glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-81Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-функциональное значение показателей качества жизни при первичной открытоугольной глаукомеClinical and functional values of quality of life of primary open-angle glaucoma patientsГабдрахмановаА. Ф.GabdrakhmanovaA. F.aniya2005@yandex.ruКурбановС. А.KurbanovS. A.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»РоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ РБ «Городская клиническая больница №10»Россия“City Clinical Hospital No. 10”Russian Federation2015170120171442935Copyright © Габдрахманова А.Ф., Курбанов С.А., 20172017Габдрахманова А.Ф., Курбанов С.А.Gabdrakhmanova A.F., Kurbanov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/81

ЦЕЛЬ. Изучить корреляционные взаимосвязи между показателями качества жизни и зрительных функций, уровня внутриглазного давления (ВГД) пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). МЕТОДЫ. Материалом для настоящего исследования послужили результаты комплексного обследования и лечения 213 человек в период с 2010 по 2014 гг. Основная группа состояла из 112 пациентов с ПОУГ, 36 пациентов с подозрением на глаукому и 35 пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой (ЗУГ). Контролем служили 30 здоровых добровольцев без офтальмологической патологии. Возраст пациентов с глаукомой составил в среднем 62,9±0,6 года, группы здоровых лиц - 62,2±1,1 года. Всем пациентам проведено комплексное офтальмологическое обследование. Для оценки качества жизни (КЖ) пациентов использован метод анкетирования с помощью медицинского опросника NEI-VFQ-25. Опросник NEI-VFQ-25 предназначен для офтальмологии и состоял из 23 вопросов, распределенных на 11 шкал. После получения информированного согласия для участия в исследовании пациенты самостоятельно заполняли анкету. Статистический анализ был выполнен с использованием прикладной компьютерной программы Statistica 8,0 (Statsoft, Inc., США). Достоверность различий и корреляционных связей считалась установленной при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ. Суммарный балл всех показателей шкал опросника NEI-VFQ-25 у пациентов с глаукомой оказался достоверно ниже, чем в группе здоровых лиц (723±5,2 и 943±4,5; p<0,001). Установлено, что при всех видах первичной глаукомы показатели КЖ достоверно ниже, чем в группе здоровых лиц, где средняя сумма баллов составила 943±4,5 (p<0,001). Средняя сумма баллов показателей КЖ для одного больного при теоретически возможном максимуме 1100 составила: ПОУГ - 717±5,5, подозрение на глаукому - 774±6,3, первичная ЗУГ - 778±5,8. Проведенный расчет коэффициента линейной корреляции Спирмена средней остроты зрения и данных периметрии с разными шкалами анкеты NEI-VFQ-25 у больных ПОУГ показал различный уровень корреляции этих показателей, который варьировал от r=0,25 до r=0,49. При расчете итоговой суммы баллов по всем шкалам анкеты выявлена зависимость показателей КЖ от стадии заболевания. При расчете коэффициента линейной корреляции между остротой зрения и стадиями ПОУГ установлена обратная средняя корреляционная связь (r=-0,51, p<0,001), а между шкалами «психическое здоровье», «периферическое зрение» и стадиями ПОУГ выявлено наличие слабой обратной корреляционной связи (r=-0,40 и r=-0,44 соответственно; p<0,05). Это свидетельствует о снижении зрения и ухудшении субъективной самооценки психического здоровья в зависимости от стадии заболевания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ухудшение зрительных функций вследствие ПОУГ: снижение остроты зрения, сужение полей зрения неблагоприятно отражаются на состоянии КЖ пациентов. Установлена статистически значимая корреляция между визометрическими и периметрическими данными пациентов с показателями шкал опросника NEI-VFQ-25 при ПОУГ (r=0,25-0,49), обратная средняя корреляционная связь (r=-0,51) - между остротой зрения и стадиями ПОУГ, а также выявлена слабая обратная корреляция стадий ПОУГ со шкалами: «психическое здоровье» (r=-0,40) и «периферическое зрение» (r=-0,44).

