glaucomaНациональный журнал ГлаукомаNational Journal glaucoma2078-41042311-6862Federal State Budgetary Institution of Science “Krasnov Research Institute of Eye Diseases”glaucoma-92Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 1The effectiveness of various methods of computerized perimetry in primary open-angle glaucoma. Part 1СимаковаИ. Л.SimakovaI. L.irina.l.simakova@gmail.comСухининМ. В.SukhininM. V.noemail@neicon.ruСердюковаС. А.SerdukovaS. A.noemail@neicon.ruФГБВОУВПО «Военно-медицинская академия» им. С.М. Кирова МО РФРоссияThe Military Medical AcademyRussian Federation2016170120171512536Copyright © Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А., 20172017Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А.Simakova I.L., Sukhinin M.V., Serdukova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/92

ЦЕЛЬ. Сравнить диагностическую эффективность 6 методов компьютерной периметрии (КП) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в рамках открытого сравнительного клинического исследования. МЕТОДЫ. В исследовании участвовали 52 больных (96 глаз) в возрасте от 41 года до 76 лет (средний возраст 63 года) с ПОУГ. В зависимости от стадии глаукомы пациентов разделили на 3 группы: 1-я - с начальной (41 глаз), 2-я - развитой (36 глаз) и 3-я - далекозашедшей (19 глаз) ПОУГ. В контрольную группу вошли 20 здоровых человек (40 глаз) в возрасте от 44 до 67 лет (средний возраст 59 лет). Наряду со стандартным офтальмологическим обследованием всем испытуемым проводили КП на анализаторе поля зрения Humphrey Visual Field Analyzer II (HFA II) 745i (Германия-США), автоматическом периметре AP1000 («Tomey», Германия), автоматическом статическом пери-графе Периком (Российская Федерация), микропериметре MP-1 («Nidek Technologies», Япония), а также наши модификации периметрии с технологией удвоения пространственной частоты - Frequency Doubling Technology (FDT) perimetry и исследования мультифокальных зрительных вызванных потенциалов (мфЗВП). Всем пациентам с ПОУГ выполняли оптическую когерентную томографию (ОСТ) на RTVue-100 («Optovue», США). РЕЗУЛЬТАТЫ. Данные FDT-периметрии, не уступая по уровню чувствительности HFA II (84/81%), показали самый высокий уровень специфичности (96%), наименьшую вариабельность повторных результатов и минимальное время тестирования одного глаза (1,5±0,04 мин.). AP-1000 и Периком имели более низкие уровни чувствительности (76/74%) и специфичности (71/88%) результатов, а тестирование было длительным (9,1±0,4 и 9,3±0,3 мин.). Данные МР-1 показали высокую чувствительность (88%) и самую низкую специфичность (54%), тестирование было еще более длительным (13,5±7,1 мин.). Результаты мфЗВП имели достаточно высокую чувствительность (78%) и специфичность (81%), длительность исследования одного глаза оказалась максимальной (20,2±0,7 мин.). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Для уточнения диагноза «глаукома», ее стадии, мониторинга заболевания следует при возможности использовать несколько методов КП, а при невозможности - неоднократно повторять имеющийся в наличии периметрический тест, сопоставляя данные периметрии с состоянием диска зрительного нерва.

