glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-69Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКорреляции и поправочные коэффициенты при различных видах тонометрии. Сообщение 1Correlation and correction factors for different types of tonometry. Report 1ВолковаН. В.VolkovaN. V.vnv-mntk@mail.ruЮрьеваТ. Н.YurievaT. N.noemail@neicon.ruШвецЛ. В.ShvetzL. V.noemail@neicon.ruМихалевичИ. М.MikhalevichI. M.noemail@neicon.ruИркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияIrkutsk Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationИркутский государственный медицинский университетРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииРоссияIrkutsk Institute of Continuing Medical EducationRussian Federation2015170120171431118Copyright © Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Швец Л.В., Михалевич И.М., 20172017Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Швец Л.В., Михалевич И.М.Volkova N.V., Yurieva T.N., Shvetz L.V., Mikhalevich I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/69

ЦЕЛЬ. Сравнительный анализ результатов тонометрии по Маклакову (МТ), аппланационной тонометрии по Гольдману (Goldman applanation tonometry, GT) и микроконтактной тонометрии с помощью тонометра Icare (Icare rebound tonometry, RT) в группах: «все пациенты», «низкая», «средняя» и «высокая» нормы внутриглазного давления (ВГД) с целью их правильной интерпретации, определения единых поправочных коэффициентов и точек приложения в клинической практике. МЕТОДЫ. В каждом из 294 случаев (147 человек) выполнено измерение офтальмотонуса указанными способами в последовательности - RT, GT, МТ. Для сравнительного анализа результатов измерений и определения поправочных коэффициентов применены методы Bland-Altman и простой регрессионный анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Разница значений уровней ВГД в группе «все пациенты» составила: GT - MT 4,6±1,9; GT - RT 1,9±2,9; MT - RT 6,7±2,7 мм рт.ст. В группах «средней» и «низкой» норм разница значений ВГД сопоставима с группой «все пациенты». Наиболее существенной оказалась разница в диапазоне «высокой» нормы ВГД: GT - MT 5,6±2,1; GT - RT 2,49±3,5; MT - RT 8±3,6 мм рт.ст. Высокое значение коэффициента детерминации (r2) при сравнении методов MT - GT подтверждает точность полученных значений офтальмотонуса. Низкое значение r2 при сравнении методов MT - RT и GT - RT свидетельствуют об ориентировочном определении уровня ВГД методом Icare. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Методы тонометрии по Goldmann (Р0) и по Маклакову (Pt) являются «эталонными». Альтернативная методика Icare указывает на уровень ВГД, приближенный к уровню истинного ВГД, но имеет большой разброс отклонений, что не позволяет отнести её к разряду прецизионных. Существенный разброс разницы измерений в диапазоне «высокой» нормы ВГД подчеркивает необходимость оценки его с позиции «стартового понятия», с использованием исключительно прецизионных методик. Тонометрия Icare применима для скрининговых профилактических осмотров (в т. ч. в педиатрической практике), суточного мониторинга и самоконтроля уровня ВГД, а также в широкой практике раннего послеоперационного периода, с учетом использования выявленных поправочных коэффициентов.

PURPOSE: Comparative analysis of the results of Mak-lakov tonometry (MT), Goldman applanation tonometry (GT) and Icare rebound tonometry (rt) in the following groups: «all patients», «low», «medium» and «high» IOP rate for the purpose of its proper interpretation, determination of unified correction coefficients and the points of application in the clinical practice. METHODS: In each of 294 cases (147 persons) IOP was measured by the above methods in the following order - RT, GT, MT. For a comparative analysis of measurement results and determination of correction factors Bland-Altman methods and simple regression analysis were applied. RESULTS: The difference in IOP level values in the «all patients» group: GT - MT was 4.6±1.9; GT - RT 1.9±2.9; MT - RT 6.7±2.7 mm Hg. In the groups of «average» and «low» standards IOP difference is comparable with the «all patients» group. The most significant difference was found in the range of «high» rate of IOP: GT - MT 5.6±2.1; GT - RT 2.49±3.5; MT - RT 8.0±3.6 mm Hg. The high value of the coefficient of determination (r2) MT and GT confirms the accuracy of data. The low value of r2 when comparing the MT - RT and GT - RT indicates the approximate determination of IOP level by means of the Icare tonometer. CONCLUSION: Goldmann (P0) and Maklakov tonometry (Pt) are considered to be the tonometry benchmark. Alternative method of Icare rebound tonometry indicates the level of IOP, close to the level of true IOP, but has a large spread of deviations that cannot be attributed to the category of its precision. The significant dispersion in the measurement differences in range of «high» rate of IOP emphasizes the need to assess it in terms of «starting concepts», using only high-precision techniques. Icare tonometry is applicable for screening examinations (including pediatric), daily monitoring and self-control of IOP level, as well as in the general practice of «early» postoperative period, taking into account the use of identified correction factors.