PURPOSE: To explore the correlations between quality of life indicators, visual functions and intraocular pressure level in patients with primary open-angle glaucoma. METHODS: The material for this study was gathered in the course of a comprehensive examination and treatment of 213 people between 2010 and 2014. The main group consisted of 112 patients with primary open-angle glaucoma, 36 patients with suspected glaucoma and 35 patients with primary angle-closure glaucoma. The control group consisted of 30 healthy volunteers without ophthalmic pathology. The age of patients with glaucoma averaged 62.9±0.6 years, of healthy individuals - 62.2±1.1 years. All patients underwent a complete ophthalmic examination. To assess the quality of life of patients we used the NEI-VFQ-25 medical questionnaire. NEI-VFQ-25 questionnaire was designed for ophthalmology and consisted of 23 questions, divided into 11 scales. After signing an informed consent for participation in the study, patients filled the questionnaire forms themselves. Statistic analysis was performed using the Statistica 8.0 computer software (Statsoft, Inc., USA). The differences and correlations with p<0.05 were considered statistically significant. RESULTS: Total score of all the indicators featured in the NEI-VFQ-25 questionnaire in patients with glaucoma was significantly lower than in healthy individuals (723 and 943±5.2±4.5; p<0.001). It was found that in all types of primary glaucoma QOL was significantly lower than in healthy individuals, where the average score was 943±4.5 (p<0.001). The average score of quality of life (theoretically possible maximum - 1100) was as follows: primary open-angle glaucoma - 717±5.5, suspected glaucoma - 774±6.3, primary angle-closure glaucoma - 778±5.8. The calculation of the Spearman's rank correlation coefficient (rho) of average visual acuity and perimetry data with different NEI-VFQ-25 scales profiles in patients with POAG showed different levels of correlation between these indices, which ranged from r=0.25 to r=0.49. When calculating the total sum of scores for all scales of the questionnaire we revealed the dependence of QOL on the stage of the disease. When calculating coefficient rho between visual acuity and stages of POAG an inverse average correlation was established (r=-0.51, p<0.001), we also revealed the presence of a weak inverse correlation between the scales of «mental health» «peripheral vision» and POAG stage (r=-0.40 and r=-0.44, respectively; p<0.05). This shows deterioration of vision and subjective self-assessment of mental health depending on the stage of the disease. CONCLUSION: Deterioration of visual function due to primary open-angle glaucoma: decreased visual acuity, visual field loss adversely affect the condition of the quality of life of patients. A statistically significant correlation was established between the perimeter and visometric patient data and indicators of the NEI-VFQ-25 questionnaire scales in primary open-angle glaucoma (r=0.25-0.49), as well as an inverse average correlation (r=-0.51) between visual acuity and stages of POAG, and a weak inverse correlation between stages of primary open-angle glaucoma and the «mental Health» (r=-0.40) and «peripheral vision» (r=-0.44) scales.

первичная открытоугольная глаукомакачество жизниNEI-VFQ-25зрительные функцииprimary open-angle glaucomaquality of lifeNEI-VFQ-25visual functionReferencesАлексеев В.Н., Захарова Н.С. Основные медико-социальные факторы, влияющие на статистику отказов пациентов от консервативного, лазерного и хирургического гипотензивного лечения ПОУГ. Клиническая офтальмология 2009; 3:81-83Алексеев В.Н., Захарова Н.С. Основные медико-социальные факторы, влияющие на статистику отказов пациентов от консервативного, лазерного и хирургического гипотензивного лечения ПОУГ. Клиническая офтальмология 2009; 3:81-83Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:113-115Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:113-115Егоров А.Е., Огородникова В.Ю. Изменение глазной поверхности под влиянием длительного применения антиглаукомных препаратов (обзор литературы). Клиническая офтальмология 2011; 1:41Егоров А.Е., Огородникова В.Ю. Изменение глазной поверхности под влиянием длительного применения антиглаукомных препаратов (обзор литературы). Клиническая офтальмология 2011; 1:41Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:134Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:134Козина E.B. К вопросу о качестве жизни больных первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии 2004; 5:31-33Козина E.B. К вопросу о качестве жизни больных первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии 2004; 5:31-33Козина Е.В. Качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:137Козина Е.В. Качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:137Нестеров А.П. Глаукома М.: Медицинское информационное агентство, 2008; 360 сНестеров А.