PURPOSE: To compare the diagnostic efficiency of 6 different computerized perimetric methods in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) in an open comparative clinical research. METHODS: The study involved 52 patients (96 eyes) aged from 41 to 76 years old (average age 63 years) with POAG. Patients were divided into three groups depending on the stage of POAG: Group 1 included patients with mild (41 eyes), Group 2 - with moderate (36 eyes)and Group 3 -with advanced stages (19 eyes) of POAG. The control group consisted of 20 healthy persons (40 eyes) aged from 44 to 67 years old (average age 59 years). The patient examination included a standard ophthalmic assessment as well as computerized perimetry (CP) on Humphrey Visual Field Analyzer II (HFA II) 745i (Germany-USA), automated perimeters AP1000 («Tomey», Germany) and Pericom (Russian Federation), Micro-Perimeter MP-1 («Nidek Technologies», Japan), our modifications of Frequency Doubling Technology (FDT) perimetry and investigation of the multifocal Visual Evoked Potentials (mf VEP) as well as optical coherence tomography ОСТ RTVue-100 («Optovue», USA). RESULTS: FDT perimetry data demonstrated the same sensitivity (84%) as the HFA II ones (81%) and the greatest specificity (96%), the lowest variability of repeated results and the minimum testing time of one eye (1.5+0.04 min). Perimeters AP1000 and Pericom had lower levels of sensitivity (76/74%) and specificity (71/88%); the testing was longer (9.1+0.4 and 9.3+0.3 min). Data of MP-1 showed the high sensitivity (88%) and the lowest specificity (54%), the testing took place even longer (13.5+7.1 min.). The results of mf VEP had a quite high sensitivity (78%) and specificity (81%) and the maximum testing time of one eye (20.2+0.7 min.). CONCLUSION: To diagnose glaucoma, determine its stage and progression several methods of CP should be used. If it is impossible, it is necessary to repeat the same perimeter test a few times comparing perimetry data with the condition of the optic nerve head.

первичная открытоугольная глаукомастандартная автоматизированная периметриякомпьютерная периметрияпороговая и надпороговая периметриячувствительностьспецифичностьвариабельность результатов периметрииprimary open-angle glaucomastandard automated perimetrycomputerized perimetrythreshold and suprathreshold perimetrysensitivityspecificityvariability of perimeter resultsReferencesЛибман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы. Глаукома 2009; (1 прилож.): 2-3Либман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы. Глаукома 2009; (1 прилож.): 2-3Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001; 349Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001; 349Еричев В.П. Комбинированная терапия глаукомы. Глаукома 2009; (1 прилож.): 7-8Еричев В.П. Комбинированная терапия глаукомы. Глаукома 2009; (1 прилож.): 7-8Weinreb R., Greve E., eds. Glaucoma diagnosis: structure and function: the 1th consensus report of the world glaucoma association. Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications; 2004; 162 p.Weinreb R., Greve E., eds. Glaucoma diagnosis: structure and function: the 1th consensus report of the world glaucoma association. Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications; 2004; 162 p.Weinreb R., Greve E., eds. Progression of Glaucoma: the 8th consensus report of the world glaucoma association. Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications, 2011; 170 p.Weinreb R., Greve E., eds. Progression of Glaucoma: the 8th consensus report of the world glaucoma association. Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications, 2011; 170 p.Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА 2008; 347.Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА 2008; 347.Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 1). Национальный журнал глаукома 2012; 2: 60-64Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 1). Национальный журнал глаукома 2012; 2: 60-64Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 2). Национальный журнал глаукома 2012; 3: 48-52Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 2). Национальный журнал глаукома 2012; 3: 48-52Куроедов А.В., Городничий В.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность. М.: Издательский центр МНТК «Микрохирургия глаза» 2007; 236Куроедов А.В., Городничий В.В. Компьютерная ретинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность. М.: Издательский центр МНТК «Микрохирургия глаза» 2007; 236Нестеров А.