глаукоматонометриятонометрия по Маклаковутонометрия по Goldmanтонометр Icareистинное и тонометрическое внутриглазное давлениеметоды тонометрииglaucomatonometryMaklakov tonometryGoldman tonometryIcare tonometeractual and tonometric intraocular pressuretonometry methodsReferencesЛюбимов Г.А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по методу Маклакова. Глаукома 2006; 1: 43-49Любимов Г.А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по методу Маклакова. Глаукома 2006; 1: 43-49Нестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974; 381 сНестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974; 381 сGordon M.O., Beiser J.A., Brandt J.D. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002; 120(6): 714-720Gordon M.O., Beiser J.A., Brandt J.D. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002; 120(6): 714-720Copt R.P., Thomas R., Mermoud A. Corneal thickness in ocular hypertension, primary open-angle glaucoma, and normal tension glaucoma. Arch Ophthalmol 1999; 117: 14-16.Copt R.P., Thomas R., Mermoud A. Corneal thickness in ocular hypertension, primary open-angle glaucoma, and normal tension glaucoma. Arch Ophthalmol 1999; 117: 14-16.Manni G., Oddone F., Parisi V. et al. Intraocular pressure and central corneal thickness. Prog Brain Res 2008; 173: 25-30.Manni G., Oddone F., Parisi V. et al. Intraocular pressure and central corneal thickness. Prog Brain Res 2008; 173: 25-30.Shimmyo M., Ross A.J., Moy A. et al. Intraocular pressure, Goldmann applanation tension, corneal thickness, and corneal curvature in Caucasians, Asians, Hispanics and African-Americans. Am J Ophthalmol 2003; 136: 603-613.Shimmyo M., Ross A.J., Moy A. et al. Intraocular pressure, Goldmann applanation tension, corneal thickness, and corneal curvature in Caucasians, Asians, Hispanics and African-Americans. Am J Ophthalmol 2003; 136: 603-613.Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review end metaanalysis approach. Surv Ophthalmol 2000; 44: 367-408.Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review end metaanalysis approach. Surv Ophthalmol 2000; 44: 367-408.Mansouri K., Leite M.T., Weinreb R.N. et al. Association between corneal biomechanical properties and glaucoma severity. Am J Ophthalmol 2012; 153(3): 419-427.Mansouri K., Leite M.T., Weinreb R.N. et al. Association between corneal biomechanical properties and glaucoma severity. Am J Ophthalmol 2012; 153(3): 419-427.Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю. и др. Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 7-11.Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю. и др. Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 7-11.Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яровский А.Е. Топ-лист ведения пациентов с глаукомой: тонометрия. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 43-51Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яровский А.Е. Топ-лист ведения пациентов с глаукомой: тонометрия. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 43-51Еричев В.П., Антонов А.А. Сравнение результатов тонометрии с помощью прибора Icare и метода двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 14-19Еричев В.П., Антонов А.А. Сравнение результатов тонометрии с помощью прибора Icare и метода двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 14-19Goldmann H., Schmidt T. Applanation tonometry. Ophthalmologica 1957; 134: 221-242Goldmann H., Schmidt T. Applanation tonometry. Ophthalmologica 1957; 134: 221-242Маклаков А.Н. Офтальмотонометрия. Мед Образование 1884; 24: 1092-1095Маклаков А.Н. Офтальмотонометрия. Мед Образование 1884; 24: 1092-1095Ланг Т.А., Сесик М. Как описать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина; 2011; 480 сЛанг Т.