П. Глаукома М.: Медицинское информационное агентство, 2008; 360 сGlen F.C., Crabb D.P., Garway D.F. The direction of research into visual disability and quality of life in glaucoma. BMC Ophthalmol 2011; 11:19. doi : 10.1186/1471-2415-11-19Glen F.C., Crabb D.P., Garway D.F. The direction of research into visual disability and quality of life in glaucoma. BMC Ophthalmol 2011; 11:19. doi : 10.1186/1471-2415-11-19Janz N.K., Wren P.A., Lichter P.R. Quality of life in newly diagnosed glaucoma patients: the collaborative initial glaucoma treatment. Ophthalmol 2001; 108(11):887-897.Janz N.K., Wren P.A., Lichter P.R. Quality of life in newly diagnosed glaucoma patients: the collaborative initial glaucoma treatment. Ophthalmol 2001; 108(11):887-897.Nelson P., Aspinall P., Papasouliotis O. Quality of life in glaucoma and its relationship with visual function. J Glaucoma 2003; 12(2):139-150.Nelson P., Aspinall P., Papasouliotis O. Quality of life in glaucoma and its relationship with visual function. J Glaucoma 2003; 12(2):139-150.Parrish R.K., Gedde S.J., Scott I.V. Visual function and quality of life among patients with glaucoma. Arch Ophthalmol 1997; 115(11):1447-1455.Parrish R.K., Gedde S.J., Scott I.V. Visual function and quality of life among patients with glaucoma. Arch Ophthalmol 1997; 115(11):1447-1455.Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:113-115.Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2003; 3:113-115.Бойко Э.В., Сысоев В.Н., Новик А.А., Кузьмичева О.В. Качество жизни и психологический статус больных с глаукомой и катарактой. Глаукома 2010; 1:21-25Бойко Э.В., Сысоев В.Н., Новик А.А., Кузьмичева О.В. Качество жизни и психологический статус больных с глаукомой и катарактой. Глаукома 2010; 1:21-25Габдрахманова А.Ф., Кунафина Е.Р., Курбанов С.А. Некоторые аспекты комплексного лечения открытоугольной глаукомы. Медицинский Вестник Башкортостана 2014; 9(2):42-45Габдрахманова А.Ф., Кунафина Е.Р., Курбанов С.А. Некоторые аспекты комплексного лечения открытоугольной глаукомы. Медицинский Вестник Башкортостана 2014; 9(2):42-45Габдрахманова А.Ф., Курбанов, С.А. Первые результаты оценки качества жизни пациентов с глаукомой в Республике Башкортостан. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(2):16-19Габдрахманова А.Ф., Курбанов, С.А. Первые результаты оценки качества жизни пациентов с глаукомой в Республике Башкортостан. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(2):16-19Fukuchi T., Yoshino T., Sawada Н., Seki M. Progression rate of total, and upper and lower visual field defects in open-angle glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2010; 4:1315-1323Fukuchi T., Yoshino T., Sawada Н., Seki M. Progression rate of total, and upper and lower visual field defects in open-angle glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2010; 4:1315-1323Егоров Е.А., Аклаева Н.А., Алексеев В.А. Офтальмология: Национальное руководство.М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013; 824 сЕгоров Е.А., Аклаева Н.А., Алексеев В.А. Офтальмология: Национальное руководство.М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013; 824 сНовик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007; 320 сНовик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007; 320 сНовик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина 2000; 2:10-13Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина 2000; 2:10-13Troidl Н., Kusche J., Vestweber K.H. et al. Quality of life: an important endpoint both in surgical practice and research. J Chron Dis 1987; 40(6):523-528.Troidl Н., Kusche J., Vestweber K.H. et al. Quality of life: an important endpoint both in surgical practice and research. J Chron Dis 1987; 40(6):523-528.Erb C., Batra A., Lietz A. et al. Psychological characteristics of patients with normal-tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999; 237(9):753-757.Erb C., Batra A., Lietz A. et al. Psychological characteristics of patients with normal-tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999; 237(9):753-757.Bowling A. Measuring health: a review of quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1997; 160 р.Bowling A. Measuring health: a review of quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1997; 160 р.Garamendi E., Pesudovs K., Elliott D.B. Changes in quality of life after laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg 2005; 31:1537-1543.Garamendi E., Pesudovs K., Elliott D.B. Changes in quality of life after laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg 2005; 31:1537-1543.Mangione C.M., Lee P.P., Pitts J. Development of the 25-item National eye institute visual function questionnaire. Arch Ophthalmol 2001; 119:1050-1058.Mangione C.M., Lee P.P., Pitts J. Development of the 25-item National eye institute visual function questionnaire. Arch Ophthalmol 2001; 119:1050-1058.Mangione C.M., Lee P.P., Pitts J. Psychometric properties of the National eye institute visual function questionnaire (NEI-VFQ). Arch Ophthalmol 1998; 116:1496-1504.Mangione C.M., Lee P.P., Pitts J. Psychometric properties of the National eye institute visual function questionnaire (NEI-VFQ). Arch Ophthalmol 1998; 116:1496-1504.Garratt A., Schmidt L., Mackintosh A., Fitzpatrick R. Quality of life measurement: bibliographic study of patient assessed health outcome measures. Br Med J 2002; 324:1417-1419.Garratt A., Schmidt L., Mackintosh A., Fitzpatrick R. Quality of life measurement: bibliographic study of patient assessed health outcome measures. Br Med J 2002; 324:1417-1419.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.