П., Романова Т.Б., Алябьева Ж.Ю. Мониторинг поля зрения - основное звено диспансеризации больных глаукомой. Всерос. школа офтальмолога, 5-я: Материалы. М.; 2006; 178-187Нестеров А.П., Романова Т.Б., Алябьева Ж.Ю. Мониторинг поля зрения - основное звено диспансеризации больных глаукомой. Всерос. школа офтальмолога, 5-я: Материалы. М.; 2006; 178-187Fankhauser F., Koch P., Roulier A. On automation perimetry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1972; 184(2): 126-150. doi: 10.1007/bf02390260.Fankhauser F., Koch P., Roulier A. On automation perimetry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1972; 184(2): 126-150. doi: 10.1007/bf02390260.Heijl A. Studies on computerized perimetry. Acta Ophthalmol Scand Suppl 1977; 55(S132): 40-42. doi: 10.1111/j.1755-3768.1977.tb01334.x.Heijl A. Studies on computerized perimetry. Acta Ophthalmol Scand Suppl 1977; 55(S132): 40-42. doi: 10.1111/j.1755-3768.1977.tb01334.x.Krakau C. Aspects on the design of automated perimeter. Acta Ophthalmol Scand Suppl 1978; 56(3): 389-405. doi: 10.1111/ j.1755-3768.1978.tb05692.x.Krakau C. Aspects on the design of automated perimeter. Acta Ophthalmol Scand Suppl 1978; 56(3): 389-405. doi: 10.1111/ j.1755-3768.1978.tb05692.x.Bengtsson B., Heijl A. SITA Fast, a new rapid perimetric threshold test: description of methods and evaluation in patients with manifest and suspect glaucoma. Acta Ophthalmol Scand 1998; 76(4): 431-437. doi: 10.1034/j.1600-0420.1998.760408.x.Bengtsson B., Heijl A. SITA Fast, a new rapid perimetric threshold test: description of methods and evaluation in patients with manifest and suspect glaucoma. Acta Ophthalmol Scand 1998; 76(4): 431-437. doi: 10.1034/j.1600-0420.1998.760408.x.Карушин О.И. Роль компьютерной периметрии в оценке зрительного анализатора у пациентов с первичной нестабилизированной глаукомой. Глаукома 2006; 2: 29-33. [Karushin O.I. The role of the computer perimetry in the estimation of the visual analyzer in patients with an initial instabilized glaucoma. Glaucoma 2006, 2: 29-33. (In Russ.)].Карушин О.И. Роль компьютерной периметрии в оценке зрительного анализатора у пациентов с первичной нестабилизированной глаукомой. Глаукома 2006; 2: 29-33. [Karushin O.I. The role of the computer perimetry in the estimation of the visual analyzer in patients with an initial instabilized glaucoma. Glaucoma 2006, 2: 29-33. (In Russ.)].Нестеров А.П., Бунин А.Я. О новой классификации первичной глаукомы. Вестн. офтальмологии 1977; 5: 38-43.Нестеров А.П., Бунин А.Я. О новой классификации первичной глаукомы. Вестн. офтальмологии 1977; 5: 38-43.Волков В.В. Типичные для открытоугольной глаукомы структурно-функциональные нарушения в глазу - основа для построения ее современной классификации. Вестн. офтальмологии 2005; 121(4): 35-39Волков В.В. Типичные для открытоугольной глаукомы структурно-функциональные нарушения в глазу - основа для построения ее современной классификации. Вестн. офтальмологии 2005; 121(4): 35-39Волков В.В. Дополнительное обоснование предлагаемой для обсуждения классификации открытоугольной глаукомы на основе представлений о патогенезе ее прогрессирования. Вестн. офтальмологии 2007; 123(4): 40-45Волков В.В. Дополнительное обоснование предлагаемой для обсуждения классификации открытоугольной глаукомы на основе представлений о патогенезе ее прогрессирования. Вестн. офтальмологии 2007; 123(4): 40-45Mills R., Budenz D., Lee P. Categorizing the stage of glaucoma from pre-diagnosis to end-stage disease. Am J Ophthalmol 2006; 141(1): 24-30. doi: 10.1016/j.ajo.2005.07.044Mills R., Budenz D., Lee P. Categorizing the stage of glaucoma from pre-diagnosis to end-stage disease. Am J Ophthalmol 2006; 141(1): 24-30. doi: 10.1016/j.ajo.2005.07.044Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В., Клавдиев В.Е. Создание метода периметрии с удвоенной пространственной частотой за рубежом и в России. Глаукома 2009; 2: 15-21Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В., Клавдиев В.Е. Создание метода периметрии с удвоенной пространственной частотой за рубежом и в России. Глаукома 2009; 2: 15-21Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В. Сравнение результатов разработанного метода периметрии с удвоенной пространственной частотой и оригинального метода FDT-периметрии. Глаукома 2010; 1: 5-11Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В. Сравнение результатов разработанного метода периметрии с удвоенной пространственной частотой и оригинального метода FDT-периметрии. Глаукома 2010; 1: 5-11Бойко Э.