А., Сесик М. Как описать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина; 2011; 480 сAltman D.G., Bland J.M. Measurement in medicine: the analysis of method comparison studies. The Statistician 1983; 32: 307-317. doi: 10.2307/2987937Altman D.G., Bland J.M. Measurement in medicine: the analysis of method comparison studies. The Statistician 1983; 32: 307-317. doi: 10.2307/2987937Godfrey K. Simple linear regression in medical research. In: Bailar J.C., Mosteller F., eds. Medical Uses of Statistics, 2nd ed. Boston: NEJM Book; 1992: 201-232.Godfrey K. Simple linear regression in medical research. In: Bailar J.C., Mosteller F., eds. Medical Uses of Statistics, 2nd ed. Boston: NEJM Book; 1992: 201-232.Глаукома. Национальное руководство / Под ред. Е.А. Егорова. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013; 824 с.Глаукома. Национальное руководство / Под ред. Е.А. Егорова. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013; 824 с.Terminology and guidelines for glaucoma. 4th Edition / Ed. EGS-European Glaucoma Society. London: Publicomm, 2014: 191 p.Terminology and guidelines for glaucoma. 4th Edition / Ed. EGS-European Glaucoma Society. London: Publicomm, 2014: 191 p.Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Чекмарева Л.Т. и др. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы. Иркутск: Облмашинформ, 2004; 192 с.Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Чекмарева Л.Т. и др. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы. Иркутск: Облмашинформ, 2004; 192 с.Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова-Кальфа. Вестник офтальмологии 1972; 88(2): 20-25Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова-Кальфа. Вестник офтальмологии 1972; 88(2): 20-25Baily C., Dooley I., Collins N. et al. The difference in intraocular pressure readings between 3 applanation tonometers is independent of central corneal thickness, in glaucomatous and nonglaucomatous eyes. J Glaucoma 2014; 23 (9): 14-19.Baily C., Dooley I., Collins N. et al. The difference in intraocular pressure readings between 3 applanation tonometers is independent of central corneal thickness, in glaucomatous and nonglaucomatous eyes. J Glaucoma 2014; 23 (9): 14-19.Davies L.N., Bartlett Y., Vallen E. et al. Clinical evaluation of Rebound Tonometer. Acta Ophthalmol Scand 2004; 122: 1117-1121.Davies L.N., Bartlett Y., Vallen E. et al. Clinical evaluation of Rebound Tonometer. Acta Ophthalmol Scand 2004; 122: 1117-1121.Thu S.Y., Sheu M.M., Thu A.H. et al. Comparisons of intraocular pressure measurements: Goldmann applanation tonometry, noncontact tonometry, Tonopen tonometry, and dynamic contour tonometry. Eye (Lond) 2009; 23: 1582-1588.Thu S.Y., Sheu M.M., Thu A.H. et al. Comparisons of intraocular pressure measurements: Goldmann applanation tonometry, noncontact tonometry, Tonopen tonometry, and dynamic contour tonometry. Eye (Lond) 2009; 23: 1582-1588.Brusini P., Salvetat M.L., Zeppieri M. et al. Comparison of Icare tonometer with Goldmann apllanation tonometer in glaucoma patients. Glaucoma 2006; 15(3): 213-217.Brusini P., Salvetat M.L., Zeppieri M. et al. Comparison of Icare tonometer with Goldmann apllanation tonometer in glaucoma patients. Glaucoma 2006; 15(3): 213-217.Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. проф. Е.Ф. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. А.Г. Щуко. Изд. 2-е. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011; 280 сНациональное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. проф. Е.Ф. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. А.Г. Щуко. Изд. 2-е. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011; 280 сКазанова С.Ю. Ошибки измерения внутриглазного давления по Маклакову. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 72-80Казанова С.Ю. Ошибки измерения внутриглазного давления по Маклакову. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 72-80

The authors declare that there are no conflicts of interest present.