow in patients with early manifestations of age-related macular degeneration. Vestn Oftalmol 2007; 123(3): 26-28. (In Russ.)].Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Байбарина Е.Н., Аветисов С.Э., Сидоренко Е.И., Сдобникова С.В., Асташева И.Б., Кафарская К.О. Принципы профилатики, диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2(4): 43-48. [Avetisov S.E., Degtjarev D.N., Bajbarina E.N., Avetisov S.Je., Sidorenko E.I., Sdobnikova S.V., Astasheva I.B., Kafarskaja K.O. The principles of prevention, diagnostics and treatment of retinopathy of prematurity. Questions on Obstetrics, Gynecology and Perinatology 2003; 2(4): 43-48. (In Russ.)].Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Байбарина Е.Н., Аветисов С.Э., Сидоренко Е.И., Сдобникова С.В., Асташева И.Б., Кафарская К.О. Принципы профилатики, диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2(4): 43-48. [Avetisov S.E., Degtjarev D.N., Bajbarina E.N., Avetisov S.Je., Sidorenko E.I., Sdobnikova S.V., Astasheva I.B., Kafarskaja K.O. The principles of prevention, diagnostics and treatment of retinopathy of prematurity. Questions on Obstetrics, Gynecology and Perinatology 2003; 2(4): 43-48. (In Russ.)].Христин М., Еричев В.П., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Комбинированная система профилактики избыточного рубцевания в хирургии глаукомы. Глаукома 2010; 2: 6-18. [Hristin M., Erichev V.P., Anisimova S.Yu., Anisimov S.I. Combined system for excessive scarring prevention in glaucoma surgery. Glaucoma 2010; 2: 16-18. (In Russ.)].Христин М., Еричев В.П., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Комбинированная система профилактики избыточного рубцевания в хирургии глаукомы. Глаукома 2010; 2: 6-18. [Hristin M., Erichev V.P., Anisimova S.Yu., Anisimov S.I. Combined system for excessive scarring prevention in glaucoma surgery. Glaucoma 2010; 2: 16-18. (In Russ.)].Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Макарова А.С. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности анти-глаукоматозных операций и возможности ее повышения. Глаукома 2010; 9(2): 43-49. [Shmireva V.F., Petrov S.Yu., Makarova A.S. Causes of long-term decrease of glaucoma surgery hypotensive effect and possibilities of its enhancement. Glaucoma 2010; 9(2): 43-49. (In Russ.)].Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Макарова А.С. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности анти-глаукоматозных операций и возможности ее повышения. Глаукома 2010; 9(2): 43-49. [Shmireva V.F., Petrov S.Yu., Makarova A.S. Causes of long-term decrease of glaucoma surgery hypotensive effect and possibilities of its enhancement. Glaucoma 2010; 9(2): 43-49. (In Russ.)].Chiou A.G., Mermoud A., Jewelewicz D.A. Post-operative inflammation following deep sclerectomy with collagen implant versus standard trabeculectomy. Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology = Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie 1998; 236(8): 593-596.Chiou A.G., Mermoud A., Jewelewicz D.A. Post-operative inflammation following deep sclerectomy with collagen implant versus standard trabeculectomy. Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology = Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie 1998; 236(8): 593-596.Morgan J.E., Diamond J.P., Cook S.D. Remodelling the filtration bleb. Br J Ophthalmol 2002; 86(8): 872-875.Morgan J.E., Diamond J.P., Cook S.D. Remodelling the filtration bleb. Br J Ophthalmol 2002; 86(8): 872-875.Shaarawy T., Mermoud A. Deep sclerectomy in one eye vs deep sclerectomy with collagen implant in the contralateral eye of the same patient: long-term follow-up. Eye 2005; 19(3): 298-302. doi: 10.1038/sj.eye.6701469.Shaarawy T., Mermoud A. Deep sclerectomy in one eye vs deep sclerectomy with collagen implant in the contralateral eye of the same patient: long-term follow-up. Eye 2005; 19(3): 298-302. doi: 10.1038/sj.eye.6701469.Аветисов С.Э., Харлап С.И. Ультразвуковой пространственный анализ состояния глаза и орбиты. Российский офтальмологический журнал 2008; 1(1): 10-16. [Avetisov S.E., Kharlap S.I. Ultrasound dimensional analysis of the state of the eye and orbit. Russian Ophthalmological Journal 2008; 1(1): 10-16. (In Russ.)].Аветисов С.Э., Харлап С.И. Ультразвуковой пространственный анализ состояния глаза и орбиты. Российский офтальмологический журнал 2008; 1(1): 10-16. [Avetisov S.E., Kharlap S.I. Ultrasound dimensional analysis of the state of the eye and orbit. Russian Ophthalmological Journal 2008; 1(1): 10-16. (In Russ.)].Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю., Круглова Е.В., Акопян В.С., Харлап Г.В. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. Вестник офтальмологии 2003;119(4): 39-42. [Avetisov S.E., Kharlap S.I., Nasnikova I.Iu., Kruglova E.V., Akopian V.S., Kharlap G.V. Threedimensional computerized sonography in evaluation of the vascular system of the eye and orbit. I. Methodological approach and principles of analysis of results. Vestn Oftalmol 2003; 119(4): 39-42. (In Russ.)].Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю., Круглова Е.В., Акопян В.С., Харлап Г.В. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. Вестник офтальмологии 2003;119(4): 39-42. [Avetisov S.E., Kharlap S.I., Nasnikova I.Iu., Kruglova E.V., Akopian V.S., Kharlap G.V. Threedimensional computerized sonography in evaluation of the vascular system of the eye and orbit. I. Methodological approach and principles of analysis of results. Vestn Oftalmol 2003; 119(4): 39-42. (In Russ.)].Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Алгоритм лечения неоваскулярной глаукомы. Офтальмология 2013; 10(2): 73-75. [Anisimova S.Yu., Anisimov S.I. The algorithm for the treatment of neovascular glaucoma. Ophthalmology 2013; 10(2): 73-75. (In Russ.)].Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Алгоритм лечения неоваскулярной глаукомы. Офтальмология 2013; 10(2): 73-75. [Anisimova S.Yu., Anisimov S.I. The algorithm for the treatment of neovascular glaucoma. Ophthalmology 2013; 10(2): 73-75. (In Russ.)].Егорова И.В., Шамшинова А.М., Еричев В.П. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии 2001; 6: 38. [Egorova I.V., Shamshinova A.M., Erichev V.P. Functional methods in the glaucoma diagnostics. Vestn Oftalmol 2001; 6: 38. (In Russ.)].Егорова И.В., Шамшинова А.М., Еричев В.П. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии 2001; 6: 38. [Egorova I.V., Shamshinova A.M., Erichev V.P. Functional methods in the glaucoma diagnostics. Vestn Oftalmol 2001; 6: 38. (In Russ.)].Marchini G., Marraffa M., Brunelli C., Morbio R., Bonomi L. Ultrasound biomicroscopy and intraocular-pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant. J Cataract Refract Surg 2001; 27(4): 507-517.Marchini G., Marraffa M., Brunelli C., Morbio R., Bonomi L. Ultrasound biomicroscopy and intraocular-pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant. J Cataract Refract Surg 2001; 27(4): 507-517.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.