В., Симакова И.Л., Кузьмичева О.В., Мечетин А.А., Целомудрый А.И., Филина Е.В. Высокотехнологичный скрининг на глаукому. Воен.-мед. журн. 2010; 331(2): 23-26Бойко Э.В., Симакова И.Л., Кузьмичева О.В., Мечетин А.А., Целомудрый А.И., Филина Е.В. Высокотехнологичный скрининг на глаукому. Воен.-мед. журн. 2010; 331(2): 23-26Симакова И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа мониторинга диспансерного наблюдения больных с глаукомой. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2010; 3(31): 67-70Симакова И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа мониторинга диспансерного наблюдения больных с глаукомой. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2010; 3(31): 67-70Симакова И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа скрининга на глаукому и мониторинга глаукоматозного процесса. Дис. ... доктора мед. наук. 2011Симакова И.Л. Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа скрининга на глаукому и мониторинга глаукоматозного процесса. Дис. ... доктора мед. наук. 2011Соболев А.Ф. Зрительные вызванные потенциалы при оценке полей зрения в клинической практике. Дис. ... кандидата мед. наук. 2010Соболев А.Ф. Зрительные вызванные потенциалы при оценке полей зрения в клинической практике. Дис. ... кандидата мед. наук. 2010Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований - 2-е изд. СПб.: ВМедА, 2005; 292Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований - 2-е изд. СПб.: ВМедА, 2005; 292Burnstein Y., Ellish N., Magbalon M. Comparison of Frequency Doubling Perimetry with Humphrey visual field analysis in a glaucoma practice. Am J Ophthalmol 2000; 129(3): 328-333. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00364-5.Burnstein Y., Ellish N., Magbalon M. Comparison of Frequency Doubling Perimetry with Humphrey visual field analysis in a glaucoma practice. Am J Ophthalmol 2000; 129(3): 328-333. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00364-5.Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Сравнительный анализ эффективности некоторых методов компьютерной периметрии в диагностике глаукомы. Глаукома: теория и практика. Всероссийская научно-практическая конференция: Материалы. СПб., 2012; 198-203.Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Сравнительный анализ эффективности некоторых методов компьютерной периметрии в диагностике глаукомы. Глаукома: теория и практика. Всероссийская научно-практическая конференция: Материалы. СПб., 2012; 198-203.Давыдова Н.Г., Коломойцева Е.М., Малинина С.Л. Опыт клинического использования отечественного автоматического статического периграфа «Периком». Вестн. офтальмологии 1997; 113(6): 42-43Давыдова Н.Г., Коломойцева Е.М., Малинина С.Л. Опыт клинического использования отечественного автоматического статического периграфа «Периком». Вестн. офтальмологии 1997; 113(6): 42-43Шпак A.A., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К. Сравнительное исследование микропериметрии и традиционной компьютерной периметрии в норме. Вестн. офтальмологии 2009; 125(3): 31-33Шпак A.A., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К. Сравнительное исследование микропериметрии и традиционной компьютерной периметрии в норме. Вестн. офтальмологии 2009; 125(3): 31-33Odom J.V., Bach M., Brigell M. et al. ISCEV standard for clinical visual evoked potentials (2009 update). Doc. Ophthalmol 2010; 120 (1): 111-119. doi 10.1007/s10633-009-9195-4.Odom J.V., Bach M., Brigell M. et al. ISCEV standard for clinical visual evoked potentials (2009 update). Doc. Ophthalmol 2010; 120 (1): 111-119. doi 10.1007/s10633-009-9195-4.Baseler H., Sutter E., Klein S., Carney T. The topography of visual evoked response properties across the visual field. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90(1): 65-81. doi: 10.1016/0013-4694(94)90114-7.Baseler H., Sutter E., Klein S., Carney T. The topography of visual evoked response properties across the visual field. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90(1): 65-81. doi: 10.1016/0013-4694(94)90114-7.Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2): 75-81.Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2): 75-81.Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3): 72-79Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3): 72-79

The authors declare that there are no conflicts of interest present.